简介：摘要目的探讨成人受者接受小儿供肾移植术后发生的移植肾动脉狭窄临床特点、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2014年7月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科进行的25例小儿供者整块双肾移植和27例小儿供者单肾移植的临床资料(受者均≥18岁)。结果其中1例双肾移植成人受者(4.0%)和2例单肾移植受者(7.4%)在移植术后13~23个月诊断为移植肾动脉狭窄，高于同期接受成人供肾的成人受者移植肾动脉狭窄率(1.1%)。移植肾动脉狭窄成人受者与非狭窄组比较，其供者年龄更小(P<0.05)，但是供者、受者体重差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄部位内径1.40~1.63 mm，均为移植肾动脉自供者腹主动脉起始部而非吻合口本身。肾动脉非狭窄段内径2.31~4.93 mm，与相应年龄小儿正常肾动脉一致。3例移植肾动脉狭窄受者行经皮腔内血管成形及支架置入术后均得到有效治疗。结论移植肾动脉狭窄的原因可能与过度剥离肾动脉周围组织，影响其术后继续发育相关。谨慎选择成人受者接受婴儿单供肾，保留肾动脉周围组织可能有助于预防移植肾动脉狭窄。

简介：摘要目的分析儿童供肾给儿童肾移植术后移植肾动脉狭窄的临床特点，探讨其发生发展的可能影响因素。方法回顾性总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年5月1日至2021年6月30日期间89例儿童供肾给儿童肾移植受者随访过程中发生移植肾动脉狭窄的临床资料，中位随访29个月内共发生移植肾动脉狭窄5例(5.6%)。5例儿童供者、受者的中位年龄分别为9个月和11岁，2例为双供肾移植，3例为单供肾移植，肾动脉均采用端侧吻合。诊断移植肾动脉狭窄的中位时间为术后10个月(3~60个月)，除1例3岁受者发生时间较早外，余4例均发生在儿童受者肾移植后的快速生长期，身高最大增幅为30 cm。5例中3例有移植部位的再次手术史，包括同侧再次肾移植手术1例和移植肾尿路重建术2例。5例儿童受者均表现为高血压、2例伴血肌酐升高。4例彩色多普勒超声检测移植肾动脉流速>300 cm/s，5例CT血管造影或磁共振血管造影均示移植肾动脉狭窄，程度50%~95%。结果4例行球囊扩张后2例显著缓解，1例复发后经支架置入好转，1例效果不明显而最终移植肾功能丧失。1例观察6个月后狭窄自行部分缓解而暂未做特殊处理。结论儿童供肾给儿童肾移植术后的移植肾动脉狭窄是一个并不少见的严重并发症，供肾过小和受者的快速生长可能是潜在的危险因素，影像学确诊后首选球囊扩张，慎用经皮血管内支架成形。

简介：摘要目的对彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值进行简单分析。方法随机选取我院2009年1月至2013年12月间收治的肾动脉狭窄患者100例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者采用肾动脉造影进行检查，对观察组患者实施彩色多普勒超声进行诊断，对两组患者的诊断精准性进行对比分析。结果观察组患者共检出77条狭窄肾动脉，然而对照组患者共检出72条狭窄肾动脉，其误诊率为13.00%，漏诊率为5.00%。两组患者的诊断结果相符率随着血管闭塞程度的不断加深依次呈递增趋势，其完全闭塞组和重度狭窄组为100%符合率。观察组的检查结果显示，重度狭窄组的AC、EDV及PSV都要明显高于中度狭窄组，同时中度狭窄组的上述指标则要明显搞过轻度狭窄组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论将彩色多普勒超声应用于肾动脉狭窄诊断中能够显著提升诊断中的精准率，其AC、EDV及PSV参数对患者肾动脉狭窄程度的判定具有重要意义。

简介：摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者，采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影，明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态，再将导管超选择至肾动脉出血分支内，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）微颗粒栓塞，大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功，术后2～3天肉眼血尿变淡，一周后尿液澄清，复查尿常规、肾功能正常，远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症，采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法，并发症少，并能保全肾功能或最大限度保存肾功能，尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。

简介：患者男,64岁。主诉血尿伴尿急：尿频尿痛5h入院。既往患糖尿病、高血压等疾病。体格检查：一般情况可,血压140/100mmhg,心率82次/分。心肺未见明显异常。腹部平坦,无肾区叩击痛,无肌紧张及压痛反跳痛。

