简介：摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断。方法选取2012年7月至2016年1月本院收治的甲状腺微小乳头状癌患者81例，运用冰冻病理来诊断，术后以石蜡切片加以确认，观察确诊率。结果确诊率为93.83%，甲状腺微小癌病症在术中利用冰冻病理进行诊断的准确度要低于石蜡病理方法，同时χ2=5.16，P=0.02，有统计意义。结论冰冻病理在甲状腺小乳头病症的术中诊断上速度较快，在熟练掌握包裹型及滤泡型对应形态特点的前提下，规范、细致地取材可降低误诊和漏诊出现概率，对诊断的准确度上有重要的提高作用。

简介：摘要目的探讨丝裂霉素+妥布霉素地塞米松眼膏+泪道插管术在泪道阻塞治疗中应用效果。方法特选取2016年2月—2017年1月，我院收治的患有泪道阻塞67例患者，随机分成观察组33例（33眼）和对照组34例（34眼）。泪道插管术在对照组应用，观察组以对照组为基础，予以丝裂霉素+妥布霉素地塞米松眼膏干预。对两种治疗方式的价值对比分析。结果观察组在治疗有效率、并发症发生率指标上，相比较对照组而言，明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论针对于泪道阻塞者，在泪道插管术治疗的基础上，加用丝裂霉素和妥布霉素地塞米松眼膏干预，可促进患者临床治疗效果的提升，降低并发症的发生率，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切术治疗原发性甲亢的疗效及对心功能和肝功能的影响；方法将100例原发性甲亢患者随机分为研究组、对照组各50例，分别行甲状腺全切术和甲状腺次全切术，评价两组手术疗效和心、肝功能指标变化，随访1年，比较复发率；结果对照组中发生短暂性甲状腺功能减退21例，优于研究组（P＜0.05），但研究组未出现复发患者，明显优于对照组（P＜0.05）。研究组术中出血量和手术时间均明显少于对照组（P＜0.05）。术后，两组心功能组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后肝功能各项指标组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。随访1年，研究组患者无甲亢复发病例；结论综上所述，甲状腺全切术治疗原发性甲亢疗效确切，甲亢复发率低，并可以显著改善心脏功能和肝功能，安全有效，优于甲状腺次全切术。

简介：摘要目的探讨光棒引导气管插管技术代替直视喉镜气管插管的可行性。方法1000例拟行气管插管的全麻患者，随机分为直视喉镜插管组（A组）和光棒引导插管组（B组），每组500例，观察并记录插管时间、插管成功率、血流动力学改变和插管后不良反应。结果光棒引导插管组（B组）较直视喉镜插管组（A组）插管时间明显减少（P＜0.05），B组的插管成功率显著高于A组（P＜0.05），B组的24小时后不良反应发生率少于A组（P＜0.05）。直视喉镜插管对血流动力学改变与光棒引导插管比较有显著的差异性（P＜0.05）。结论光棒引导气管插管技术安全、可靠、快捷，并优于传统的直视喉镜插管法；可代替传统的直视喉镜插管法作为常规气管插管技术。

简介：摘要目的研究髋关节置换术患者实施腰硬联合麻醉的麻醉作用。方法选择70例我院髋关节置换术患者，纳入时间为2017年9月—2018年9月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均35例。其中参照组采用全身麻醉方式，实验组行腰硬联合麻醉，对比两组患者麻醉前后血流动力学指标。结果麻醉前两组患者血流动力学指标、麻醉各时间段血氧饱和度无显著差异（P＞0.05）。麻醉后5min、30min实验组心率、平均动脉压低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉的效果显著，对患者麻醉期间血流动力学指标的影响小。

简介：摘要目的探究与分析全麻符合硬膜外阻滞与单纯全麻对腹腔镜胆囊切除术患者各生理指标变化的影响。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例，采取随机数字表法分为两组，观察两组患者经不同麻醉方式下各指标变化情况。结果复合麻醉组较单纯全麻组相比，于气腹后10min和拔管即刻时平均动脉压与心率明显降低（P<0.05）；复合麻醉组较单纯全麻组相比，于气腹后10min时呼末二氧化碳分压与气道压明显降低（P<0.05）。结论将全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊手术中所引起的手术应激反应较小，可作为一类较为理想的麻醉方法，值得推广。

