简介:摘要新生儿肺脏疾病超声诊断技术日益成熟,尤其对新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断具有高度敏感性和特异性;在肺脏超声(lung ultrasound,LUS)监测指导下管理患儿,极大地改善了RDS预后。为了有助于LUS的开展和应用,更好地发挥LUS在RDS管理中的优势,特组织有关专家拟定了本专家共识,对超声仪器的选择、参数调节、基本操作方法、RDS的超声诊断及分度标准等进行了详尽介绍。专家共识认为肺实变是RDS最重要的超声影像学特点,是LUS诊断RDS的必备条件。根据肺实变程度和范围及是否导致了严重并发症,将RDS分为轻、中、重三度,从而优化对RDS的管理。
简介:摘要新生儿肺脏疾病超声诊断技术日益成熟,尤其对新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断具有高度敏感性和特异性;在肺脏超声(lung ultrasound,LUS)监测指导下管理患儿,极大地改善了RDS预后。为了有助于LUS的开展和应用,更好地发挥LUS在RDS管理中的优势,特组织有关专家拟定了本专家共识,对超声仪器的选择、参数调节、基本操作方法、RDS的超声诊断及分度标准等进行了详尽介绍。专家共识认为肺实变是RDS最重要的超声影像学特点,是LUS诊断RDS的必备条件。根据肺实变程度和范围及是否导致了严重并发症,将RDS分为轻、中、重三度,从而优化对RDS的管理。
简介:摘要目的运用超声声强定量诊断(QuantificationLaboratory-RegionOfInterest,Qlab-ROI)技术无创性测定肝脏及肾脏实质的超声声强,分析其比值在弥漫性脂肪肝分度中的临床应用价值。方法应用超声声强定量诊断技术对270例轻、中、重度脂肪肝患者和50例肝肾功能正常者进行肝脏和肾脏实质超声声强测量,比较并分析各组之间的差异。结果各组间肝肾超声声强测量比值存在差异(P<0.01);重度脂肪肝组与其他3组间超声声强测量比值之间均存在统计学意义(P<0.01);肝肾超声声强测量比值与脂肪肝严重程度存在正相关(r=0.863,P<0.05)。结论肝肾超声声强定量对比分析的方法,有助于量化评价弥漫性脂肪肝病变的程度,能更准确的对脂肪肝进行分度。
简介:摘要目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠,早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理,有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果,建议分为轻、中、重三度。具体标准如下:轻度RDS:亦即早期RDS,肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征;中度RDS:肺实变在超声影像上表现为雪花征,但实变尚没有累及全部肺野;重度RDS:具备以下任何一项或以上者,肺实变在超声影像上表现为雪花征,且累及全部肺分区;肺实变程度和范围不限,但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。
简介:摘要目的分析超声声速匹配技术应用于诊断均匀性脂肪肝分度中的实际价值。方法轻度组、中度组、重度组脂肪肝患者及对照组健康人群均接受超声声速匹配技术检查。结果轻度组、中度组、重度组、对照组的ZSI比较差异P<0.05;轻度组患者在ROC曲线分析中临界诊断点为-12.46m/s,灵敏度是100.00%,特异性是76.00%;中度组患者临界诊断点为-27.49m/s,灵敏度是85.000%,特异性是76.00%;重度组患者临界诊断点为-41.59m/s,灵敏度是80.000%,特异性是78.00%。结论在均匀性脂肪肝分度诊断中,利用超声声速匹配技术测量ZSI,可对脂肪肝进行初步分度。
简介:摘要本文简介了所设计的平面分度凸轮在生产中的应用情况,介绍了平行分度凸轮机构理论廓线的计算方法,以分度凸轮机构为例,介绍了如何利用三维软件对平行分度凸轮机构进行建模、运动仿真、生成二维工程图等设计过程。
简介:摘要目的探讨会阴撕伤分度的方法,进一步提高会阴撕伤的护理效果。方法选取我院于2012年12月~2014年5月期间,收治的80例产道分娩产妇作为研究对象,随机进行分组;对照组采取常规的护理措施,而观察组采取改进的护理措施,包括改良的会阴保护手法、严格无菌操作、预防感染、卧床休息、清淡均衡饮食、加强孕期教育、心理干预及提高孕妇的保健意识;对所有产妇进行会阴撕伤分度,评价会阴撕伤产妇的护理效果。结果观察组产妇的会阴撕伤Ⅰ度14例、Ⅱ度16例、Ⅲ度7例、Ⅳ度3例;对照组产妇的会阴撕伤Ⅰ度5例、Ⅱ度11例、Ⅲ度16例、Ⅳ度8例;两组产妇的会阴撕伤程度具有显著差异性(P<0.05)。结论根据会阴撕伤的程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度,而采取改进的护理措施,全面提高对产道分娩产妇的护理效果,显著降低会阴撕伤的程度,改善预后,具有临床可行性。