简介：摘要目的比较腋路臂丛和肌间沟腋路联合臂丛在上肢前臂手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁患者60例，体重50～80kg，随机分两组A组（腋路组），B组（肌间沟腋路联合组），每组30例，局麻药选用0.375%盐酸罗哌卡因加0.1%利多卡因，总量均为35ml（B组先行肌间沟注射20ml，然后腋鞘注射15ml）。结果肌间沟腋路联合臂丛组相比较腋路臂丛组不仅尺神经阻滞较好，桡神经阻滞更满意，患者在术中心率、平均动脉压更平稳，循环波动更小。结论肌间沟腋路联合麻醉对上肢前臂手术尺桡神经阻滞更完善，镇痛效果更满意。

简介：摘要目的通过客观评价星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值，总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法。方法以随机方式选择本院疼痛科2003年01月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者（研究组），选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案；同时选取31例顽固性呃逆患者（对照组），选择星状神经节阻滞方案，观察所有入选患者治疗情况，并对各项数据进行比较。

简介：摘要目的通过客观评价星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值，总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法。方法以随机方式选择本院疼痛科2003年01月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者（研究组），选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案；同时选取31例顽固性呃逆患者（对照组），选择星状神经节阻滞方案，观察所有入选患者治疗情况，并对各项数据进行比较。结果入选患者中，研究组入选患者有效率83.87%，对照组67.74%，有差距（P＜0.05）。结论对于顽固性呃逆患者，选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案，不仅可以提升其有效率，而且还能够控制呼吸抑制现象发生，可推广。

简介：【摘要】目的：研究传统臂丛神经阻滞与超声引导下臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法：2022年9月-2023年11月，选择上肢手术麻醉患者80例进行研究，经随机数字表法分组，对照组40例采用传统臂丛神经阻滞，观察组40例采用超声引导下臂丛神经阻滞。结果：观察组麻醉优良率大于对照组（P＜0.05），观察组不良反应率小于对照组（P＜0.05）。结论：传统臂丛神经阻滞、超声引导下臂丛神经阻滞均可在上肢手术麻醉中发挥作用，后者麻醉效果及麻醉安全性更好，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析超声引导下椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞及硬膜外阻滞用于单孔胸腔镜肺手术的临床效果对比。方法：选择我院2021年1月-2022年12月单孔胸腔镜肺手术患者共100例，随机分3组比对，分别采取超声引导下椎旁神经阻滞（25例）、肋间神经阻滞（25例）及硬膜外阻滞（50例），比较三组术后首次按压镇痛泵时间、术后24小时内有效按压次数、术后补救镇痛次数、不良反应。结果：超声引导下椎旁神经阻滞、硬膜外阻滞的术后首次按压镇痛泵时间、术后24小时内有效按压次数、术后补救镇痛次数相似，P＞0.05。但肋间神经阻滞的术后首次按压镇痛泵时间早于其他两组，术后24小时内有效按压次数、术后补救镇痛次数多于其他两组，P＜0.05。超声引导下椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞的不良反应相似，P＞0.05。但硬膜外阻滞的不良反应多于其他两组， P＜0.05。结论：肋间神经阻滞是一种安全、简便的方法，但其止痛作用不明显。硬膜外麻醉是一种有效的止痛方法，但是手术过程繁琐，且有较高的副作用及并发症。超声导向下椎旁神经阻滞具有良好的镇痛作用，可有效降低术中及术后镇痛药物的用量，缩短病人术后恢复时间，降低副作用及并发症，适合大部分胸外科术后镇痛。

简介：目的研究采用计算机控制局部麻醉仪行上牙槽前、中神经阻滞麻醉（AMSA）在上颌牙周治疗中的临床效果。方法选取45例因牙周炎需要进行牙周治疗的患者，随机将上颌牙列左右两侧分为试验组及对照组，分别采用AMSA及局部浸润麻醉，麻醉药物均为4%阿替卡因。注射后采用10点视觉模拟标尺表（VAS）比较注射疼痛，通过临床评估及问卷调查评估麻醉效果、并发症情况、麻醉后唇颊不适程度及麻醉时间，分别采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验及秩和检验进行统计学分析。结果试验组VAS值为1.86±0.76，对照组为3.18±1.05，试验组明显低于对照组（t=-9.487，P＜0.001）。试验组成功率为82.2%，对照组为93.3%，差异无统计学意义（χ2=1.6571，P=0.198）。试验组并发症发生率为2.2%，对照组为0，差异无统计学意义（P=0.5）。试验组患者均无唇颊麻木不适感，而对照组中，患者均有不同程度的麻木不适感，麻醉后舒适程度试验组显著优于对照组（Z=-8.857，P＜0.001）。试验组麻醉时间均为30~90min，而对照组中83.3%为61~120min，试验组麻醉时间明显短于对照组（Z=-5.748，P＜0.001）。结论在上颌牙周治疗中，采用计算机控制局部麻醉仪进行AMSA具有一定优势，患者感觉舒适，更容易被接受。

