简介:摘要目的探索通过控制电子病历疾病模板的规范化与专业性,在提高病历质量过程中的重要作用。方法结合医院实际,对医院的180名临床医生进行问卷调查,作为此次实验的研究对象,探讨与传统纸质病历相比较,电子病历的优势及其在医疗质量管理与监控中的优势及不足,并调查研究使用电子病历疾病模板对提高工作效率、医学科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果调查研究表明,31.2%的医生对电子病历疾病模板有一定程度的了解,满意度为61%,大多数临床医生对疾病模板使用的感觉一般或是较为满意。大部分临床人员普遍认为电子病历疾病模板的使用,可有效地减少书写病历的时间,对于科研工作效率、科研水平及改善病历质量有着极为重要的作用与价值。结论控制电子病历疾病模板的专业性和规范化可有效提高工作效率及科研水平,改善病历质量,在提高病历质量中起着重要作用。其中加强质量监控、完善病历模板,可以显著电子病历的应用质量以及信息的利用率。但因其应用的局限性以及时间较短,在临床实际使用过程中仍存在诸多不足,亟待解决。
简介:摘要目的探讨电子阴道镜(EC)下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法归纳总结共我院近3年来400例TCT结果异常患者分成两组,每组200例,分别行3、6、9、12点常规活检和阴道镜下活检,并根据已确诊的CIN的程度及患者的选择和病变部位、范围,分别采取不同的治疗方法。结果行常规活检的200例患者,其中慢性宫颈炎82例,CINI34例,CINⅡ23例,CINⅢ27例,宫颈癌34例,200例在电子阴道镜下行宫颈活检的患者,其中慢性宫颈炎18例,CINI57例,CINⅡ48例,CINⅢ51例,宫颈癌26例。结论阴道镜下活检是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一,阴道镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率。
简介:摘要目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术联合抗感染治疗重症肺炎的疗效。方法对2009年5月—2016年6月期间我院呼吸内科收治的60例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。按随机性原则分为试验组和对照组各30例,对照组予氧疗,抗感染,祛痰等治疗;试验组在对照组的基础上采用电子支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。比较两组患者临床疗效,血气分析指标,机械通气时间,抗生素使用时间,住院时间。结果试验组治疗有效率(90%)高于对照组(66.7%)(P<0.05);两组血液中PH值比较差异不具显著性(P>0.05);试验组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2的水平均好于对照组,两组相比差异有显著性差异(P<0.05);试验组机械通气时间(10.7±3.5)d,抗生素使用时间(14.1±4.3)d,住院时间(15.5±3.9)d均较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗术联合抗感染治疗重症肺炎具有良好疗效。
简介:摘要目的探讨18F-FDGPET/CT显像对胃癌诊断的准确性以及18F-FDGPET/CT显像与胃癌各病理类型、Borrmann分型和病灶大小的关系。方法对我院自2007年1月—2010年12月经18F-FDGPET/CT扫描提示胃部病变,要求胃镜检查的59例病人,进行胃镜+病理活检,并对诊断胃癌的51例病人进行剖腹探查,获得肿瘤分型、分期、转移等情况,并与18F-FDGPET/CT、胃镜检查结果进行对照。结果18F-FDGPET/CT、胃镜及手术共确诊共52例胃癌,其中PET/CT正确诊断48例,诊断符合率为92.31%(48/52)。胃镜正确诊断51例,诊断符合率为98.1%(51/52);PET/CT与胃镜对胃癌的诊断符合率经u检验(u=0.0252,P>0.05),差异无显著性。对Borrmann分型PET/CT诊断符合率96.1%(49/51),胃镜诊断符合率80.3%(41/51),差异有显著性(P<0.05);其中PET/CT、胃镜对BorrmannⅠ、Ⅱ型诊断符合率差异无显著性(P>0.05),对BorrmannⅢ、Ⅳ型诊断符合率差异有显著性(P<0.05)。不同病理类型胃癌的SUV差异无显著性(P>0.05)。但中高分化腺癌与低分化腺癌两者的SUV差异非常显著(P<0.01)。胃癌的病灶大小与SUV无关(P>0.05),但将病灶按大小分组(≤3.0cm、3.0—5.0cm和>5.0cm组),各组间的SUV差异非常显著(P<0.01);其中>3.0cm的两组(3.0—5.0cm组及>5.Ocm组)间SUV差异无显著性(P=0.44);>3.0cm的两组和≤3.0cm的组间差异均非常显著(P<0.01)。18F-FDGPET/CT对胃癌T分期准确率为72.6%;对N分期准确率为88.2%;对M1分期符合率为89.47%。结论18F-FDGPET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处组织器官转移的检出是一种灵敏的方法,对胃癌的术前分型和分期具有一定参考意义。
