简介：摘要思维导图作为一种有效的学习和思维工具，自出现以来被广泛应用于教育领域，其中也包括医学教育，近年来思维导图在护理教学中的应用逐渐增多。本文通过综述思维导图在护理专业课教学中的具体方法和效果，为其在护理教学实践中的应用提供借鉴。

简介：

简介：摘要与其他科室相比，急诊科面对的疾病谱广泛，患者的病情轻重混杂，使其工作更具挑战性及不确定性。急诊患者救治过程的临床思维在遵从一般临床思维方式的同时，还具有自身的特征，所以急诊教学模式也需要相应地调整。因此，本研究在情景沉浸和案例融入相结合的基础上，对急诊医学教学模式进行了探讨。首先，本研究对急诊常用的临床思维结合案例进行概括分析：①把握事物本质，优先处理主要矛盾——剃刀原理；②摒弃惯性思维，多问几个为什么——发散思维；③当疾病表型复杂时，尽量用一个病因来解释——一元论原则；④全面综合分析，切勿顾此失彼——整体性原则；⑤持续关注病情发展变化，不断修正认识——动态性原则；⑥诊断要尽量以客观事实为依据——证据论；⑦常见疾病诊疗可以调用以往经验形成的"信息包"——模型化原则；⑧扼制威胁生命的因素，维持生命体征稳定是首要任务——扼制理论。其后，将上述临床思维结合急诊医学教学实际进行情景设计，用真实病例引导医生思考，培养其科学的急诊临床思维方式和方法，提高教学质量。

简介：摘要思维导图是一种可视化的思维工具，山东大学齐鲁医院利用Imindmap 11软件制作完成了10种小儿外科临床常见疾病的思维导图，并借助微信公众平台运用于小儿外科临床实习带教与教学评价中。使实习医师可以扎实掌握知识、及时查缺补漏、辅助思维发散、促进拓展应用，提高了实习医师的学习兴趣，培养了实习医师的临床诊疗思维；并使带教老师优化了教学过程，提升了教学质量，促进了教学改革，得到了实习医师和带教老师的认可，在临床实习教学中值得推广。

简介：摘要目的探讨质量反馈理论在脑梗死患者静脉溶栓护理中的应用。方法选取2018年6月—2019年12月商丘市第一人民医院收治的120例脑梗死患者作为研究对象，按照入院单双顺序分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组给予常规干预，观察组给予质量反馈理论干预，比较两组干预前后的神经功能缺损（NIHSS）评分、肢体功能（FMA）评分、心理状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）]、生活质量（SF-36）评分及患者满意度。结果干预后观察组的NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组生活质量总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论质量反馈理论可改善行静脉溶栓治疗脑梗死患者的神经功能和肢体功能，降低不良情绪，提高生活质量和患者满意度。

简介：摘要养老机构收治了大量衰弱、失智、失能、高龄等老人，在重大突发公共卫生事件发生期间，是管理防控的重点单位。本文通过提出"韧性养老机构"的概念，基于复杂适应系统理论剖析韧性养老机构的内涵和结构构成，并提出养老机构韧性提升策略，以期帮助养老机构优化现有管理制度和模式，提高突发公共卫生事件应对能力。

简介：摘要感恩对慢性病患者的身心健康以及生活质量的提高有着重要的意义，本文对感恩的概念、相关理论、测量工具、干预策略及其效果评价进行综述，旨在提高我国护理人员对感恩的认识，为感恩在慢性病领域的研究提供参考依据，推动感恩理论在我国慢性病患者临床护理中的进一步应用。

简介：摘要新型冠状病毒（新冠病毒）感染防控背景下，公共卫生应急治理已纳入国家治理体系重要组成部分，"平战结合"已成为公共卫生应急治理的重要原则。本研究结合大型城市公共卫生应急治理的经验，以协同治理理论为基础，深入分析综合医院应对新发呼吸道传染病的问题与障碍，提出在区域内选择符合三级建设标准的综合医院建设成"平战结合"应急医院、建立标准化的平战转换程序以及加强"平战结合"应急医院关键要素建设等措施，以期为构建应急医疗体系"平战结合"机制，完善"平战结合"的公共卫生应急治理体系提供新思路。

