简介：摘要：糖尿病周围神经病变的危害主要包括感觉丧失、疼痛、肌肉无力、自主神经损害以及足部并发症等。糖尿病周围神经病变会导致患者出现神经性疼痛或感觉异常，而外周神经阻滞麻醉可以有效地减轻术后疼痛，提高患者的手术舒适度和术后康复效果。糖尿病患者由于往往合并有心血管、肾脏等系统的并发症，全身麻醉可能会增加手术风险。而外周神经阻滞麻醉不需要大剂量全身麻醉药物，可以减少脏器的影响，降低手术风险。本文就外周神经阻滞麻醉在糖尿病周围神经病变患者中应用的研究进展实施如下综述。

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简介：【摘要】目的 对于老年下肢骨折病人手术期间开展全麻以及外周神经阻滞麻醉的具体方法以及麻醉效果施行分析与总结。方法 将我们医院在过去一年之内所接诊的老年下肢骨折病人资料 200例施行分析，所选 200例老年下肢骨折病人采取数字法加以分组，给予对照组老年下肢骨折病人全麻，给予研究组老年下肢骨折病人外周神经阻滞麻醉，对比两组老年下肢骨折病人接受不同麻醉措施之后的麻醉效果。结果 两组老年下肢骨折病人接受不同麻醉措施之后的心率、收缩压以及舒张压水平对比差异明显；两组老年下肢骨折病人接受不同麻醉措施之后的术后机能恢复达标率对比差异明显。结论 临床中针对老年下肢骨折病人，在其手术期间应用外周神经阻滞麻醉效果优于全麻，麻醉安全性高，应该给予大力的推广与应用。

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简介：【摘要】目的 对老年下肢手术患者使用B超引导下外周神经阻滞的麻醉效果进行分析。方法 选择我院2021年4月～2022年6月期间收治的老年下肢手术患者中的54例患者作为实验对象，借助随机、单盲法分组的方式，分为实验组和对照组，每组各27例。为对照组的27例患者提供外周神经阻滞麻醉的方式，为实验组的27例患者提供B超引导下外周神经阻滞麻醉的方式。对两组患者的麻醉效果与阻滞效果等指标进行对比。结果 实验组患者的麻醉效果与组织效果等指标均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在为老年下肢手术患者进行麻醉的过程中，使用B超引导下外周神经阻滞麻醉的方式，可以有效地提升麻醉与组织的效果，缓解患者的疼痛情况，减少应激反应的影响，加快患者的恢复速度，具备在临床治疗之中推广的价值。

简介：摘要目的探讨超声引导下外周神经阻滞在老年下肢骨科手术康复中的应用效果。方法选取我院收治的行下肢骨科手术的老年患者70例，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组给予超声引导下外周神经阻滞麻醉，对照组给予传统外周神经阻滞麻醉，比较两组患者麻醉效果及手术前后指标情况。结果观察组麻醉起效时间与痛觉阻滞起效时间均明显短于对照组，P<0.01；观察组未发生麻醉并发症，对照组麻醉并发症发生率为25.7%，两组比较有显著差异，P<0.01；两组患者术前血压、肺动脉血氧量比较均无明显差异，P>0.05，观察组术后血压、肺动脉血氧量与对照组比较有显著差异，P<0.05。结论在老年下肢骨科手术中应用超声引导下外周神经阻滞效果较好，麻醉起效快，镇痛效果好，患者术后康复快，并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的研究探讨外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞在血管外科下肢手术中的应用价值.方法选取拟行择期下肢手术的患者４６例,将其随机分为对照组和试验组,每组各２３例患者.对照组患者给予常规腰硬联合麻醉,试验组患者则采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法进行麻醉,分别对两组患者的麻醉阻滞效果以及术中不同时间点的血流动力学变化情况等进行记录和比较.结果两组患者均获得良好的麻醉效果,全部无痛,差异无统计学意义(P＞０．０５).对照组患者在麻醉后１０min和切皮时血压下降、心率加快,试验组患者则始终比较平稳,两组患者在T２、T３时的血压、心率有统计学差异(P＜０．０５).结论采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法对血管外科实施下肢手术的患者进行麻醉,在获得良好麻醉阻滞效果的同时对患者呼吸和血流动力学影响较小,尤其适用于年纪较大或者合并其它严重并发症的患者,值得临床推广应用.关键词外周神经刺激器;腰丛－坐骨神经阻滞;血管外科下肢手术;临床应用中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６０２－０１

