简介：摘要目的探讨在症状学理论教学中开展基于临床诊断思维培养的教学效果。方法选择2019年3月至7月于南方医科大学接受《临床诊断学》课程的临床医学专业本科大三学生，共350人，按照整群抽样的原则，随机抽取2个班，分为试验组和对照组，共100例，均接受《临床诊断学》课程中症状学内容的授课。试验组40例，采用基于临床诊断思维培养的教学改革方式，整合教学内容，综合应用思维导图、翻转课堂、案例教学等教学方法；对照组60例，进行传统讲授式教学。采用理论知识考核及学生对教学方法反馈的评价模式评估两种方式的教学效果。结果试验组理论考核总成绩[(85.33±15.44)分]优于对照组[(70.05±18.51)分]，差异有统计学意义(t＝8.66，P<0.01)。试验组学生反馈评价总分[(79.68±5.56)分]高于对照组[(48.08±6.45)分]，差异有统计学意义(t＝20.42，P<0.01)。结论基于临床诊断思维培养的教学方式更能提高教学效果，学生的反馈评价更高。

简介：摘要地震是常见的自然灾害之一，其主要是由于地球板块的运动而产生的，地震会对地面的建筑物造成不可逆的损害，严重危害人民的生命财产安全和社会经济发展。在各类建筑物中，桥梁是最易受到震害的建筑物之一，桥梁震害不仅危害桥梁上行人和车辆的安全，同时也破坏了抗震救灾的生命线。本文从地震和地震波的成因讲起，详细分析了各类桥梁震害及其产生原因，并对桥梁的抗震设计提出了意见。

简介：摘要目的探究ADDIE[分析（analyze）、设计（design）、开发（develop）、实施（implement）、评价（evaluate）]教学理论在重症医学护理教学中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月于新疆医科大学附属肿瘤医院学习重症医学护理的89例实习学生资料。将2016年1月至2017年12月的实习生纳入对照组（n=43），将2018年1月至2020年7月的实习生纳入观察组（n=46）。对照组实习生予以常规教学，观察组实习生实施ADDIE教学理论。比较两组实习生教学结束时核心能力[重症监护护士核心能力综合评价量表、自主学习能力（护理专业大学生自主学习能力测评量表）、批判性思维能力[评判性思维能力测量表、循证实践能力（中文版护生循证实践能力评估量表）差异。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结果教学结束时，观察组患者重症监护实习生核心能力综合评价量表（comprehensive evaluation scale of core competence of intensive care nurses，CICCN）、护理专业大学生自主学习能力测评量表、评判性思维能力测量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）、中文版护生循证实践能力评估量表得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论ADDIE教学理论应用于重症医学护理教学中可有效提升实习生核心能力、自主学习能力、批判性思维能力及循证实践能力。

简介：摘要目的探究身心语言程式学（NLP）理论在宫颈癌患者心理干预中的应用价值。方法采取便利抽样法选择2015年7月—2017年12月河南省人民医院妇科收治的宫颈癌化疗患者86例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规心理干预，观察组在此基础上给予NLP理论指导的心理干预，干预前及干预3个月后采用症状自评量表（SCL-90）、医学应对方式问卷（MCMQ）和简明健康状况调查表（SF-36）评价患者心理状态、应对方式及生活质量，比较两组患者干预后治疗依从性。结果干预后观察组患者SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁维度得分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组MCMQ量表面对维度得分高于对照组，回避、屈服维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论NLP理论可改善宫颈癌患者负性情绪，改变应对方式，提高治疗依从性及生活质量，具有一定临床意义。

简介：摘要将有效教学理论应用到药理学课程的小班化教学中，让小班化教学的灵活性在有效教学高效理念的指导下得以更好地提升。在同一个教学班中，随机选择课程章节进行传统讲授式教学或基于有效教学理论的小班化教学。实践证明，通过基于AO-AMFM[即强化课前环节中学情分析（student analysis），制定精细的学习目标（smart objective）和教学框架；课堂实施环节课堂快速激活（prompt activation）、多元学习（multi-learning）、有效反馈（effective feedback）、多角色总结（multi-summary）]有效教学模型的小班化教学，可以显著提高学生的学习积极性和学习效益。

简介：摘要目的探讨手足并用形象教学方法在骨科学理论教学中的应用效果。方法选取内蒙古医科大学2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40名学生。试验组采用手足并用形象教学方法辅助讲授教学，对照组采用传统教具辅助讲授教学，课后对两组学生进行问卷调查和理论考试，以评价各自教学效果，采用χ2检验和t检验进行组间比较。结果试验组学生教学满意度评分为(39.85±2.64)分，高于对照组学生的(34.78±1.78)分，其差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组学生理论考试成绩为(80.28±8.20)分，高于对照组学生的(75.58±7.50)分，其差异具有统计学意义(P＝0.009)。结论手足并用形象教学方法应用于骨科学理论教学中，可以提高学生对骨科学理论知识的掌握，获得良好的教学效果。

