简介:【摘要】目的:探讨针对肺动脉栓塞(PE)患者采用低剂量低对比剂螺旋CT肺动脉血管成像技术(CTPA)实施诊断的价值。方法:本院于2019.01~2020.05纳入68例疑似PE患者开展研究,根据随机数字表法选出34例予以常规剂量开展CTPA(A组),另外34例则选择低剂量低对比剂实施CTPA(B组),对比两组诊断情况。结果: 两组CT图像信噪比、对比噪声比以及主观图像质量评分不存在差异,但B组辐射剂量评分高于A组;B组不良反应发生率为5.88%,显著低于A组26.47%(P<0.05)。结论:低剂量低对比剂
简介:【摘要】2020年初,在湖北武汉爆发了新型冠状病毒感染的肺炎疫情,全国30个省启动了重大突发公共卫生事件一级响应。绵竹市为进一步做好全市医疗卫生应对呼吸道相关重大传染病的防控工作,提高对新冠肺炎防治水平和应对能力,切实有效地防止新冠肺炎疫情的扩散蔓延,提出了建立疫情防控的“1+6+N”三级医疗救治体系。本文以孝德卫生院围绕“1+6+N”开展的系列工作为例,阐述了“1+6+N”体系在疫情防控中的作用。
简介:摘要:目的: 本次实验将 针对腹腔镜胆囊切除术患者应用地佐辛,分析恢复期患者的镇痛效果是否有改善。 方法: 本次实验选取了 2016 年 1 月 -2019 年 1 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查需要开展腹腔镜胆囊切除术治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用计算机随机分组法,对 300 例患者进行病情结果讨论。对照组患者为生理盐水注射,观察组则为地佐辛静脉滴注,分析患者的麻醉苏醒时间和拔管时间等指标。 结果: 从 手术效果 上看,观察组 患者在不同麻醉苏醒后的 VAS 疼痛度评分有差异,其 0.5 小时、 2 小时和 4 小时分别 为( 2.92±0.51 ) 分、( 1.90±0.39 )分和( 1.55±0.32 )分 ,对照组为( 4.62±0.55 ) 分、( 3.02±0.52 )分和( 2.82±0.36 ) 分, 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,观察组患者在苏醒后的 10min 和 30min 的躁动程度分别为( 1.62±0.55 )分和( 0.39±0.15 )分 , 对照组则为( 2.10±0.46 )分和( 1.02±0.38 )分。 结论: 采用 地佐辛方案可更好地缓解手术后疼痛,有利于改善复苏期患者的躁动情绪,对康复治疗具有积极意义。
简介:【摘要】目的 探讨马应龙麝香痔疮膏与地奥司明片联合治疗痔疮的临床效果。方法 本研究选择2023年5月~2024年3月我院接诊的80例痔疮病患者进行观察,利用随机方法分组,参照组40例使用马应龙麝香痔疮膏治疗,实验组40例在使用马应龙麝香痔疮膏的基础上联合地奥司明片药品进行治疗,对比两组患者临床效果、疼痛(NRS)评分。结果 跟参照组对比,实验组患者治疗总有效率是上升趋势,差异显著(P<0.05);实验组患者疼痛评分较参照组是明显降低,差异显著(P<0.05)。结论 医生在治疗痔疮病患者中,应用马应龙麝香痔疮膏治疗,并以地奥司明片口服治疗进行辅助治疗,能够提高患者的治疗效果,缓解患者的疼痛感,值得推广。
简介:【摘要】 目的:分析视频宣教在慢性阻塞性肺疾病患者应用吸入剂治疗中的效果。 方法: 在我院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月收治的慢性阻塞性肺患者中抽取 80 例,按照随机数字表法将患者分为采用常规宣教的对照组和加用视频宣教的实验组,组内均为 40 例,在实验组结束后对两组患者的宣教效果进行比较。 结果:实验组患者的肺功能情况和吸入剂应用评分会明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:对慢性阻塞性肺患者加用关于吸入剂的视频宣教措施能够帮助其更好的掌握吸入剂的使用方式,促进身体恢复,值得临床推广。
简介:【摘要】目的: 探讨传统中药饮片汤剂与免煎颗粒治疗寻常型银屑病效果。 方法: 抽取本院 2019.02 至 2020.02 时期内诊疗的寻常型银屑病患者共 130 例,划分为Ⅰ组( 65 例)和Ⅱ组( 65 例)。Ⅰ组采取免煎颗粒剂治疗,Ⅱ组采取传统中药饮片汤剂治疗,比较患者总有效率、 PASI 评分和 VAS 评分、不良反应总发生率。 结果: Ⅰ组总有效率为 87.69% , Ⅱ 组为 96.92% ,数据比较有意义( P < 0.05 )。 Ⅱ 组 PASI 评分、 VAS 评分明显优于Ⅰ组,数据间比较有意义( P < 0.05 )。 Ⅱ 组不良反应总发生率为 4.62% ,Ⅰ组为 16.92% ,数据间比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 针对寻常型银屑病患者,传统中药饮片汤剂、免煎颗粒剂虽可起到治疗效果,但前者呈现疗效佳、不良反应低、安全可靠等优势,可推广。
