简介：摘要目的探讨炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉斑块的相关性。方法根据中国脑卒中高危人群筛查方案，对四川省8个社区≥40岁且居住时间大于6个月的居民进行筛查。采用颈动脉超声对筛查出的2 377名脑卒中高危人群的颈动脉斑块有无、斑块类型进行评估，同时对炎症和内皮功能相关的10个基因19个位点多态性进行检测。通过广义多因子降维法（GMDR）分析这19个基因位点间的交互作用对颈动脉斑块的影响。结果在2 377名脑卒中高危人群中，852名（35.8%）发现有颈动脉斑块，其中454名（53.3%）为稳定斑块，398名（46.7%）为易损性斑块。单因素分析发现，PPARArs4253655（OR=1.01，95%CI 1.03~1.82），HABP2rs7923349（OR=1.18，95%CI 1.06~3.11）和IL1Ars1609682（OR=1.09，95%CI 1.03~2.87）与颈动脉斑块相关（均P<0.05）；NOS2Ars2297518（OR=1.05，95%CI 1.02~2.64）和PPARArs4253655（OR=1.00，95%CI 1.01~1.74）与易损斑块相关。GMDR分析发现，HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248之间存在交互作用。调整协变量和单因素分析有统计学意义的基因型后发现，这4个基因位点高风险交互基因型与颈动脉易损斑块的发生独立相关（OR=2.81，95%CI 1.32~7.49，P=0.005）。结论脑卒中高危人群中颈动脉斑块的患病率高。炎症和内皮功能相关基因位点HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248多态性及它们之间的交互作用可能与颈动脉斑块的发生、发展相关。

简介：摘要：随着科学技术的不断发展，现阶段社会已步入大数据时代，信息技术与社会各个行业开始呈现深度融合趋势，教育行业也是如此。尤其是在语言科目的教学中，教师借助信息技术能够丰富学生学习体验，增长学生学习视野，有效培养学生语言素养。基于此，本文以初中英语科目为例，详细阐述大数据背景下信息技术与初中英语教学整合的具体措施。

简介：【摘要】

简介：摘要：本论文旨在分析大型建筑项目中施工进度控制与质量保证策略的应用。首先，文章讨论了施工进度控制的重要性，包括时间计划的编制、资源分配和监测。其次，文章探讨了质量保证策略的关键因素，如材料选择、工艺标准和质量检查。接着，通过案例研究，论证了这些策略在实际项目中的应用。最后，提出了一些建议，以改进大型建筑项目的施工进度和质量保证，包括技术创新、团队协作和监管措施。本研究有助于提高项目管理的效率和建筑质量，从而为大型建筑项目的成功提供有力支持。

简介：摘要：科研风险管理是企业现代化管理的重要组成部分，信息化应用在内控管理上的应用，改变了传统的内控管理方式，提高了管理的合理性、效率性、合规性。

简介：摘要：科研风险管理是企业现代化管理的重要组成部分，信息化应用在内控管理上的应用，改变了传统的内控管理方式，提高了管理的合理性、效率性、合规性。

简介：摘要：从理论角度分析，企业的绩效考核即通过制定一系列的员工考核指标，用以对企业内部员工的工作情况及其业绩进行分析和评估，并在此基础上，根据评估结果对员工进行相应的管理。由此可以看出，绩效考核对于企业人力资源管理而言意义重大，尤其是当前国企正处于一个转型发展的关键时期，通过加强绩效考核管理来发挥企业内部人力资源管理效能，激发企业人力资源价值，这对于实现企业持续、稳定发展有着十分重要的意义。

简介：摘要：本文旨在探讨土建工程施工过程中的安全管理与事故预防机制，旨在提升施工安全水平，减少事故发生，保障工程顺利进行。通过分析安全管理的重要性、现有安全管理措施的局限性以及事故预防机制的建立与应用，旨在为土建工程施工安全提供有效的管理策略和措施。

简介：摘要：在我国教育改革不断深化的背景下，各个地区教育领域教学活动开展过程中新颖的教学理念不断涌现，打开了教师和学生探索未知知识世界的新大门。在整个小学阶段，班主任班级管理的高效开展，不仅影响着学生成长的全面性，更与其综合素养的强化有着密切的联系。尤其是在少数民族地区，教育环境、文化背景和经济发展状况的特殊性，使得小学班级管理面临诸多挑战。随着教育改革的不断深入，少数民族地区小学班主任班级管理的问题逐渐凸显。本文旨在深入剖析这些问题，并提出相应的策略，以期为提高少数民族地区小学班主任班级管理水平提供参考。