简介：摘要目的分析临床麻醉中神经刺激器定位神经阻滞的应用效果。方法选择本院收治的100例接受锁骨上入路臂丛神经阻滞的患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是异感定位和神经刺激器定位方式，应用后对效果分析。结果对两组患者的阻滞效果分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的起效时间、痛觉消失时间分析，乙组的各项时间延长，对比后差异明显。结论在临床麻醉指导中采用神经刺激器定位神经阻滞的方式，能让患者尽快恢复，值得推广和应用。

简介：目的探讨神经刺激仪引导下定位行臂丛神经阻滞的临床效果。方法将68例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者按随机数字表法分为2组，每组34例。Ⅰ组应用周围神经刺激仪行腋路、肌间沟联合臂丛神经阻滞：Ⅱ组运用传统方法行联合臂丛神经阻滞。阻滞后30min观察感觉和运动阻滞效果，对2组患者臂丛神经阻滞实施时间、阻滞起效时间、手术时间及术后并发症进行比较。结果2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组阻滞时间及阻滞起效时间分别为（10．1±2．8）min和（12．9±1．8）min，Ⅱ组阻滞时间及阻滞起效时间分别为（11．5±2．7）min和（14．6±2．2）min，I组臂丛神经阻滞实施时间及阻滞起效时间较Ⅱ组明显缩短（均P〈0．05）。2组均未出现动脉损伤、气胸等并发症。结论神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞较传统方法联合臂丛神经阻滞成功率更高．阻滞实施更快。

简介：摘要：【目的】本课题主要探讨彩色多普勒引导下星状神经联合枕神经阻滞治疗颈源性头痛效果。【方法】以某院收取的30位颈源性头痛患者作为研究对象，随机将患者划分成对照组与观察组，且两组患者有相同的人数，其中对照组患者实施药物治疗，而观察组患者进行药物治疗前提下引入彩色多普勒引导星状神经节阻滞治疗方法，对两组患者实际治疗效果进行对比。此过程中枕神经阻滞治疗，枕大神经与第三神经性头痛属于单侧真不与枕骨下疼痛，还有常见的挥鞭样损伤后颈痛，假若抗惊厥药物治疗效果不明显，常用局部麻药与长效皮质醇激素进行一次或一系列神经阻滞治疗。【结果】相较之对照组患者73.33%的治疗有效率，经过一段时间治疗后观察组患者治疗总有效率达到93.335，差异P<0.05统计学意义比较明显；对比两组患者治疗前VAS评分，差异P>0.05统计学意义不明显；对比两组患者治疗后VAS评分，相较之对照组，观察组患者有更高的评分，差异P<0.05有显著的统计学意义；而且两组患者没有发生严重不良反应。【结论】彩色多普勒引导下星状神经联合枕神经阻滞，搭配药物对颈源性头痛又很好的治疗效果，可很好地缓解患者头痛症状，而且安全性比较高，临床治疗上推广应用价值比较高。、

简介：【摘要】目的： 分析 神经刺激仪定位 单独应用以及联合 超声引导下行臂丛神经阻滞 麻醉效果。 方法： 选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间本院收治的 60 例择期行上肢手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，每组 30 例。 结果： 观察组患者的优良率、痛觉阻滞效应、运动阻滞程度、不良反应各项指标水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论： 神经刺激仪同时联合超声引导下行臂丛神经阻滞的麻醉效果 更高，可降低不良反应发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的肩胛上神经阻滞联合痛点阻滞治疗肩周炎的疗效观察。方法选取我院2015年10月-2016年10月收治的100例肩周炎患者作为研究对象，结果经治疗后，实验组患者的治疗总有效率为94%，显著高于对照组的64%（P＜0.05）；两组患者治疗前的VAS评分并无差异（P＞0.05），经肩胛上神经阻滞联合痛点阻滞治疗后，实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论肩胛上神经阻滞联合痛点阻滞将有效缓解并减轻肩周炎患者的疼痛，并对临床治疗效果的提高产生了积极的影响，应当在临床治疗中广泛应用并推广。