简介：【摘要】目的 探讨针灸联合中药外洗治疗外周神经毒性疗效观察。方法 选取我院2020年10月-2022年10月接收治疗的外周神经毒性患者62例，应用数字分列法随机分为两组，对照组31例，应用针灸治疗，研究组31例，应用针灸联合中药外洗治疗。比较两组患者的不良反应和生存质量。结果 对照组患者不良反应高于研究组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者生存质量低于研究组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对外周神经毒性患者应用针灸联合中药外洗进行治疗，可明显降低不良反应发生率，提高生存质量，安全可靠，可进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的临床应用效果。方法：回顾性分析2019.2-2020.2期间于我院接受下肢骨科手术的58例高龄患者的临床资料，根据麻醉手术方式的不同将这58例患者分为两组，对照组（29例）使用静脉全身麻醉，观察组（29例）使用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉，对比两种麻醉方式的应用效果。结果：观察组麻醉情况整体优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨整体护理模式在外周神经损伤后神经性疼痛患者中的应用。方法观察现代整体护理和传统护理两种模式在42例外周神经损伤后神经痛患者中的应用。观察两种护理模式对患者疼痛评分，睡眠时间、疼痛性质和情绪改变的影响，对比分析两种护理模式的效果。结果现代整体护理模式组患者疼痛改善好于传统组护理组，睡眠时间明显长于传统组，而出现焦虑情绪的倾向亦低于传统组。结论整体护理模式有利于改善外周神经损伤性神经痛患者疼痛程度，改善患者的生活质量，值得推广应用。

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简介：【摘要】目的：分析在高龄下肢骨科手术中应用静脉快通道麻醉联合外周神经阻滞的效果。方法： 以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以80例高龄下肢骨科手术患者为对象，经随机分组法分2组研究，各组为40例。采取静脉全麻处理参照组，采取静脉快通道麻醉联合外周神经阻滞处理试验组。比较2组并发症率及恢复情况。结果：2组对比 术后疼痛NRS评分、完全清醒、自主呼吸时间、镇痛时间 阿片药物的量的数据表明试验组更优，满足统计要求（P

简介：摘要目的评价腋路两点法连续臂丛神经阻滞用于肘部以下手术的麻醉效果。方法选择160例行前臂、手部手术的患者，评估感觉和运动神经的阻滞程度，手术过程中的麻醉效果，同时观察中毒反应、血管神经损伤等麻醉并发症的发生情况。结果以单支神经比较，两点组桡神经、肌皮神经阻止的成功率较单点组高，其他3支神经阻止成功率两组间差异无统计学意义;但肘部以下5支神经的阻滞总成功率两点组高于单点组。两组间麻醉并发症发生率差异无统计学意义。结论两点法连续臂丛阻滞具有成功率高、阻滞更完善、并发症少的优点。

简介：摘要目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛临床效果。方法选择40例择期上肢手术患者，随机分为两组，超声引导下连续臂丛神经阻滞术后镇痛组（观察组）和静脉镇痛组（对照组），每组20例。记录两组患者术后静息及运动时的疼痛视觉评分、不良反应。结果超声引导下连续臂丛神经阻滞镇痛组的镇痛效果明显优于静脉自控镇痛组，不良反应少于静脉自控镇痛组。结论超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛是一种安全有效的方式，优于静脉自控镇痛。