简介：摘要通过对长骨干生理解剖及生物力学特点的研究得出长骨干在骨折内固定后形成杠杆系统，即骨折线和内固定交点为杠杆支点，施加外力作用点到支点的距离为动力臂，支点到内固定尾端与骨质接触点的距离为阻力臂，内固定所需长度应尽量使动力臂和阻力臂相等，此为杠杆重建理论。治疗长骨干骨折常用钢板及髓内钉固定。髓内钉主要是依靠主钉与髓腔内壁的接触，以及远端锁钉与骨质接触的牢固程度发挥作用。根据杠杆重建理论，髓内钉固定后动力臂为施加外力作用点到支点的距离，阻力臂为支点到髓内钉尾端与骨质接触点的距离；术中置入髓内钉前应予以充分扩髓，并使用较大直径的主钉，使之与内壁紧密贴合，并通过远端锁钉增加骨质接触把持，延长有效工作距离。钢板固定是依靠远端螺钉与骨质的把持力，可增加固定的可靠性，其动力臂为施加外力作用点到支点的距离，阻力臂为支点到对侧钢板末端的距离。骨折位置不同，形成的杠杆种类不同，如动力臂小于或等于阻力臂，可形成费力杠杆或平衡杠杆，结构稳定；当动力臂大于阻力臂时，为省力杠杆，任何内固定都无法实现绝对稳定，易出现骨折不愈合或内固定失效等并发症，此时应尽可能延长阻力臂的有效工作距离，并针对不同骨折类型进行科学有效的康复指导。该理论很好地解释了长骨干骨折术后发生内固定相关并发症的原因，为长骨干骨折的治疗指明了新方向。

简介：摘要目的探究基于认知负荷理论（cognitive load theory，CLT）的教学用于重症医学护理教学的效果。方法以2019年1月至2020年9月在济宁医学院附属医院学习重症医学护理的70名实习护生作为研究对象，将2019年1月至2019年11月的护生纳入对照组（n=35），将2019年12月至2020年9月的护生纳入观察组（n=35）。对照组予以常规教学，观察组实施基于CLT的教学。比较两组护生教学结束时培训负荷（临床护生培训负荷调查量表）、共情能力[中文版杰弗逊共情量表护生版]、自主学习能力（护理专业大学生自主学习能力测评量表）、重症医学护理专业能力[重症监护护生核心能力综合评价量表]的差异。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结果教学结束时，观察组护生临床护生培训负荷调查量表各维度得分均低于对照组（P均<0.05）；观察组护生中文版杰弗逊共情量表护生版、护理专业大学生自主学习能力测评量表、重症监护护生核心能力综合评价量表各维度得分均高于对照组（P均<0.05）。结论基于CLT的教学用于重症医学护理教学中有助于减轻学习者的培训负荷，促进其共情能力、自主学习能力、重症医学护理专业能力的提升。

简介：摘要目的探讨Peplau人际关系理论在白内障手术患者护理中的应用效果。方法选取2017年12月至2019年12月该院74例白内障手术患者作为研究对象，依据入院时间分为对照组和观察组各37例。对照组予以常规护理干预，观察组予以Peplau人际关系理论为指导的护理干预。观察统计两组疾病相关知识掌握度、并发症发生率、不良心理状态、乐观倾向、创伤后成长、生活质量。结果观察组感染、切口出血、晶体脱位等并发症发生率0.00%低于对照组18.92%(P<0.05)；干预结束后观察组疾病相关知识掌握度高于对照组(P<0.05)；干预结束后观察组不良心理状态评分低于对照组(P<0.05)；干预结束后观察组悲观主义评分低于对照组，乐观主义、自我效能乐观评分高于对照组(P<0.05)；干预结束后观察组创伤后成长评分高于对照组(P<0.05)；干预结束后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在白内障手术患者护理工作中，Peplau人际关系理论为指导的护理干预能有效降低术后并发症风险，增强患者疾病认知度，纠正不良心理状态，提升创伤后成长水平，以乐观态度面对疾病，并对改善生活质量具有积极意义。

简介：摘要目的了解护理本科实习生对理论教学与临床实践护理操作差异的感知和态度，为科学开展教学改革提供参考。方法资料收集时间为2020年1月，以吉林大学护理学院毕业年级的护理本科实习生为研究对象，设计开放式问题，线上收集学生的书面回复，采用主题分析法进行资料分析。结果提炼出护理本科生感知到的理论教学与临床实践护理操作差异的5个主题：隐性护理知识的渗透、操作内容的差异、思维和观念的转变、临床效率与操作规范的矛盾、技能训练效果的提升。结论学生感知到理论教学与临床实践护理操作的差异来自多个方面，且学生对差异的理解在个体之间存在不同，护理教育者应为学生安排更多的临床实践机会，并重视对学生评判性思维能力的培养。

简介：摘要目的探讨Snyder希望理论结合院外移动平台在肝癌术后护理中的应用价值。方法采用便利抽样法，纳入2018年1月—2019年3月在郑州大学第一附属医院接受肝切除术的84例原发性肝癌术后患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组实施常规健康教育及定期随访，观察组应用Snyder希望理论联合移动平台进行随访干预。干预前后采用Herth希望量表（HHI）、自我护理能力量表（ESCA）、癌症治疗功能评价系统之肝胆量表（FACT-Hep）比较两组干预效果。结果干预3个月后，观察组患者HHI总分（39.74±2.66）分，ESCA总分（140.05±6.35）分，FACT-Hep总分（153.57±9.61）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为11.228、15.925、5.492；P<0.05）。结论Snyder希望理论与移动平台联合，能够提升肝癌患者希望水平、自我护理能力及生活质量。

