简介:摘要目的探讨儿童重症手足口病的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2012年9月至10月收治的70例确诊重症手足口病患儿的临床资料。结果70例患儿中,年龄<3岁57例(81.4%),均出现皮疹、发热(100%),易惊53例(75.7%),呕吐24例(34.2%),嗜睡14例(20%),肢体震颤20例(28.5%),心率快、血压高43例(61.4%),白细胞>20.0×109/L,2例(2.8%),>12×109/L,12例(17.1%),血糖升高21例(30%),脑脊液白细胞增高65例(92.8%)X胸片示单、双侧肺野见渗出39例(55.7%),肺水肿1例(1.4%),肺出血1例(1.4%)。脑电图异常48例(68.5%)。头颅CT双侧大脑半球脑沟回增宽、加深25例(35.7%),2例行头颅MRI检查,1例示延髓、右侧颞叶异常信号,考虑脑软化。1例示侧脑室旁白质异常信号。大便病原学检查EV71型阳性43例(61.4%),CA16阳性9例(12.8%)。其他肠道病毒11例(15.7%),阴性7例(10%)。70例患儿均予甘露醇脱水,43例血压高、心率快患儿均予米力农强心,酚妥拉明降血压治疗,其中24例用酚妥拉明控制血压不满意后改为硝普钠降血压,2例行气管插管机械通气治疗。69例治愈出院,1例好转出院。结论<3岁、肠道病毒71型感染、持续发热、呕吐、肢体抖动、血压升高是重症手足口病的危险因素,尽早行腰穿查脑脊液明确有无中枢神经系统病变,积极脱水,控制血压是抢救成功的关键。
简介:摘要目的分析2013年1月—2013年7月毕节市重症手足口病(HFMD)的临床特点,探讨其病原、高危因素及有效治疗方法。方法对158例重症HFMD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果158例均有呼吸心率增快、神经精神症状、外周血白细胞、中性白细胞及CRP升高;15例末梢循环不良;75例高血糖。治疗予降颅压、静脉用丙种球蛋白,激素等对症治疗,临床痊愈出院156例,遗留有肢体活动障碍后遗症者1例,死亡1例。结论毕节市重症HFMD近半数为EV71感染,均合并不同程度神经系统损害,在抗病毒及对症治疗基础上尽早应用甘露醇、丙种球蛋白及糖皮质激素可有效缓解病情进展。警惕神经源性肺水肿,密切观察危重症,及时发现肺水肿的临床表现,应早期机械通气及血管活性药物改善通气及循环功能。
简介:摘要目的了解手足口病的临床特点和流行病学规律,探讨有效的应对措施,以便有利地开展临床工作的预防及治疗。方法对86例手足口病病例进行临床分类、肠道病毒71(EV71)和柯萨奇A(CoxA)病毒核酸检测。结果手足口病的发病人群以幼儿为主,尤其是散居儿童为主。重型及危重型的病例以EV71病毒感染为主,其核酸阳性率89.3%。结论手足口病是小儿常见的传染病,做好健康宣教及手-口卫生,切断传播途径是预防的重点;警惕危、重症病例之症状、体征表现,早期完善病原检测、积极干预治疗是提高治疗效果的重点措施。
简介:摘要目的探讨腔镜辅助的小切口切除术(MIVAT)与全腔镜切除术(TET)在临床手术中的创伤度、美容效果、安全性以及患者满意度等方面的差异,为甲状腺以及旁腺疾病患者提供更有效的临床手术治疗方案提供参考依据。方法选择2015年2月至5月间需进行甲状腺及旁腺切除手术的患者80例,根据患者病情及意愿分别采用MIVAT(辅助组)以及TET(对照组)手术方式给予患者治疗,治疗结束后通过手术时间、恢复情况、创伤评定以及患者满意度问卷进行综合评判及分析。结果在两组患者性别、平均年龄以及病情诊断无明显差异的情况下,手术时长、术中平均出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、术后不适感指标辅助组小于对照组;美容效果指标对照组优于辅助组;而在手术疼痛感方面两组无明显差异。结论MIVAT与TET作为治疗甲状腺及旁腺疾病行之有效的方式,两者各有优劣,在选择治疗方式时应充分考虑患者实际病情、意愿度、要求以及主刀医生的水平综合因素后确定最终治疗方案。
简介:摘要目的探讨食管癌患者围手术期的护理措施。方法2012年1-6月我科收住食管癌手术患者52例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施;术中给予患者更多关爱以及严格执行胸腔闭式引流护理常规;术后给予心理支持、呼吸道护理、雾化吸入护理、止痛泵护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果52例患者均治愈出院顺利康复。结论做好食管癌围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。
简介:摘要目的探讨下腔静脉置入术(IVCF)预防致命性肺动脉栓塞(PE)的疗效,相关并发症及处理。方法经颈静脉内放置3例,股静脉放置2例。结果术后随访半年—3年,无一例出现致命性肺栓塞。结论下腔静脉滤器可以有效预防致命性肺动脉栓塞。并发症发生率较高,相关并发症可有效预防和处理。