简介：摘要目的观察髋关节置换术患者分别应用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月我院收治的56例行髋关节置换术患者的临床资料，将其随机分为全麻组（GA组）和腰硬联合麻醉组（CESA组），每组各28例患者，比较两组患者麻醉效果及血流动力学的变化。结果CESA组T0、T1、T2、T3、T4时的HR、SPB、DPB均明显小于对照组，且麻醉用药剂量、患者感觉阻滞起效、阻滞完全时间以及麻醉的效果均明显优于对照组（P＜0.05），两组患者均未出现严重的并发症。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术中较全麻效果好，因患者血液动力学稳定，且不良反应少，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探析全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法回顾资料，选取我院2014年11月至2016年6月收治的髋关节置换术患者60例，根据麻醉方式不同，随机分为单一组和联合组各30例，单一组采用全身麻醉，联合组应用腰硬联合麻醉方式，对比各小组患者的麻醉效果、持续时间、起效时间以及患者苏醒时间。结果经不同麻醉后，患者的临床效果不同，联合组的麻醉效果显著优于单一组，且麻醉后起效时间快，术中无体动，持续时间长，患者苏醒时间短，各组间的数据结果进行比较后，发现存在较大的差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论针对髋关节置换术患者应用腰硬联合麻醉方式效果比全麻效果显著，麻醉起效时间较快，术中维持时间长，术中无体动，减少了术中牵拉，患者苏醒较快，具有一定的安全性，值得患者信赖和在临床中推广应用。

简介：摘要目的比较全麻与腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年4月在我院施行人工髋关节置换术的患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者采用的麻醉方式为全麻，观察组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者的血压、心率以及麻醉效果优良率。结果经过比较，观察组患者的血压、心率指标均明显优于对照组，麻醉效果优良率明显高于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论与全麻相比，腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用效果更佳，值得推广使用。

简介：摘要目的比较舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜子宫切除术全麻苏醒期躁动的影响。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术病人40例，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），每组20例。S组病人予丙泊酚、舒芬太尼、阿曲库铵和七氟烷麻醉；F组病人予芬太尼麻醉，其余同S组。记录苏醒时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）、10min（T4）和30min（T5）的Riker镇静躁动评分(SAS)和T3、T4和T5的VAS评分；记录舒芬太尼和芬太尼用量；记录苏醒时间、拔管时间和术后6h恶心呕吐发生率。结果SAS评分比较，S组在T1、T2、T3和T4时低于F组(P<0.05)；VAS评分比较，S组在T3、T4和T5低于F组(P<0.05)；S组的镇痛药用量、苏醒时间和拔管时间均低于F组(P<0.05)；两组术后6h恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼比芬太尼更能有效地预防腹腔镜子宫切除术全麻苏醒期的躁动，减少苏醒和拔管时间。

简介：摘要目的探讨髋关节置换术麻醉中全麻、腰硬联合麻醉的应用效果。方法选取我院于2014年5月—2016年5月间收治的50例行髋关节置换术的患者进行研究，按照随机分组法，将病患分成全麻组、腰硬联合组各25例，比较两组的麻醉情况。结果①腰硬联合麻醉组的血压、心率波动幅度比全麻组小，两组对比有统计学意义（P<0.05）。②腰硬联合麻醉组的麻醉用药量、阻滞完全时间、麻醉起效时间小于全麻组，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论在髋关节置换术的麻醉中，对患者进行腰硬联合麻醉，不会导致血压、心率、血氧饱和度产生太大波动，值得临床推广。

简介：摘要目的分析不同剂量舒芬太尼+依托咪酯对老年髋关节置换术全麻患者的作用。方法选定本院骨科收治的老年髋关节置换术全麻患者50例，分组原则以随机数字表法为主，分对照组（0.5ug/kg舒芬太尼+依托咪酯麻醉诱导）、研究组（0.3ug/kg舒芬太尼+依托咪酯麻醉诱导），比较不同时间点生命体征、MMSE评分、术中去氧肾上腺素用量。结果研究组麻醉诱导后2mim、插管成功时、插管后5minHR、DBP、SBP均高于对照组，研究组术后6h、3dMMSE评分显著高于对照组，研究组术中去氧肾上腺素用量显著较对照组低，P＜0.05。结论0.3ug/kg舒芬太尼+依托咪酯应用于老年髋关节置换术全麻诱导，对患者血流动力学、认知功能无较大影响。

