地屈孕酮片联合阿司匹林肠溶片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

地屈孕酮片联合阿司匹林肠溶片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

苏洁华

江门市新会区人民医院 广东 江门 529100

摘要：目的：探讨对多囊卵巢综合征患者采用地屈孕酮片联合阿司匹林肠溶片治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治多囊卵巢综合征患者计94例，随机分为单用地屈孕酮片治疗对照组（n=47）与联合使用阿司匹林肠溶片治疗实验组（n=47），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，实验组FSH、LH、T水平均低于对照组，P<0.05。结论：对多囊卵巢综合征患者采用地屈孕酮片联合阿司匹林肠溶片治疗能够有效提高治疗效果，有利于改善患者的激素水平，值得推广。

关键词：地屈孕酮片；阿司匹林；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征属于临床中发生率较高的生殖内分泌疾病，典型表现包括闭经、不孕、多毛等，并伴随血清睾酮水平的异常，可引发患者排卵功能障碍。另外，本病也会导致冠心病、高血脂、高血压等风险的上升，对患者健康存在严重的威胁，故临床必须加以重视，积极进行治疗。地屈孕酮片属于治疗本病的常用药物，但研究指出联合使用阿司匹林能够提高对本病的治疗效果^[1]。为验证联用阿司匹林治疗的效果，研究以我院收治多囊卵巢综合征患者计94例为对象，评估了单用地屈孕酮片与联合使用阿司匹林肠溶片治疗的效果差异，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治多囊卵巢综合征患者计94例，随机分为单用地屈孕酮片治疗对照组（n=47）与联合使用阿司匹林肠溶片治疗实验组（n=47）。对照组患者年龄22~38岁，均数（26.18±2.54）岁，病程6月~6年，均数（3.18±0.87）年，实验组患者年龄23~39岁，均数（26.34±2.44）岁，病程7月~6年，均数（3.26±0.91）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合多囊卵巢综合征的诊断标准，生化检验提示为高雄激素血症，已经签署同意书。排除合并其他内分泌疾病、妇科疾病、肿瘤病史以及严重感染性疾病等患者。

1.2方法

对照组常规使用地屈孕酮片治疗，给药方式为口服，于患者月经周期第5d开始给药，每日用药1次，每次10mg。实验组则采用地屈孕酮片联合阿司匹林治疗，地屈孕酮片用法用量同对照组，阿司匹林肠溶片每日2次，每次剂量为50mg。

1.3观察指标

1. 对比临床疗效，其中月经周期紊乱、闭经、脱发、多毛等典型症状均消失，性激素水平恢复正常，判定为显效；上述症状好转，性激素水平改善，则判定为有效；未见明显改善则判定为无效^[2]。（2）对比两组性激素水平，包括FSH（促卵泡刺激素）、LH（促黄体生成素）、T（睾酮）。治疗后，于撤退性出血或月经2~5d采集空腹静脉血10ml，离心采集血清使用化学发光免疫分析法进行检测。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组临床疗效对比表 [n（%）]

2.2性激素水平

实验组FSH水平为（6.38±0.62）U/L，低于对照组（6.91±0.67）U/L，P<0.05（t=3.9804,P=0.0001）。实验组LH水平为（7.51±1.13）U/L，低于对照组（9.24±1.07）U/L，P<0.05（t=7.6212,P=0.0000）。实验组T水平为（47.94±5.56）U/L，低于对照组（61.24±6.65）U/L，P<0.05（t=10.5190,P=0.0000）。

3. 讨论

多囊卵巢综合征不光对女性的生殖内分泌功能存在一定的不良影响，还可能诱发子宫内膜癌、糖尿病、高脂血症等，并发症较多，严重威胁患者的生命健康。对于本病，临床多选择药物辅助排卵，但可能产生多个卵泡发育，容易增加患者妊娠的风险。地屈孕酮片属于治疗多囊卵巢的常用药物，对抑制雄激素的合成，改善患者的内分泌有明显的作用，但在单独用药的情况下，效果并不理想，尤其对肥胖者，效果不佳，考虑和患者体内胰岛素功能问题相关。而联合使用阿司匹林肠溶片进行治疗，能够有效抑制血小板的活性，对减轻患者的胰岛素抵抗有明显的作用，有利于改善局部循环

^[3]。另外，该药物也能够对子宫内膜的发育产生作用，有利于提高子宫内膜的容受性，有利于改善患者的排卵周期，也有利于降低患者的早期流产率。两药联合应用，有利于增加单卵泡发生率，对促排卵，提高妊娠率有明显的作用。从本次研究结果上看，实验组联合使用阿司匹林肠溶片治疗后，总有效率高于对照组，FSH、LH、T水平均低于对照组，P<0.05，说明该方案疗效理想。综上所述，对多囊卵巢综合征患者采用阿司匹林联合地屈孕酮治疗疗效理想，且可改善患者的性激素水平，值得推广。

参考文献：

[1]刘冬.阿司匹林联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效及对血清DHEAS、adropin、MCP-1影响[J].中国计划生育学杂志,2019,27(07):862-865.

[2]张伟,韩毓,曹学智,杜就旧.地屈孕酮片联合阿司匹林肠溶片治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(03):220-223.

[3]刘洁玲,吕昭华,陈平,梁媛.阿司匹林联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕临床治疗效果、妊娠情况及安全性分析[J].中华保健医学杂志,2018,20(03):241-242.