简介:【摘 要】 目的:研究分析产后出血患者接受缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防治疗的效果,为临床用药提供参考。 方法:: 2018年 2月至 2019年 3月我院对 134例患者进行了分析,将患者分成了参照组和观察组组,均有 67例。参照组使用缩宫素进行预防,参照组使用缩宫素和钙剂以及米索前列醇联合治疗,对两组各阶段的出血量进行对比。 结果:观察组产后 2小时和 24小时的出血量比参照组少,结果存在统计学差异性( P<0.05)。 结论:产后出血使用缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防治疗的效果理想,产妇产后出血量有所减少,临床中能够进行推广使用。 【关键词】 缩宫素 ;钙剂 ;米索前列醇 ;产后出血 产后出血是产妇分娩后 24小时内阴道出血量超过 500ml,其发生率大约是 5%至 10%,对产妇的生命产生严重的威胁,也是妇科非常严重的并发症,宫缩乏力是产后出血的主要原因,还有凝血障碍,胎盘植入,软产道损伤等 [1]。产后止血过程是凝血机制和自贡县委自身结构共同作用实现的,子宫肌肉尤其是子宫体妊娠的时候,胎盘黏着的肌细胞增大,血浆中充斥着收缩活性肌浆球蛋白和肌动蛋白。现在临床中对产后出血使用最多的治疗药物是缩宫素,有研究提及葡萄糖酸钙和米索前列醇可以降低出血量报道。可是比较少有这三种药物联合治疗的报道。此次就三种药物联合治疗的效果进行分析探讨。 1 资料和方法 1.1 一般资料 2018年 2月至 2019年 3月我院对 134例患者进行了分析研究,将患者分成了参照组和观察组,均有 67例患者。患者没有肝肾功能不全,癫痫和高血压病史,对研究药物不过敏。患者对此次研究知情同意参与。参照组产妇的平均年龄是( 25.13±2.97)岁 ;观察组的平均年龄是( 25.42±2.85)岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性,对结果不会产生影响,可以开展研究对比分析。 1.2 方法 1.2.1 参照组 参照组使用缩宫素治疗,在孕妇分娩成功后,进行宫体注射或者滴注给药 10 u。 1.2.2 观察组 观察组产妇使用了缩宫素和葡萄糖酸钙注射液以及米索前列醇联合给药的方式,缩宫素的使用方式和剂量和参照组相同,葡萄糖酸钙注射液在宫口全开后静滴 5%葡萄糖溶液和 10ml10%浓度的葡萄糖酸钙注射液,在 10分钟内滴完,米索前列醇需要舌下含服, 400mg。 1.3 观察指标 观察统计,观察组和参照组患者的产后 2小时和 24小时出血量情况,详细记录和对比,产后后出血量使用弯盘收集血液量(容积法) +灭菌纸浆垫血液量(称重法),所得的玻璃杯测量值。 1.4 统计学分析 采用 SPSS18.0软件进行统计处理,以 %表示计数资料,行卡方检验 ;以( x±s)表示产后不同时段出血量等计量资料,行 t检验,( P<0.05)时即为呈现出统计学意义。 2 结果 观察组产后 2小时和 24小时的出血量比参照组少,结果存在统计学差异性( P<0.05)。 3 讨论 宫缩乏力会让产妇产后出现出血症状,这是产后出血的主要病因,出血以胎儿胎盘娩出时最多。临床中一般都会使用麦角新碱和缩宫素来预防,尽管其效果比较理想,可是胎盘产生的肝肾肠以及缩宫素酶会将其消除,半衰期为 4分钟,这个半衰期在不同个体身上会有一定的差异性。根据研究显示 [2],缩宫素使用剂量超过 40u后,其效果提升的并不明显。 产后止血过程是凝血机制和自贡县委自身结构共同作用实现的,子宫肌肉尤其是子宫体妊娠的时候,胎盘黏着的肌细胞增大,血浆中充斥着收缩活性肌浆球蛋白和肌动蛋白。使用葡萄糖酸钙进行滴注,能够让其和肌浆球蛋白,肌动蛋白和钙离子结合,让子宫收缩,压迫宫壁上血管,完成止血的目的 [3]。米索前列醇收缩作用对各阶段的妊娠子宫产生影响,该药物是前列腺素 E1衍生物,直肠粘膜和口服的吸收较快,持续的时间比较长,可以弥补缩宫素持续时间短的问题。前列腺素在不饱和脂肪酸中存在,激素水平不会影响其效果,因此对缩宫素的个体差异性进行了一定的弥补。在此次研究中,观察组产后 2小时和 24小时的出血量比参照组少,结果存在统计学差异性( P<0.05)。因此,缩宫素,米索前列醇,葡萄糖酸钙联合预防产后出血的效果非常理想,临床中产妇的出血量减少比较多,治疗效果比较理想。 总而言之,缩宫素、葡萄糖酸钙注射液和米索前列醇联合预防产后出血是非常有效的治疗方式,产后出血使用缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防治疗的效果理想,产妇产后出血量有所减少,临床中应用价值非常高,值得进行推广使用。