简介：摘要目的探讨连续腰丛神经阻滞术后镇痛对股骨颈骨折术后血中炎性因子平衡的影响。方法将100例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组和患者自控静脉镇痛(PCIA)组，观察两组患者术后24h视觉模拟评分(VAS评分)；测定两组麻醉前、切皮后5min、手术结束时以及术后24～48h血浆白细胞6(IL-6)、IL-10比值。结果两组术后24～48hVAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。两组IL-6比值在麻醉前、切皮后5min、手术结束各时点比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后24～48hIL-6／IL-10连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组为(3.9±2.7)，PCIA组为(10.5±6.7)，两组比较差异有统计意义(P＜0.01)。结论PCNA对股骨颈骨折术后炎性因子平衡的影响较小，有利于减轻炎症反应。

简介：摘要目的探讨超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法回顾性分析34例行剖宫产术患者术后镇痛的临床资料。结果术后72h，患者VAS评分为（2.1±0.7）分，吗啡用量为（8±2.5）mg，不良反应发生率为5.9%。结论超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果确切，其可靠性有待进一步研究。

简介：目的比较超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）与患者自控静脉镇痛（PCIA）在全膝关节置换术（TKA）术后镇痛的效果、下地锻炼时间、并发症等方面的差异。方法选取择期行TKA术的患者共80例，将其分为连续股神经阻滞组（CFNB组）和静脉镇痛组（PCIA组），每组各40例，分别使用CFNB和PCIA进行术后镇痛。记录两组患者术后各个时间点的疼痛评分、最早在床及下床锻炼时间和每日锻炼总时间、术后辅助止痛药物用量以及并发症。结果CFNB组术后静息痛、运动痛的疼痛评分均低于PCIA组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。CFNB组术后最早在床锻炼时间及下床锻炼时间均早于PCIA组，术后两日每日锻炼总时间大于PCIA组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。结论在TKA术后，超声引导下CFNB镇痛比PCIA镇痛效果优秀，更有利于患者早期康复锻炼，无额外并发症发生。

简介：摘要：目的：探讨超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后镇痛中的应用效果。方法：在选择于我院接受全膝关节置换术治疗的研究对象时，将时间范围规定为2021年12月-2023年12月，在确定本研究对象的主要例数时，将60例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，30例为两组平均例数，术后静脉自控镇痛泵镇痛及超声引导下连续股神经阻滞镇痛为两组患者需要接受的术后镇痛方式，观察术后6h、12h、24h、48h静息状态疼痛（VAS）评分、术后24h、48h的被动运动VAS评分情况。结果：两组术后6h、12h、24h、48h静息状态VAS评分无显著差异（P>0.05）；试验组术后24h、48h的被动运动VAS评分明显低于对照组，P<0.05。结论：超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后镇痛中的应用具有良好的效果。

简介：目的对比观察股神经复合坐骨神经阻滞与蛛网膜下隙阻滞用于踝部手术患者麻醉的临床效果。方法50例踝部手术患者，按随机数字表法分为两组，每组25例，分别行外周神经刺激器引导下患侧股神经复合坐骨神经阻滞（A组）和蛛网膜下隙阻滞（B组）。观察两组阻滞平面及临床麻醉效果、血流动力学、脉搏血氧饱和度等指标。结果麻醉后5min，A组感觉阻滞范围为患肢L1-L3，B组感觉阻滞范围为T10以下。两组神经阻滞效果均为Ⅰ级，麻醉成功率均为100．0％，术后48h随访无神经损伤并发症。观察期间两组患者的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉前两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组麻醉后30min内SBP、DBP与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组麻醉后10、20、30min时的SBP分别为（128．67±8．33）、（121．03士8．17）、（129．96±7．91）mmHg（1mmHg=0．133kPa），DBP分别为（71．21±5．75）、（70。03±4．11）、（82．85±4．22）mmHg，显著低于麻醉前[SBP、DBP分别为（148．15±7．71）、（85．03±5．96）mmHg]（P〈0．01），与A组同期比较差异也有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论神经刺激器引导下股神经复合坐骨神经阻滞可用于患者踝部手术的麻醉，可达到蛛网膜下隙阻滞相同的效果，且有对血流动力学影响比蛛网膜下隙阻滞更轻的优势。