简介：摘要将留学生系统解剖学理论课与实验课相融合，并引入数字人解剖系统弥补标本不足的现状，从而实现理论实验一体化教学。实践表明，理论实验一体化教学更符合留学生的学习习惯，提升了学生的学习效果，具有明显优势。同时指出此种教学初步实践中仍存在的问题及解决措施。

简介：摘要目的探讨基于机能实验的微视频辅助生理学理论教学的实施效果。方法选取湖北医药学院基础医学院2017级临床医学本科生1、2班（共140人）和3、4班（共123人）为研究对象。1、2班为对照组，3、4班为实验组；对照组采用讲授法为主的传统教学，实验组在选定章节的教学中采用微视频辅助传统教学，微视频来源于机能实验的录制和编辑加工。课程结束后，通过问卷调查从课程设计、实施和效果3个层面及期末考试卷面成绩评估该方案。采用SPSS 17.0进行t检验。结果实验组学生期末卷面成绩[（81.02±9.64）分]显著高于对照组[（73.41±11.39）分]，差异有统计学意义（t=-5.805，P<0.001）。其中涉及第二章内容得分[（8.07±0.94）vs.（6.14±1.05），t=-15.616，P<0.001]，第四章内容得分[（16.16±1.79）vs.（10.9±2.23），t=-20.903，P<0.001]和第六章内容得分[（6.04±0.53）vs. （5.82±0.78），t=-2.638，P=0.009]差异均有统计学意义。实验组调查表回收率100%，90%以上学生对该教学方案更感兴趣，认为可加强对重难点知识的理解，有助于归纳和总结能力的培养。结论基于机能实验的微视频辅助教学有助于提高生理学的教学效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨在药理学理论教学中应用对分课堂(presentation-assimilation-discussion，PAD)结合基于案例学习(case-based learning, CBL)的教学效果。方法2021年8至12月，随机选取锦州医科大学2018级临床医学专业2个班级学生为研究对象，以班级为单位随机分为对照组(29人)和试验组(32人)。试验组采用PAD结合CBL，对照组采用传统教学方法，采用学生期末考核和问卷调查评价教学效果。数据分析采用t检验和χ2检验。结果试验组学生期末考核中知识掌握类型题、能力应用类型题及总成绩分别为(47.8±4.7)分、(35.8±2.6)分和(83.7±6.3)分，均高于对照组学生的(45.0±4.3)分、(30.0±3.0)分和(75.1±7.1)分，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示，试验组中28名(87.5%)学生认为主动学习能力得到了提升，对照组中为12名(41.4%)学生，而试验组中30名(93.8%)学生对课堂感到的满意，对照组中为20名(69.0%)学生，两组学生评价的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论药理学理论教学中采用PAD结合CBL的教学方法有助于学生对知识的掌握和运用，有助于培养学生的主动学习能力并提高课堂满意度。

简介：摘要目的探讨积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用价值。方法选取2018年4月至2020年4月驻马店市精神病医院收治的精神分裂症患者112例，随机分为参照组和研究组，各56例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予积极心理学理论护理模式干预，比较两组患者积极心理品质、精神病程度、社会功能的影响。结果实施积极心理学理论护理模式干预后，研究组患者的积极心理品质显著优于参照组，精神病程度显著优于参照组，社会功能显著优于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将积极心理学理论护理模式应用于精神分裂症患者中，可显著提升患者积极心理品质，改善患者精神病程度，提高其社会功能水平，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2019级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师44人作为对照组，采用传统教学；选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组，采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后，采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示，研究组住培学员分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示，研究组住培学员分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；导师对考核成绩主观满意度评分显示，研究组住培学员分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力，提升其学习的主动性、积极性及教学满意度，进而提高教学质量。

简介：摘要目的探讨在耳鼻咽喉科学理论教学中对医学生进行临床科研训练的效果。方法2018年9月～2019年12月期间，选择中山大学2015级和2016级五年制临床医学专业240名学生进行耳鼻咽喉科理论授课，采用临床科研训练结合案例综合教学方法，采用问卷星调查比较授课前后学生对临床科研认识和态度、临床科研相关能力评价的异同。采用卡方检验进行数据分析。结果授课后学生对理论教学采用临床科研训练的教学方式满意率为93.9%(216/230)，87.8%(202/230)的学生表示在未来临床工作中会进行临床科研。授课前后在对临床科研兴趣高[31.4%(74/236)比56.5%(130/230)]、临床科研非常重要[29.7%(70/236)比54.8%(126/230)]、参加临床科研活动积极性高[20.3%(48/236)比46.1%(106/230)]、充分利用学校科研资源[50.8%(120/236)比81.7%(188/230)]、熟悉临床科研的流程[11.9%(28/236)比42.6%(98/230)]、设计临床科研课题能力强[12.7%(30/236)比30.0%(69/230)]、查阅中文文献能力强[34.7%(82/236)比61.7%(142/230)]、查阅外文文献能力强[28.0%(66/236)比46.1%(106/230)]等方面评价，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论临床科研训练应用于耳鼻咽喉科学理论教学，有助于提高医学生对临床科研兴趣和临床科研相关能力。