简介：摘要目的探讨早期帕金森病（PD）患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者，其中男82例，女47例，应用修订情感淡漠评定量表（MAES）评定情感淡漠情况，将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例（MAES>14分），PD不伴情感淡漠组62例（MAES≤14分）。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量，应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能，探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果与不伴情感淡漠组相比，伴情感淡漠组病程更长［M（Q1，Q3）］［5.0（3.0，7.0）年比3.0（2.0，5.0）年，P=0.006］、运动症状受累显著［20.0（10.0，28.0）分比14.0（8.5，23.0）分，P＝0.047］。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中，与不伴情感淡漠组（16例）比较，伴情感淡漠的PD患者（17例）快速眼球运动（REM）睡眠潜伏期更长［150（124，184）min比87（57，133）min，P=0.035］、REM期周期性肢体运动更频繁（P=0.042），而REM睡眠比率（r=0.373，P=0.042）、呼吸暂停低通气指数（r=0.374，P=0.046）、氧减指数（r=0.409，P=0.025）与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中，伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重，MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关（r=-0.231，P=0.017）。结论伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍，可对认知功能产生负面影响。

简介：从文化心理学视角来看,我国青少年犯罪的生成机制是重＂身＂轻＂心＂,＂权威＂与＂孝＂、＂功名＂心态、＂关系＂意识等文化心理共同作用的结果。为预防青少年犯罪,我们应选择的文化心理治理路径有：转变重＂身＂轻＂心＂的心理,满足青少年的精神需求;放下＂权威＂思想与姿态,与青少年平等对话;淡化＂功名＂心态,激发青少年潜能;弱化传统的＂关系＂意识,培养青少年的公共意识。

简介：摘要目的探讨动态对比增强MRI扩散加权成像（DWI）评估肝细胞癌（HCC）射频消融术（RFA）后短期内侵袭性分段复发（AIR）的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年6月浙江大学丽水医院HCC行RFA治疗后3个月内影像学随访出现AIR的患者作为AIR组，1 262例经RFA治疗的HCC患者中纳入30例AIR患者。任意选取35例同期经RFA治疗未发生AIR的HCC患者作为对照组。患者均在术前行动态增强MRI（DCE-MRI）及DWI扫描。观察病灶形态、病灶动脉早期强化方式、早期强化率，并测定表观扩散系数（ADC）值。采用χ2检验、独立样本t检验比较AIR组和对照组间计量资料和计数资料的差异，采用Pearson法评价AIR与功能MRI参数的相关性。结果AIR组肿瘤在Ⅰ段和Ⅳ段多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在其他肝段的病灶数量差异无统计学意义（P>0.05）。AIR组和对照组患者的病灶形态差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者的病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率和ADC值差异均有统计学意义（P<0.05），其中AIR组患者多为不均匀强化，动脉早期强化率和ADC值均低于对照组。AIR与病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值、病灶位于肝段Ⅰ、病灶位于肝段Ⅳ均呈正相关，r值分别为0.455、0.633、0.518、0.375和0.287，P均<0.05。结论HCC患者行RFA后短期内的AIR与病灶功能成像参数（动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值）及其所在肝段（Ⅰ、Ⅳ段）具有相关性。

简介：摘要目前，许多公路的路面采用的主要材料是沥青。采用沥青后，路面可以降低噪音，强度增大，确保驾驶安全。沥青路面的施工方便，效率较高。在公路工程中，路面施工的重要性不言而喻。为了提高施工质量，降低施工成本，就需要提高沥青路面质量。近几年来，汽车越来越多，加之车辆行驶速度快，就会对路面造成损伤。为了保证路面质量，要对沥青路面施工技术和质量控制展开探讨。

简介：摘要目的肺脏超声(lung ultrasound，LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)的诊断，但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证，也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究，探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班，并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3～6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查，部分患儿同时接受胸部X线检查，在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例；原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种：(1)磨玻璃征样肺实变：50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征；其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置，复查LUS在0.5～4 h内出现典型雪花征样肺实变；22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者，18例病情在6～12 h内控制，4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变：204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变，其中38例患儿程度稍轻：肺实变仅累及1～2个肋间隙，其中15例予有创呼吸支持者均在4～12 h恢复；12例予无创呼吸支持者，7例恢复好转、5例发展至重症；另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1～4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重，入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成：21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区，但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠，早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理，有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果，建议分为轻、中、重三度。具体标准如下：轻度RDS：亦即早期RDS，肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征；中度RDS：肺实变在超声影像上表现为雪花征，但实变尚没有累及全部肺野；重度RDS：具备以下任何一项或以上者，肺实变在超声影像上表现为雪花征，且累及全部肺分区；肺实变程度和范围不限，但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

简介：摘要：计算机专业教育中，程序设计基础扮演着至关重要的角色。本课程不仅深入讲解了C++编程语言的规则与特点，更着重于培育学生的编程逻辑思维以及面向对象编程的技巧，进一步增强他们利用计算机技术解决问题的技能。面对培养实用性创新人才的需求，当前的编程教学遭遇了诸多难题，例如学生水平不一、实际应用技能培育不够充分、作业反馈缺乏及时性。