简介:【摘要】目的:探讨早期混合应用谷氨酰胺、益生菌、益生元对大面积烧伤患者肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法:收集大面积烧伤患者43例,根据随机数字表法将患者分为观察组21例和对照组22例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用混合肠内营养剂(含谷氨酰胺、益生菌、益生元)治疗。比较两组患者外周血中肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]及免疫功能指标(CD4+、CD8+、IgG、IgM)变化。结果:烧伤后第3d较烧伤后第1d明显升高达峰值(P<0.05),随后第7d、第14d时逐渐下降,但观察组下降程度较对照组更明显(P<0.05)。两组患者烧伤后3d、7d、14d时CD4+、CD4/CD8+比值、IgG、IgM水平较烧伤后1d时逐渐升高,但观察组升高幅度高于对照组(P<0.05);两组患者烧伤后3d、7d时CD8水平较烧伤后1d时逐渐下降,烧伤后14d时升高(P<0.05)。结论:对大面积烧伤,早期混合应用谷氨酰胺、益生菌、益生元的肠内营养剂可明显减轻患者的肠黏膜损伤,促进损伤黏膜的修复,纠正肠道的微生态失衡,防止细菌移位,更全面的恢复肠道黏膜屏障功能。
简介:【摘要】目的:研究分析小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果与价值。方法:选取2020年1月-2020年6月内本院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者64例,按照双盲法办法完成分组,其中32例作为对照组接受小剂量甲强龙+维c治疗,32例作为实验组接受小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗,对比患者肺功能、炎性因子水平、不良反应发生率。结果:不同药物治疗方案实施后,实验组肺功能改善对比更明显、炎症因子水平控制更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂联合治疗方式能够显著改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,同时药物治疗方案安全性较好,不会导致严重不良反应,有推广使用的价值。
简介:【摘要】目的 分析CT增强检查中电热恒温箱温度设定值对其碘对比剂注射温度的影响。方法 从我院行冠状动脉增强CT检查的患者中选取50例纳入研究(时间:2020.2-2021.2),按随机数字表法分为对比组和研究组各25例,两组患者电热恒温箱温度设定分别为37℃和39℃,将碘对比剂抽入高压针筒后,排出25~30ml碘对比剂注入收集瓶内,使用电子温度计分别测量碘对比剂抽药后的温度值和注药时的温度值,同时记录碘对比剂从开始抽取至开始注射所需准备时长。结果 两组患者的温度下降值及扫描时长均无明显差异,P>0.05,而抽药及注药时的温度则明显高于对比组,P<0.05。结论 在CT增强检查中,将电热恒温箱设定值调整至39℃时,可使碘对比剂的注射温度更接近最佳温度,减少注射过程中的不良反应,为提高CT增强图像质量提供参考,值得推广。
简介: [摘要 ] 目的 探究瑞格列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对 2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法 以 2016年 1月— 2018年 2月在该院接受治疗的 300例 2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象,按照随机对照原则分为 A组和 B组,每组 150例。两组均予口服瑞格列奈片,在此基础上 A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片; B组予口服氯沙坦钾片,两组患者均连续服药 8周。观察两组的临床疗效,治疗前后的血压,血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果 治疗后,两组患者血压及血糖水平均得到明显改善,但组间比较无显著差异,而在改善舒张期左心室厚度方面, B组的治疗效果明显优于 A组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在治疗 2型糖尿病合并原发性高血压中,瑞格列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果;而在降低舒张期左心室厚度,保护心脏功能方面,瑞格列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。