简介：摘要目的探讨肾动脉灌注化疗栓塞术在肾癌治疗中的疗效。方法回顾性分析2006年2月~2012年10月收治肾动脉化疗栓塞治疗中晚期肾癌24例患者的临床资料，通过给患者选择性在其肿瘤供血动脉插入导管后，逐步加入相关化疗药物，无不良反应，之后进行栓塞治疗。结果入选治疗的24例肾癌患者,有6例术前在进行化疗栓塞之后直接进行手术切除。剩下的18例患者依据其病情进行介入姑息治疗,进行化疗栓塞后,复查肿瘤缩小，内见碘油沉积，症状减轻。结论肾动脉灌注化疗栓塞对于中晚期肾癌患者，有明显改善症状,提高患者生活质量的疗效，并且其安全、有效、便捷,可大大减轻患者的痛苦,提高患者生存几率。

简介：摘要目的评估肾动脉交感神经消融术（RDN）对慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法共有22例符合入选标准的心衰患者参与该临床研究并完成RDN治疗。研究过程中，主要评估术前及术后6月患者的临床症状，实验室指标，超声心动图等参数。结果所有患者并未发生手术相关并发症。随访6月发现RDN可改善LVEF，增加6分钟步行距离，降低炎症指标及纤维化指标。结论RDN可安全有效的改善慢性心力衰竭患者心功能，提高患者活动耐量。RDN对慢性心力衰竭的治疗作用或许与降低炎症反应相关。

简介：摘要总结1例冠心病行PCI术后并发肾动脉出血的护理经验。提出病情的观察和抢救、用药护理、管道护理、心理护理、皮肤护理及健康宣教是促进患者康复的关键。

简介：

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简介：目的探讨肾动脉支架植入术患者术前心理状况。方法将40例肾动脉支架植入术患者和45例肾脏内科住院患者分为手术组和对照组，采用症状自评量表（SCL-90）分别进行问卷调查，并对比分析。结果经皮肾动脉支架植入术患者躯体化（1．862±0．149）、人际关系（1．411±0．113）、抑郁（1．430±0．161）、焦虑（1．797±0．095）分值明显高于对照组，且差异显著（P〈0．01）。结论经皮肾动脉支架植入术患者术前存在不良心理状况，护理人员应高度重视，积极给予护理干预，促进康复。

简介：【摘要】目的：研究64排 CT血管探针技术对诊断肾动脉狭窄的临床意义。方法：对51例肾病合并肾动脉狭窄的病人进行回顾性分析，并对其发生的原因、范围、狭窄程度。结果：51名病人共有105个肾动脉（3个副肾动脉）,27个正常的肾动脉和78个狭窄的肾动脉。在管腔狭窄的患者中，65个肾动脉斑块的血管分布，以局限的形式出现，以混合和轻微的狭窄为主；4个肾动脉夹层，侵犯范围以节段性为主，假室未见造影剂，以轻度和中等程度的狭窄为主；肾动脉肿瘤9个，侵犯的部位以节段性为主，腔部较小。结论：64排 CT血管图像能清楚地显示出肾动脉病变，血管探针技术能快速、可靠地分析血管病变，为临床提供可靠的诊断依据。

简介：摘要：目的：探讨在不同原因肾出血的治疗过程之中采取肾动脉栓塞术的临床治疗效果以及价值。方法：研究时间为2020年3月--2021年3月，选取在这个期间在我院收治的30例不同原因肾出血患者，所有患者均采取肾动脉栓塞术治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：所有患者均采取肾动脉栓塞术，患者的止血成功率为100%，患者在术后均无明显的肾损伤。与栓塞前相比，患者栓塞后血红蛋白更加优异，P＜0.05，差异均有统计学意义；患者栓塞后血肌酐、尿素氮更加优异，P>0.05，差异均没有统计学意义。结论：在不同原因肾出血的治疗过程之中采取肾动脉栓塞术，患者的止血成功率为100%，临床治疗效果理想，可以在临床上进行推广。