简介:摘要目的观察不同肠道清洁方法对电子结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将120例要接受电子结肠镜检查患者随机分为两组,给予不同的肠道清洁方法,A组(研究组)硫酸镁联合3包(每包69.56g)复方聚乙二醇电解质散;B组(对照组)2包(每包69.56g)复方聚乙二醇电解质散;对两组病例在电子结肠镜检查中肠道清洁程度、患者舒适度效果进行评价。结果A组清洁程度高于B组(P<0.05)。结论硫酸镁联合3包复方聚乙二醇电解质散配液对电子结肠镜检查肠道准备效果良好,能提高镜检成功率,值得推广。
简介:摘要目的分析探讨电子监控档案对社区严重精神障碍患者管理的效果。方法选取某社区2016年1月—2017年12月的83例严重精神障碍患者,构建电子监控档案,比较建档立前后患者的康复状态量表(MRSS)评分情况及满意情况。结果电子健康档案建立后,患者对管理工作的总满意度为94.74%,高于建当前的68.42%(P<0.05),MRSS评分方面,电子健康档案建立后与建立前比较更低(P<0.05)。结论对社区严重精神障碍患者建立电子健康档案,能够有效对患者的病情进行了解,并掌握患者的康复状态及提高患者对管理工作的满意程度;因此,值得采纳及应用。
简介:摘要目的探讨三级质量管理在护理电子病历质量管理中的应用效果。方法按随机数字方法在放疗区抽查护理电子病历各110份,分别为常规质量管理病历与三级质量管理期间的病历资料。常规质量管理法为护士长每天抽出一定时间对危重及出院患者病历进行查阅,实施病历质量管理;三级质量控制系统管理法从预警的提醒、实时监控与客观评价三方面实现“护理部—病历质控委员—病区质控员和护士长”的纵向管理模式进行管理,比较两种管理方法。结果三级质理管理控制系统管理后护理电子病历缺陷率为4.3%(52项),常规质量管理为22.15%(268项),两种管理方法护理电子病历缺陷率比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论实施护理电子病历三级质量控制系统管理可减少护理病历记录缺陷和提高护理病历书写质量。
简介:摘要目的探讨电子支气管镜检查在阻塞性肺不张的病因诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析165例经胸部CT提示为阻塞性肺不张患者的影像学检查、电子支气管镜检查及病理学资料。结果经电子支气管镜综合诊断,165例阻塞性肺不张患者检出病因例数及构成比分别为肺癌74例(44.9%),非特异性炎症36例(21.8%),结核感染35例(21.2%),支气管异物12例(7.3%),真菌感染6例(3.6%),支气管扩张2例(1.2%)。其中,≥60岁肺不张患者78例,病因为肺癌49例,占62.8%。47例肺不张(28.5%)经电子支气管镜进行了镜下治疗。结论电子支气管镜检查在阻塞性肺不张的病因诊断及鉴别诊断中有非常重要的价值,肺癌是老年患者阻塞性肺不张的重要原因。
简介:摘要目的通过改变电子版护理文书质量控制的模式,从而提高电子版护理文书的质量。方法针对电子版护理文书的书写质量、环节质量和终末质量进行全程全面的监控,监控中存在的问题记录在质控本上,次日晨会上反馈整改,护士长每周五收集护士反馈的常见问题、共性问题,每周一上午晨会组织学习。随机收集护士干预前后运行中护理文书和出院护理文书各200份,质量标准相同,比较干预前后电子护理文书的质量。结果干预后运行护理文书中的入院(转入)病人护理评估单、住院患者护理评估单和一般患者护理记录单问题的发生率均明显少于干预前(P<0.01),干预后的出院护理文书质量评分明显高于干预前(P<0.01),两组比较差异均有统计学意义。结论主要由责任护士负责自己所管病人病历文书的书写质量、环节质量和终末质量,责任护士—责任组长—护士长三级全程全面监控,能明显提高电子护理文书的环节质量和终末质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法60例突发性耳聋患者随机分成两组,A组30例静脉滴注地塞米松10mg/d,共7d;B组30例采用电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入地塞米松,5mg/d,共10d。观察两组疗效。结果B组痊愈26例(57.78%),显效10(22.22),有效6(13.33),无效3例3(6.67);总有效率率为93.33%;A组痊愈19(42.22),显效8(17.78),7(15.56),无效11(24.44)总有效率率为75.56%,B组疗效好于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效好,安全可靠。提出注药前的健康教育、注药时的护理配合、注药后的病情观察和护理是保证疗效的重要措施。