简介: 【摘 要】目的:探讨使用前列地尔 +复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝炎肝硬化的效果。方法:将本院 2018年 1月至 2019年 2月收治的 78例研究对象随机分成研究组( n=39)与对照组( n=39),两组均予以营养、保肝退黄等治疗,在此基础上予以对照组使用复方鳖甲软肝片治疗,研究组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后观察组 HBV-DNA转阴率为 87.18%,对照组转阴率为 58.97%,组间对比差异显著( P<0.05) ;治疗后两组患者 ALT、 TBIL均较治疗前降低, PTA较治疗前升高,但研究组升高幅度较对照组显著( P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎肝硬化患者,使用前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗的疗效显著,值得推广。 【关键词】前列地尔 ;复方鳖甲软肝片 ;慢性乙型肝炎肝硬化 慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒检查结果为阳性,病程超半年或发病日期不确定有慢性肝炎临床表现的患者,此类患者的临床症状常表现为乏力、畏食、恶心呕吐等,且患者常合并肝硬化,这严重影响患者生活质量及生命健康 [1]。对慢性乙型肝炎肝硬化患者,目前主要采取抗病毒治疗的方法,而临床实践结果表明单一使用该方法的近期疗效不足且对肝功能指标改善不佳。近年来,本院在对慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗中,采取前列地尔结合复方鳖甲软肝片的治疗方法,取得了满意的治疗效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018年 1月 -2019年 2月本院收治的 78例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。纳入标准:( 1)所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准 [2]。( 2)患者均无药用禁忌,同时均签署知情同意书。排除标准:( 1)合并严重肝肾功能障碍的患者。( 2)患恶性肿瘤及血液系统疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组:研究组 39例,男 24例,女 15例 ;年龄最小者 43岁,年龄最大者 74岁,平均年龄( 58.5±2.4)岁。对照组 39例,男 22例,女 17例 ;年龄 41~ 73岁,平均年龄( 57.9±2.6)岁。一般资料上对比两组无显著差异( P>0.05)。 1.2 方法 两组均给予患者实施常规营养支持、保肝退黄及补液等治疗。在此基础上予以患者口服复方鳖甲软肝片(内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司,国药準字号 Z19991011,规格 0.5g*48s), 4片 /次, 3次 /d。研究组在对照组的基础上,加用前列地尔注射液(哈药集团生物工程有限公司,国药准字号 H20084565,规格 1ml: 5μg)治疗,主要是将 1~ 2ml前列地尔注射液加入到 10ml生理盐水中给予患者静脉滴住, 1次 /d。两组患者均连续治疗 1个月后评估疗效,治疗期间禁止使用其他的治疗药物,同时均予以两组患者优质护理。 1.3 观察指标 ( 1)统计两组患者治疗后 HBV-DNA转阴率。( 2)治疗前后均抽取患者 4ml的清晨空腹静脉血液,经离心分离血清,使用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、总胆红素( TBIL)及凝血酶原活动度( PTA)等肝功能指标变化情况。 1.4 统计学分析 使用 SPSS20.0软件做统计学结果分析,计量资料用 t检验,计数资料用卡方检验,以 P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 HBV-DNA转阴率 经过 1个月的治疗后,对照组患者 23例 HBV-DNA转阴,转阴率为 58.97%。研究组 34例转阴,转阴率为 87.18%,组间比较差异有统计学意义( =7.885, P=0.005)。 2.2 肝功能指标 治疗后两组患者肝功能指标均较治疗前改善,但研究组改善幅度较对照组显著( P<0.05)。 