简介：摘要：目的：研究儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT特点以及临床特点。方法：选择我院在2018年1月-2021年1月期间收治的33例腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者为例，对所有患者进行CT平扫以及增强扫描检查，对不同亚型的外周神经母细胞性肿瘤的影像特点以及临床特点进行分析。结果：共分为3种亚型，分别为神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、节细胞神经瘤。神经母细胞瘤（n=24）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在25.4-98.5mm之间，形态规则患者有5例，不规则患者有19例，CT平扫后，密度不均患者有20例，合并团片状、斑片状或者不规则钙化的患者有19例，囊性病变坏死患者有17例，增强CT扫描后，动脉期表现为轻度或者中重度的不均匀强化情况，通过静脉以及延迟期强化减弱强化，11例包埋下腔静脉或者腹主动脉分支，9例合并淋巴结、骨骼或者实质脏器转移。L2期有15例，M期共9例。节细胞神经母细胞瘤（n=7）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在26.7-83.5mm之间，形态规则患者有1例，形态不规则患者有6例，通过CT平扫，密度不均匀患者有5例，合并条片状、斑片状或者不规则钙化反应的患者共有5例，存在囊性病变坏死患者有4例。通过增强CT扫描，其特点和神经母细胞瘤的特点相似，4例包埋或者向周围血管挤压。L1期共1例，L2期共6例；节细胞神经瘤（n=2）主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在21.5-77.1mm之间，形态规则。通过CT平扫，密度均匀，合并斑点状钙化患者有1例，通过增强CT扫描后，通过动脉期无强化反应，静脉期或者延迟期存在均匀强化反应，L1期有1例，L2期有1例。结论：儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者一般为合并钙化反应的单发病灶，肿瘤大小对于良恶性病灶的评估无明显提示意义，神经母细胞瘤以及节细胞神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，两者影像学表现重叠之处较多，前者的发病年龄更低，恶性程度高于后者，且更加容易转移，预后效果差。

简介：　　表1中提示模型组小鼠全脑5-HT、5-HIAA、NE含量比正常组低(P<,　　本实验研究结果显示模型组小鼠全脑5-HT、5-HIAA、NE含量显著性比正常组低,　　表2中提示模型组小鼠血清5-HTP、5-HIAA含量显著比正常对照组高

简介：摘要目的对比分析神经外科重症病员常采用四种静脉输液途径的优势。方法将120例神经外科重症病员随机分4组，分别用留置针、中等长度导管、CVC、PICC等四种途径进行输液，观察其留置时间及并发症，分析其优势。结果留置时间中等长度导管组与留置针组比较差异有统计学意义，与CVC、PICC组比较差异无统计学意义；并发症中长导管组与留置针组、CVC组比较差异均有统计学意义，与PICC组比较差异无统计学意义。结论神经外科重症病员选择中等长度导管置管输液优势明显。

简介：摘要：目的：研究儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT特点以及临床特点。方法：选择我院在2018年1月-2021年1月期间收治的33例腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者为例，对所有患者进行CT平扫以及增强扫描检查，对不同亚型的外周神经母细胞性肿瘤的影像特点以及临床特点进行分析。结果：共分为3种亚型，分别为神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、节细胞神经瘤。神经母细胞瘤（n=24）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在25.4-98.5mm之间，形态规则患者有5例，不规则患者有19例，CT平扫后，密度不均患者有20例，合并团片状、斑片状或者不规则钙化的患者有19例，囊性病变坏死患者有17例，增强CT扫描后，动脉期表现为轻度或者中重度的不均匀强化情况，通过静脉以及延迟期强化减弱强化，11例包埋下腔静脉或者腹主动脉分支，9例合并淋巴结、骨骼或者实质脏器转移。L2期有15例，M期共9例。节细胞神经母细胞瘤（n=7）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在26.7-83.5mm之间，形态规则患者有1例，形态不规则患者有6例，通过CT平扫，密度不均匀患者有5例，合并条片状、斑片状或者不规则钙化反应的患者共有5例，存在囊性病变坏死患者有4例。通过增强CT扫描，其特点和神经母细胞瘤的特点相似，4例包埋或者向周围血管挤压。L1期共1例，L2期共6例；节细胞神经瘤（n=2）主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在21.5-77.1mm之间，形态规则。通过CT平扫，密度均匀，合并斑点状钙化患者有1例，通过增强CT扫描后，通过动脉期无强化反应，静脉期或者延迟期存在均匀强化反应，L1期有1例，L2期有1例。结论：儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者一般为合并钙化反应的单发病灶，肿瘤大小对于良恶性病灶的评估无明显提示意义，神经母细胞瘤以及节细胞神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，两者影像学表现重叠之处较多，前者的发病年龄更低，恶性程度高于后者，且更加容易转移，预后效果差。