简介：摘要目的探讨建构主义教学理论结合以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）在消化内科新入职护理人员培训中的作用。方法选取四川大学华西医院2018年8月至2019年8月消化内科新入职的护士27人作为对照组，采用传统教学；选取2019年9月至2020年9月消化内科新入职的护士24人作为研究组，采用建构主义教学理论结合PBL教学。培训结束后，通过考核成绩和对培训方法的评分比较教学效果。运用SPSS 19.0进行t检验。结果研究组新入职护士理论考核成绩[（95.08±5.61）vs.（91.63±5.27）]和实践技能操作考核成绩[（94.30±7.22）vs.（87.13±6.84）]均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组对比，研究组新入职护士认为建构主义教学理论结合PBL教学在提高临床思维能力、提高分析和解决问题能力、理论与实践结合程度、调动自主学习积极性、提升自主学习能力、提高沟通能力、培养团队协作能力、激发学习兴趣、提升工作自信和培训满意度得分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论建构主义教学理论结合PBL教学有利于消化内科新入职护士培养自主建构知识理论框架体系的能力，提高综合能力，为新入职护士的培养做出了有益的探索。

简介：摘要目的研究基于改变不良思维定式势理论对消毒供应中心管理质量的影响。方法开封市人民医院消毒供应中心2018年8月至2019年6月对护士实施常规质量管理，2019年7月至2020年6月对护士实施基于改变不良思维定式势理论的质量管理，观察并比较两阶段消毒供应中心的工作质量、物品管理合格情况、器械管理合格情况。结果2019年7月至2020年6月实施基于不良思维定式势理论的质量管理，期间护士的器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理及技能培训考核评分均显著高于2018年8月至2019年6月(P<0.05)；物品灭菌合格率、包装合格率、发放合格率显著优于2018年8月至2019年6月；器械清洗合格率、消毒合格率、发放合格率显著优于2018年8月至2019年6月，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将基于改变不良思维定式势理论的质量管理应用于消毒供应中心中，可显著提升护士的工作质量，对临床护理质量管理具有显著促进作用。

简介：摘要近年来，多本关于肿瘤的国际分类陆续出版，带来了很多信息，中国病理工作者应以科学理性的态度去正确解读，既要认真学习，又不要过于盲从，时刻抱着一颗虚心学习之心，又要以批判性思维去接受，只有坚持科学理性地去解读，才能使我们一直保持不断发现、不断进步的进取状态。

简介：摘要目的探讨以核心能力为理论框架的培训对手术室护士评判性思维能力的影响。方法选取2017年10月至2018年12月该院参加手术室专科护士培训的人员40名作为研究对象。比较分析培训人员培训前后手术室理论和操作技能成绩，核心能力评分以及评判性思维评分的变化情况。结果与培训前比较，培训后理论考核中基础护理知识和手术室专业护理知识得分、基础护理操作和模拟手术环境操作得分、核心能力各维度评分及总分、评判性思维各维度评分及总分均明显提高，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以核心能力为理论框架的培训对于手术室护士核心能力及评判性思维的提高具有积极的促进作用，为手术室护理质量的提高奠定了良好的基础。

简介：摘要目的探讨MiniQuest教学模式对提高护士急性心肌梗死理论及批判性思维能力的影响。方法选取2019年1～12月上海市东方医院护理人员80名为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组各40名。对照组护士采取常规教学模式，实验组护士采取MiniQuest教学模式，观察并比较两组护士干预前后急性心肌梗死理论知识、实践操作及批判性思维能力评分。结果教学后试验组护士的急性心肌梗死理论知识掌握评分、开放思想、分析能力、寻找真相、系统化能力、批判性思维自信心、求知欲、认知成熟度、对教学模式的总满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论MiniQuest教学模式能够显著提高护士对急性心肌梗死理论知识水平的掌握程度，对提升护士的批判性思维能力和教学满意度具有重要作用。

简介：内容摘要

简介：摘要由于胆囊癌早期诊断缺乏特异性症状和特征性肿瘤标志物，且易侵犯肝脏、较早发生淋巴结转移和神经浸润，导致胆囊癌早期诊断率低，手术切除率低，成为消化系统肿瘤内恶性程度高、预后差的癌症之一。临床实践证实，单纯的根治性切除手术虽然能改善早期胆囊癌患者的预后，但对中晚期胆囊癌治疗效果改善不明显。近年来，以肿瘤学理念为指导，大力发展各种辅助治疗方法，取得了一定程度的突破。在普及外科规范手术切除的基础上，联合应用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等各种辅助治疗方法，将为提高胆囊癌整体治疗效果铺就更为宽广的道路。

简介：无