简介:摘要目的分析HMD应用全面护理干预的临床效果。方法回顾性分析2012年10月-2014年10月本院收治的72例HMD患儿临床资料,按不同护理方案分为两组,每组各36例,对照组应用常规护理,研究组应用全面护理干预,对比两组临床效果。结果研究组患儿干预后各项血气分析指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组生活质量均改善,且研究组改善幅度优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);对比两组预后,两组均未出现死亡例数,且研究组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HMD行全面护理干预可提升临床效果并减少并发症,对改善患儿生活质量具积极意义。
简介:摘要目的通过分析双绒毛膜三羊膜囊(DCTA)三胎妊娠孕妇的临床资料,探讨不同处理方式对DCTA三胎妊娠围产结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年1月1日于北京大学第三医院进行产前检查并分娩的57例DCTA三胎妊娠孕妇的临床资料。首先单纯以减少胎儿数目为目的进行分组,分为期待妊娠组(27例)和选择性减胎组(30例),进一步将选择性减胎组根据不同减胎方式分为保留单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎组、保留双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎组以及保留单胎组3个亚组。比较期待妊娠组以及选择性减胎组3个亚组围产结局的差异。结果选择性减胎组分娩孕周为(34.5±5.7)周、足月产率为53%(16/30),分别高于期待妊娠组的(29.9±6.0)周、7%(2/27);选择性减胎组流产率为10%(3/30),低于期待妊娠组的33%(9/27);两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。选择性减胎组的孕产期并发症及新生儿ICU(NICU)入住率也显著低于期待妊娠组(P<0.05)。选择性减胎组中,保留MCDA双胎组(6例)、保留DCDA双胎组(13例)、保留单胎组(11例)的分娩孕周分别为(32.2±4.3)、(33.0±6.3)、(37.4±4.7)周,流产率分别为1/6、1/13、1/11,早产率分别为4/6、7/13、0/11,足月产率分别为1/6、5/13、10/11,至少一胎儿存活率分别为5/6、12/13、10/11,NICU入住率分别为6/8、9/18、0/10。保留单胎组足月产率最高,NICU入住率最低,分别与各组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。保留DCDA双胎组比期待妊娠组的足月产率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCTA三胎妊娠风险高,早期减去MCDA双胎保留单胎的足月产率最高、新生儿结局最佳。对于希望保留双胎继续妊娠的孕妇,应充分告知风险,可考虑减去MCDA中的一胎,保留DCDA双胎继续妊娠。
简介:摘要:本文探讨了一名36岁飞行员在接受中心性浆液性视网膜脉络膜病变的玻璃体腔注药术后的全面护理过程。重点包括术前的全面检查和心理准备、术中的安全管理和药物准确注射、以及术后的炎症控制、视力和眼压监测、心理支持和健康教育。这一护理框架旨在优化治疗结果,加快恢复,减少并发症,同时关注患者的心理健康和生活质量。
简介:摘要目的分析无脉络膜症患者的基因变异,明确其可能的致病原因,为临床诊断和遗传咨询提供依据。方法收集3个家系患者的临床表型资料,采集患者及家系受试者外周血提取基因组DNA。应用全外显子组靶向测序筛查可疑基因变异,对候选变异进一步通过Sanger测序及定量PCR法验证并调查家系其他成员变异携带情况。通过HGMD和PubMed数据库检索基因变异的致病性报道情况,依据根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG)变异指南判断候选变异的致病性。结果3个家系均检测到CHM基因致病变异,家系1先证者(Ⅱ1)为c.1584_1587del(p.Val529Hisfs*6)变异半合子,其女儿(Ⅲ2)携带c.1584_1587del(p.Val529Hisfs*6)杂合变异;家系2先证者(Ⅱ2)为第10至15外显子缺失(E10-15del)半合子,其母亲(Ⅰ2)和妹妹(Ⅱ3)携带E10-15del杂合变异;家系3先证者(Ⅱ2)为c.544delT(p.Cys182Valfs*14)变异半合子,母亲携带c.544delT(p.Cys182Valfs*14)杂合变异,父亲未检测到该变异。其中2个为已知致病性变异、1个为本研究发现的新变异CHM基因c.544delT(p.C182Vfs*14)。CHM基因c.544delT移码变异可导致翻译过程提前终止、产生无功能的产物蛋白,为致病性变异。结论本研究的发现扩展了无脉络膜症的基因变异谱。
简介:<正>青藏高原的玛尼石上刻藏经或六字真言,古西南缴外贩运丝绸、茶盐的马帮或背伕在石板路上留有深深的蹄印或杵窝儿;从中原秦皇兵马俑威风战阵的旁边掠过,又从嘉陵江源独立成纪的麦积山穿越秦岭山脉驰入四川盆地,由此可以细细地搜寻并抚摸历史留在石头上的湮云与皱折.广元古称利州,是蜀道入川的门户.名扬中外的千佛崖就建造在离城五公里嘉陵江东岸的石柜阁,此是自秦入蜀的金牛古道所必经之地.石柜阁之名不知何由来,但极富丽.石柜阁是先有栈道,后造千佛.清乾隆年修《广元县志》载千佛崖“峭壁千仞,遍临大江”,“先是悬岩架木,作栈而行,唐韦抗凿石为路,并凿千佛,遂成通衢”韦抗是唐代益州刺史,他在唐开元盛世始在此开龛造佛,后继者陵绩增造,直到唐未,造像窟区长达417米,高约40米,密密层层,佛有1万7千余尊,但后因民国年间修筑川陕公路,炸毁大量佛龛,现仅有9百余窟造像7千余尊.蜀道经此延伸,自古及今,不知多少人要在这嘉陵江边千佛崖侧驻足,览景、拜佛、祈佑,或发思古之幽情,感人生之荣辱,或叹自然之恒久,慨国家之兴亡,哪怕是一点忏悔,一点颂扬,对曾有的业绩,或是将来的前程,由此不也可予你一点启示:进退自如,出入随意吗?即使没有文人之叹,向上仰观万千庄严佛像,转过来向下俯视湮波浩渺水天,亦令人心旷神?