3 讨论 慢性乙型肝炎是常见的肝脏病变,患者常合并肝硬化这一不良情况。针对慢性乙型肝炎肝硬化的患者,常规给予患者使用复方鳖甲软肝片这一中药制剂治疗,该药物具有化瘀解毒、益气养血的功效,对肝损伤有效防护及抑制贮脂细胞增殖,减少胶原蛋白沉积及抑制肝硬化进展,然而单一用药存在局限性,因此临床中常提倡联合治疗的方法。乙型肝炎为临床中较为常见的慢性传染性疾病,乙型肝炎后肝硬化是指各种病因综合作用引发的肝脏弥漫性、慢性、进行性病变,是由慢性乙型肝炎逐渐发展演变而来,若不积极药物干预,病变活动时具有极强的感染性。有研究表明,乙型肝炎转化为乙型肝炎肝硬化的概率较高,且提高了该疾病的致死率。 针对慢性乙型肝炎肝硬化,在复方鳖甲软肝片联合用药上,常选用前列地尔这一药物,该药物具有保肝的作用,采取静脉滴住的用药方式,可以稳定肝细胞内膜系统与细胞膜,如此达到组织肝细胞坏死、稳定肝细胞内氧化还原系统及改善肝脏微循环的效果,将药物同复方鳖甲软肝片联合,进一步改善患者的临床症状及肝功能 [3]。本次研究结果显示,治疗后在 HBV-DNA转阴率上,研究组明显高于对照组,在治疗后肝功能各项指标改善幅度上,研究组也明显较对照组显著,该结果表明联合用药方案对慢性乙型肝炎肝硬化的治疗效果显著。 综上所述,对于慢性乙型肝炎肝硬化的患者,采取前列地尔联合复方鳖甲软肝片的联合治疗方案,可以提高患者短期病毒转阴率,显著改善患者的肝功能,因此值得在临床中大力推广使用。 参考文献 [1]任亚青 . 恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效 [J]. 实用中西医结合临床, 2017, 18( 10): 19-20. [2]孙莺莺 . 恩替卡韦与前列地尔联合应用方案对慢性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效分析 [J]. 中国医药指南, 2017, 5( 15): 100. [3]袁剑峰, 张翠芳, 王佐兵, 等 . 维生素 D联合前列地尔治疗难治性原发性胆汁性肝硬化疗效观察 [J]. 肝脏, 2017, 35( 9): 54-56.
简介:【摘 要】目的:观察甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:收集2017年8月-2020年8月我院收治的106例DPN患者作为观察样本,依据摸球法分为对照组和研究组,每组中53例患者。对照组给予的治疗药物为甲钴胺,研究组给予的治疗药物为甲钴胺联合前列地尔,两组进行治疗效果、神经传导速度的比较。结果:研究组高于对照组的治疗总有效率,且其治疗后的SCV、MCV比对照组快,数据方面具有明显差异,存在统计学意义,P<0.05。结论:甲钴胺联合前列地尔的治疗方法有利于提高DPN的临床疗效和神经传导速度,具有全面性推广和普及于临床的价值。
简介:摘要:目的:慢性肾功能衰竭患者使用谷胱甘肽、前列地尔、丹参多酚酸盐治疗,观察三联药物治疗的效果。方法:将我院收治的慢性肾功能衰竭患者作为观察对象,观察时间段为2018年2月到2020年2月,并且根据原发病症不同,将患者分成四组,分别是糖尿病组、慢性肾小球炎组、高血压组和其它组,并且四组采用三联药物治疗,观察各组治疗效果。结果:(1)四组患者治疗前eGFR和Ser对照中,数据没有差异,(P〉0.05)。(2)四组患者治疗前eGFR和Ser与治疗后eGFR和Ser有明显下降,(P〈0.05),结果有显著差异。(3)两两对照中,高血压组、糖尿病组eGFR优于慢性肾小球组和其它组,(P〈0.05),结果有显著差异。结论:采用三联药物治疗慢性肾功能衰竭病症有明显效果,同时在原发病糖尿病和高血压引起的慢性肾功能衰竭患者采用三联药物治疗效果更佳。
简介:摘要:目的 分析 X射线小肠钡剂造影与 CT小肠造影在克罗恩病 (CD)临床诊断中的应用及其对诊断肠壁增厚及肠外并发症的应用价值。方法 回顾性选取医院收治的 50 例 CD患者资料,所有患者分别采用 X射线小肠钡剂造影及腹部 CT小肠造影两种不同检查方式,对比两种检查方式对患者裂隙状溃疡、卵石征、多节段性病变、肠壁增厚、强化增加、蜂窝织炎、炎性包块、腹腔囊肿等病变征象的差异。结果 X射线钡剂小肠造影的裂隙状溃疡和卵石征诊断检出率分别为 52.0 %和 48.0 %; CT小肠造影诊断检出率均为 0.00%;其差异有统计学意义 (P< 0.05);两种检查方式对多节段性病变诊断的检出率比较,差异无统计学意义 (P> 0.05); CT小肠造影检查对强化增加、蜂窝织炎、炎性包块和腹腔囊肿诊断的检出率高于 X射线钡剂小肠造影;其差异均有统计学意义 (P< 0.05)。结论 X射线钡剂造影能较好的检出裂隙状溃疡与卵石征,但对肠壁增厚及肠外并发症无诊断能力。 X射线钡剂造影与 CT造影在 CD临床诊断中各具优势,需结合两种检查方式的优势综合判定,最大程度改善患者治疗与预后。