简介：摘要：新课标对小学语文的要求越来越高，新形势下的小学语文教育也有了新的要求。在目前的小学语文教学中，要想在“双减”的大环境下培养学生的综合素质，就必须对课后作业进行合理的安排，使学生能够更好地掌握所学的知识，从而达到提高学生的学习效果和质量的目的。因此，在目前的小学语文教学中，要强化对“减负”的有效理解与认知，使其理论与实际相结合，如何提高初等教育的有效性与质量。

简介：摘要：本论文旨在研究城市污水处理厂中混凝土结构的耐久性管理，探讨了面临的挑战和解决方法。混凝土结构在污水处理环境中常受到腐蚀、化学侵蚀、磨损等影响，影响设施的性能和寿命。通过材料选择、定期维护、性能监测、创新修复技术和综合管理策略，本文提出了一系列解决方案。这些方法有助于延长混凝土结构的使用寿命，提高设施性能，降低维护成本，确保城市污水处理厂的可靠运行。

简介：摘要目的探讨8个多囊肾病家系的致病变异位点，为常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)的遗传咨询和产前诊断提供理论依据。方法应用全外显子组测序和高通量测序技术检测8个独立家系中先证者的PKD1、PKD2基因，通过Sanger测序进行位点验证和家系分析，结合多囊肾疾病数据库和蛋白变异预测软件进行生物信息学分析。结果检测出8个PDK1变异，包括5个无义变异和3个错义变异。其中4个无义变异PDK1：c.7555C>T，c.7288C>T，c.4957C>T和c.11423G>A已报道为ADPKD的致病变异，1个错义变异PDK1：c.2180T>G(p.Leu727Arg)报道为可能致病的变异；3个变异位点未见报道，c.6781G>T(p.Glu2261*)，c.109T>G(p.Cys37Gly)，c.8495A>G(p.Asn2832Ser)，其中无义变异PDK1 c．6781G>T(p.Glu2261*)为致病变异，错义变异PDK1 c．109T>G(p.Cys37Gly)和c.8495A>G(p.Asn2832Ser)为可能致病的变异。2个家系的产前诊断结果显示家系1胎儿携带与先证者相同的变异，家系2胎儿未携带与先证者相同的变异。结论鉴定出8个ADPKD家系的PDK1基因变异，其中包括3个未见报道的新变异，丰富了PDK1基因变异谱。以鉴定出的变异为理论依据，成功对2个家系进行产前诊断，为临床ADPKD出生缺陷提供咨询。

简介：摘要目的比较HIV-1抗体血液与尿液快速检测试剂在男男性行为人群(men who have sex with men，MSM)中的检测性能，探讨北京市艾滋病防控的适宜技术。方法在北京市疾病预防控制中心艾滋病门诊招募MSM，使用Alere Determine HIV-1/2人类免疫缺陷病毒(HIV)1＋2型抗体诊断试剂盒(胶体硒法，A试剂盒)、万泰生物HIV-1尿液抗体检测试剂盒(胶体金法，B试剂盒)和上海英旻泰公司(IMT)HIV-1/2免疫印迹试剂盒(Western blot，WB法，C试剂盒)分别进行检测。统计分析HIV-1抗体血液与尿液快速检测试剂在MSM中的敏感性、特异性，比较与WB检测结果的一致率。结果874例MSM中HIV抗体阳性447例(51.14%)，阴性427例。A试剂盒漏检1例阳性病例，B试剂盒漏检23例阳性病例，A试剂盒的检出率高于B试剂盒。以C试剂盒为参照，A和B试剂盒的检测敏感性分别为99.78%和94.85%，特异性均为100%，总体符合率分别为99.89%(Kappa＝0.998)、97.37%(Kappa＝0.947)。结论尿液快速检测试剂敏感性不如血液，但是采样方便、安全性高、可及性强，更适合自我检测，建议在MSM中推广尿液快速检测用于HIV-1抗体筛查检测。

简介：[摘要 ] 目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（ non-small-cell lung cancer， NSCLC）在应用 PD-1抑制剂前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（ neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）的水平变化与预后关系。方法 收集 56例接受 PD-1抑制剂治疗的晚期 NSCLC患者的基线和治疗期间 NLR。选择了 NLR ＝ 4的临界值进行分析，比较 NLR ≤4和 NLR> 4两组间疾病控制、疾病进展、中止治疗情况及 PD-1治疗前后 NLR值变化情况。结果 NLR ≤4组较 NLR> 4疾病控制率高（ 72.7％ vs 50.0％）、进展时间长（ P＜ 0.01），中止治疗可能性小（ P＜ 0.01）。 PD-1治疗前后疾病控制组 NLR呈下降趋势（ P＜ 0.01），进展组 NLR呈上升趋势（ P＜ 0.01）。结论 外周血 NLR≤4 在 PD-1治疗过程中可能与疾病控制和治疗反应相关，应作为潜在的疗效预测指标进行进一步探讨。