简介：摘要目的分析全麻支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性病变切除术的疗效。方法收集2015年3月-2016年3月90例行声带良性病变切除术治疗的患者并随机分组。传统组给予传统局部麻醉间接喉镜下手术治疗，研究组实施全麻支撑喉镜联合鼻内镜下手术治疗。对比效果差异。结果研究组患者声带良性病变治疗总有效率高于传统组，疼痛评分、手术操作时间、术后住院观察时间低于传统组，术中躁动、术后并发症发生率、半年复发率低于传统组，P＜0.05。结论全麻支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性病变切除术的疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的分析对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术（HR）的麻醉效果。方法选择2013年1月～2015年1月期间于我院行HR的患者的104例，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组，每组各52例。对照组应用全麻方案，研究组应用腰硬联合麻醉方案。结果研究组诱导后、插管即刻及拔管时心率、收缩压及舒张压均优于对照组（P<0.05）。研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间及苏醒时间显著低于对照组（P<0.05）。结论相较于全麻，腰硬联合麻醉在HR中具有起效快速、麻醉效果佳、苏醒时间短、血流动力学稳定等优势，适于临床应用。

简介：摘要目的探讨七氟醚复合舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体切除术的麻醉体会。方法我科2010年1～12月所有小儿扁桃体切除术均采用七氟醚复合舒芬太尼的气管插管全麻，麻醉过程常规监测ECG、BP、SPO2、ETCO2。结果全组患儿麻醉效果满意，所有患儿术毕均清醒后拔管送回病房，苏醒过程中无躁动和意识不清，术后恢复良好，无麻醉并发症。结论舒芬太尼复合七氟醚的气管插管全麻用于小儿扁桃体切除术是一种理想的选择。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低全麻患者术中压疮发生率中的应用方法。方法成立品管圈小组，选定降低全麻患者术中压疮发生率作为活动主题，横断面整群选取2013年3月至4月太原市某三甲医院240名行全麻手术时间大于2小时的患者作为对照组，自行设计全麻患者皮肤及预防现况调查表，在入手术室、术中及出手术室三个时间点填写，分析我科目前手术患者压疮发生情况及原因，采取有针对性的措施进行持续质量改进并选取改进后7月至8月的240名患者作为观察组进行效果确认，评价品管圈活动前后术中压疮发生率、手术室护士压疮相关知识掌握情况及手术体位摆放操作规范率等指标。结果品管圈改进后，观察组患者术中压疮发生率由3.33%下降为0.42%，护士术中防护知识知晓率由37.50%提升至91.67%，并且在规范术前访视、手术患者皮肤评估表、术中低体温防护及体位规范化摆放等各方面均有了明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动增强了护士对手术患者皮肤管理的能力同时推进了手术室护理管理的标准化、流程化，并有助于发挥护士主观能动性,提高科室团队凝聚力和解决问题的能力，在本次活动中取得了良好的效果，值得临床推广。

简介：摘要目的本文就腹腔镜胆囊切除术（LC）以及小切口胆囊切除术（OC）对于患者围手术期的甲状腺功能影响情况进行了分析研究。方法选取2014年2015年本院收治的130例需行胆囊切除术的患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，其中观察组患者65例慢性腹腔镜胆囊切除术，对照组患者65例，行小切口胆囊切除术，就两组患者术后甲状腺功能的变化情况进行了对比分析。结果观察组患者在术中的T3、T4以及FT4均得到了一定程度的提高（P＜0.05），术后开始下降，并与24h后基本恢复正常。对照组患者在术中的T3、T4得到了一定程度的降低（P＜0.05），术后24h最低，并在术后5d后恢复正常。结论腹腔镜胆囊切除术对于患者甲状腺影响程度要明显优于小切口胆囊切除术。

简介：摘要传统的甲状腺癌根治手术对患者的创伤大且颈部留有较长的手术疤痕，颈部皮肤感觉丧失，对患者的生理上和心理上都造成很大危害，严重影响患者生活质量。自从我院于2012年6月开展Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术，由于该手术方式出血少，切口小，创伤少，术后恢复快且美容效果好（颈部无明显疤痕）等特点值得在年轻甲状腺乳头状癌患者（尤其年轻女性患者）手术中推广使用及外科医生的重视。现将手术的配合总结如下

简介：摘要气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，是医务人员必须熟练掌握的基本技能，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。随着现代医学的发展，气管插管被广泛运用在临床工作中，这对于医护人员的要求就有所提高，要掌握对气管插管病人的一系列护理。本文就气管插管病人的护理现状做一综述。

简介：