简介：目的探讨连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析自2008—2011年68例进行连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料，对比同期行口服药物、外用药物及针灸理疗（保守治疗）的患者。结果治疗后重新进行疼痛视觉模拟评分并综合评估，连续臂丛治疗组的治疗优良率为92．4％，对比的保守治疗组的治疗优良率为79．0％，两纽优良率差异具有统计学差异（P〈0．05）。臂丛组治疗后共出现不良反应例数22例，其主要不良反应为患区后遗症状，如痒感，蚁行感和牵拉或紧束感仍然存在，19例患者均能够耐受，并在治疗后1个月内缓解。3例患者在天气骤变后出现暂时性疼痛加重，气温升高后缓解。保守治疗组治疗后共出现不良反应例数9例，其中恶心、呕吐4例，复视、视物模糊3例，晕针现象2例，均于停药及停止针炙治疗后好转。结论连续臂丛阻滞在治疗带状疱疹后遗神经痛较传统的药物和理疗具有治疗效果确切，镇痛完全的特点，可成为治疗带状疱疹后遗神经痛的重要临床治疗手段。

简介：摘要目的探讨低度恶性外周神经鞘瘤（MPNST）的临床病理特征及诊断依据以及发生部位与预后的关系。方法对2例低度恶性外周神经鞘瘤患者的发生部位及组织形态学观察、免疫组化检测，结合文献对其病理形态学特征进行分析。结果2例患者的发生部位不同，在形态及组织结构上却极为相似，均为梭形细胞结构。结论发生在软组织的MPNST全身各处均可见到，但发生在乳腺者却极为罕见，文献中很少有报道，对预后有一定的影响。

简介：摘要报道1例原发于心脏的恶性外周神经鞘瘤。患者男，24岁。因“咳嗽、咳痰20余天，气促3 d”就诊。影像学提示右上肺静脉-左心房内见不规则团块状低密度影，较大截面39 mm×58 mm×44 mm。镜下观察：见梭形细胞侵袭性生长，边界不清，见坏死，部分区域肿瘤细胞呈密集区和稀疏区排列，见触觉小体形成；肿瘤细胞呈施万细胞形态特点，病理性核分裂象易见。免疫组织化学：波形蛋白弥漫阳性，S-100蛋白、CD57及CD56部分阳性，Ki-67阳性指数40%。病理诊断为恶性外周神经鞘瘤。

简介：恶性外周神经鞘瘤(MPNSTs)是一种罕见的高度侵袭性的软组织肿瘤,临床及影像学表现无特异性,诊断主要依靠病理和免疫组化。目前,MPNSTs尚无标准治疗方案,外科手术是唯一确定的有效治疗方法,放化疗的作用仍未得完全确定。MPNSTs恶性程度较高,复发率和转移率均较高,尽管经过多学科综合治疗,预后仍较差,5年生存率为35%~50%。因MPNSTs比较罕见,临床医师多对其认识不足,本文对MPNSTs的临床表现、诊断及治疗等作一综述,以期提高对本病的认识并规范诊疗。

简介：摘要目的通过研究比较全身麻醉和外周神经阻滞麻醉两种方法在老年患者单膝关节置换术中的应用效果。方法随机选择2014年2月-2016年2月来我院接受单膝关节置换手术治疗的老年患者50例，其中25例患者作为A组手术时给予全身麻醉，剩余25例患者作为B组手术时给予外周神经阻滞麻醉，观察两种麻醉方法对患者手术的应用效果。结果A组麻醉诱导所用的时间较B组短，A组手术过程中用到的芬太尼、咪达唑仑和丙泊酚三种药物的量均高于B组，而术后1小时后患者在生理、心理和认知能力等恢复情况中A组较B组恢复慢。结论辅助老年患者进行单膝关节置换手术时，全身麻醉和外周神经阻滞麻醉两种方法各有各自的优点，因此术前应根据患者的情况选择合适的麻醉方式，从而使患者的手术效果达到最佳水平。