简介：摘要：目的：探讨彩色多普勒血管超声诊断肾动脉狭窄的应用及结果。方法：选取我院2023年01月-2023年12月收治的60例疑似肾动脉狭窄患者进行研究，均进行磁共振血管和彩色多普勒血管超声诊断，以数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）作为金标准，对比两种方式的诊断结果和诊断能效。结果：肾动脉DSA结果显示，60例疑似肾动脉狭窄患者中，确诊43例，磁共振血管造影、彩色多普勒血管超声分别诊断出38例、40例；彩色多普勒血管超声的诊断准确度、特异度、灵敏度明显高于磁共振血管造影，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒血管超声诊断肾动脉狭窄具有较高的诊断准确度、特异度、灵敏度，值得今后大力应用。

简介：【摘要】目的：研究流入翻转恢复序列磁共振血管成像（IFIR）技术在肾移植术后血管成像中的应用价值。方法：回顾性分析100例2021年7月1日-2024年7月1日在南医大二附院行肾移植术后需要排除血管并发症的患者进行超声及肾动脉IFIR扫描，所有患者均签署知情同意书。由两名放射科专家对肾动脉IFIR显示移植肾血管解剖结构进行评估，并将肾动脉IFIR结果与超声及手术记录进行对照。结果：肾动脉IFIR序列与CDUS检查的图像质量优良率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。肾动脉IFIR序列检查结果与手术记录结果完全一致。肾动脉IFIR序列对患者术后肾动脉狭窄检出准确率高于CDUS（P＜0.05）。结论：肾动脉IFIR序列用于肾移植术后血管解剖检查的结果准确，图像质量高。

简介：摘要动脉粥样硬化性肾动脉狭窄可造成进展性的肾功能不全，但发展成急性肾衰竭者少见。治疗上以药物治疗为主，近年来的随机对照研究显示经皮介入血管治疗并不能改善主要心血管及肾脏事件。我们报告1例60岁双肾动脉粥样硬化狭窄的女性患者，因高血压控制不佳，多种降压药物联合治疗后出现急性肾衰竭，经皮血管造影+支架置入治疗后血肌酐迅速下降，血压恢复正常且对降压药需求量明显下降。提示血管介入治疗由动脉粥样硬化性肾动脉狭窄导致的肾功能快速下降有效。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术后并发肾动脉假性动脉瘤（RAP）的护理观察及对策。方法总结经皮肾镜取石术347例临床资料，其中发生肾动脉假性动脉瘤4例，在保守治疗无效后经肾动脉造影确诊为RAP，探讨护理观察及对策。结果本组4例都被及时发现并给予积极有效的治疗和护理，均行介入栓塞治疗，12小时～7天血尿消失，效果满意。结论应提高医护人员对PCNL术后并发RAP的认识，选择性或超选择性肾动脉栓塞作为RAP的首选治疗方式安全有效，严密观察病情，及早明确诊断对维护患者的肾功能及促进患者康复至关重要。

简介：目的探讨应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月3例肾部分切除术后发生肾动脉假性动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者于术后8～16天出现肉眼血尿，保守治疗血尿无明显好转，经肾动脉造影检查确诊为假性动脉瘤，行超选择性。肾动脉栓塞术。栓塞后血尿消失，假性动脉瘤也完全消失。随访4—16个月未见复发。结论应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤安全有效。

简介：【摘要】目的：解析在临床诊断中，对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者，使用彩色多普勒超声的效果。方法：纳入本院2022年1月-2023年4月，收入的疑似动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的病人，人数为40人为研究对象。均行彩色多普勒超声，以肾动脉造影为金标准，与肾动脉造影对比，分析彩色多普勒超声诊断准确率，灵敏度和特异性。结果：对比肾动脉造影，彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度和特异性没有差异（P>0.05）。结论：在临床诊断中，对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者，使用彩色多普勒超声的效果佳，准确性、灵敏度、特异性均较高，具有应用价值。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评估肾动脉多普勒超声（RDS）对经皮血管内支架成形术及支架置入术（PTAS）术后肾动脉再狭窄的诊断价值。方法在数据库中检索自创刊至2018年12月的国内外文献，将检索得到的文献依照纳入与排除标准进行筛选，对最终纳入的文献进行质量评价和异质性检验，采用Meta分析方法评估RDS对PTAS术后肾动脉再狭窄的诊断价值。结果最终纳入6篇合格文献，得到的合并敏感度和特异度分别为92%和89%，合并诊断比值比为83.33，总受试者工作特征曲线（SROC）曲线下面积为0.9542，Q指数为0.8963。结论RDS在PTAS术后肾动脉再狭窄中具有较高的诊断准确性和诊断价值。