简介:摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者,病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况,制订术前规划后,分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除+胰体尾切除+脾切除+胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除+保留脾脏胰尾切除+胰管纵行切开取石+胰肠侧侧吻合术。观察指标:手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访,了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP,手术时间分别为470 min和400 min;术中出血量分别为200 mL和100 mL;2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4~11.8 mmol/L和5.9~11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染,经抗感染治疗后好转出院;病例2术后恢复顺利,无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡;术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石,胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访,随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病,无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查,中段胰腺血运良好,无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶,患者术后血糖控制良好。
简介:摘要目的讨论胸腔镜食管切除术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔镜的手术切口十分重要,正确的切口是手术顺利的关键。
简介:摘要目的比较阑尾炎传统手术法与小切口切除术临床实施效果。方法选取我院2013年1月-2014年6月收治的200例阑尾炎患者作为分析对象。将患者分成人数相等的两组,对照组(100例),采用传统手术治疗阑尾炎;实验组(100例),采用小切口切除术。从创口大小、出血量、下床时间和住院时间等方面对比观察两组患者治疗后效果。结果两组患者全部治愈出院,从两组患者下床运动时间、出血量以及住院时间来看,实验组明显优于对照组,有统计学显著意义(P<0.05),实验组创口大小为(2.6±0.8)cm,对照组创口大小为(6.3±0.8)cm,有统计学显著意义(P<0.05)。结论采用小切口切除法较传统手术法治疗阑尾炎有更好的疗效,可以在临床实践中广泛普及和推广。
简介:摘要目的探索及分析阑尾炎患者分别采用传统切除术和小切口切除术治疗的疗效,旨在为临床术式的选择提供参考。方法收集本科室2012年3月~2016年3月间接诊的患阑尾炎的100例患者,随机将其随机分成两组参考组包含50例患者,给予传统切除术治疗;治疗组包含50例患者,给予小切口切除术进行治疗。观察及比较两组患者的手术及术后情况。结果与参考组相比,治疗组患者的手术出血量明显较少,切口长度明显更短,术后下床活动时间与住院时间明显更短,并发症发生率明显更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者采用小切口切除术治疗的临床价值明显优于传统切除术,值得进一步推广。