简介：摘要探讨精准护理在老年临床教学中的必要性及现实意义，明确/探索精准护理中评估、策略、评价的要素/理论内涵，提出以多学科理论体系、多维度需求评估、多靶点个性策略、多方位/层次效果为评价工具的"四多"老年精准护理教学实践路径。

简介：摘要目的分析健康赋权理论对中青年脑卒中患者康复自我效能及创伤后成长的促进作用。方法选取温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治的中青年脑卒中患者88例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组44例采纳传统护理，观察组44例采用健康赋权理论进行干预。比较两组护理前后脑卒中康复自我效能量表（SSEQ）评分、简体创伤后成长评定问卷（C-PTGI）评分及患者满意度。结果护理干预后，观察组SSEQ评分、C-PTGI评分分别为（82.62±5.44）分、（83.65±5.98）分，均明显高于对照组的（60.25±4.15）分、（61.58±4.04）分，差异均有统计学意义（t=21.687、22.286，均P<0.001）；观察组患者满意度（95.45%，42/44）高于对照组（70.45%，30/44），差异有统计学意义（χ2=9.724，P=0.002）。结论健康赋权理论应用于中青年脑卒中患者护理中，可显著提高患者自我效能感，促进创伤后成长。

简介：摘要目的探讨Snyder希望理论在肝硬化腹水患者健康教育中的应用效果。方法采用方便抽样法，选取2018年1月—2019年12月肝硬化腹水患者115例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组56例和对照组59例。对照组在住院期间实施常规健康教育，观察组在此基础上，在患者住院期间实施基于Snyder希望理论的护理，患者出院后给予随访并继续实施基于Snyder希望理论的延续性护理，干预共8周。干预前后应用Herth希望量表（HHI）、心理弹性量表（CD-RISC）、健康调查简表（SF-36）对干预效果进行评价。结果干预后，观察组希望量表总分[（27.02±3.40）分]高于对照组[（25.17±4.15）分]，差异有统计学意义（t=2.607，P=0.010）。观察组心理弹性量表总分[（62.95±11.24）分]高于对照组[（53.46±14.02）分]，差异有统计学意义（t=3.992，P<0.001）。观察组SF-36量表情感职能[（72.92±7.61）分]、心理健康[（61.03±12.40）分]评分高于对照组[（68.20±9.14）、（53.08±11.29）分]，差异有统计学意义（t=3.001，P=0.003；t=3.598，P<0.001）。结论基于Snyder希望理论对肝硬化腹水患者开展健康教育，有助于提高患者希望水平和心理弹性，帮助患者重拾治疗信心，提升生活质量，具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨基于Swanson关怀理论的干预方案对乳腺癌患者自我效能和生命质量的影响。方法采用便利抽样法，2018年3月—2019年11月，选取在郑州人民医院接受乳腺癌改良根治术的患者为研究对象。将其随机分为对照组（n=45）和观察组（n=50）。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上采用基于Swanson关怀理论制定的干预措施。分别于患者入院24 h内、出院前对两组患者进行中文版癌症自我管理效能感量表、中文版乳腺癌患者生命质量测定量表的评定。结果出院前观察组患者自我管理效能感量表各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出院前观察组患者生命质量测定量表中社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加的关注领域得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者躯体状况得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于Swanson关怀理论制定的干预方案能够提高乳腺癌患者的自我管理效能水平和生命质量，但其对于患者躯体状况的影响较小。

简介：摘要目的构建基于Swanson关怀理论的癌症患者心灵照护方案关键要素。方法以Swanson关怀理论为依据，采用专家小组讨论、德尔菲（Delphi）专家函询法，筛选指标建立癌症患者心灵照护方案关键要素。结果2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100.00%（34/34）和94.12%（32/34），专家权威程度系数为0.89，专家意见的协调系数为0.411。最终确定的关键要素包括一级指标5个，二级指标17个，三级指标89个。结论本研究形成的心灵照护方案关键要素可为临床实践提供参考。

简介：摘要黄元御"一气周流，土枢四象"理论认为，中土脾胃之气为机体气机升降、脏腑运动变化的动力和枢轴。基于此，不寐的病因病机主要分为中轴失调(脾胃自身受损)、中土左旋失调(心、肝受损)，以及中土右旋失调(肾受损)，皆因中气不运，周流不畅，土湿阳虚，己土不升，肝木不荣，心血不足，戊土不降，一阳失陷，肾水寒滞，水火分离，阴阳不接，四象生变而成。附验案一则进行分析。

简介：摘要硼中子俘获治疗(BNCT)是一种新型肿瘤精准治疗方法，通过肿瘤细胞内的10B俘获热中子发生核裂变反应产生α粒子和反冲7Li核选择性地杀死肿瘤细胞。将足量的10B选择性递送到肿瘤细胞内部是BNCT成功的关键。本文简要介绍了BNCT治疗肿瘤的理论基础，综述了BNCT所用的中子源和硼递送剂的近期研究进展，简述了BNCT临床治疗试验结果。