简介：摘要甲状腺激素治疗是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)术后管理的重要组成部分，其目的是控制促甲状腺激素(thyrotropin，TSH)水平，帮助患者恢复正常的甲状腺功能并降低肿瘤复发风险。随着疾病持续/复发风险分层系统等的进一步优化，TSH抑制带来的效益和风险也受到更多的审视。对复发中高危的DTC患者，要结合术后初治期和随访期长期的动态评估，制定合适的TSH控制目标。对复发低危患者，左旋甲状腺素(levothyroxine，LT4)补给的剂量应做相应调整，避免TSH的过度抑制。进一步认识临床实践中复发风险不同的DTC患者甲状腺激素治疗带来的利与弊，有助于推动DTC术后的管理水平。

简介：摘要分化型甲状腺癌（DTC）患者在规范的手术、选择性131I治疗、TSH抑制治疗下多数预后良好。131I治疗目标分为清甲治疗、辅助治疗及清灶治疗，其可完善疾病分期、便于随诊、降低疾病复发及死亡风险，但临床实践中仍在存诸多待明确的问题，如术后131I治疗前评估中，亚临床病灶判断困难，且无用以指导治疗的Tg临界值，增加了辅助治疗的决策难度；治疗后随诊中，尚无评价结构性病灶131I治疗疗效的标准；TgAb的存在会影响病情判断；131I累积剂量相关并发症亦需监测管理。本期重点号刊登了数篇DTC患者131I治疗相关的文章，多方位讨论了当下131I治疗中的难点和我国学者的探索。

简介：分化型甲状腺癌具有淋巴结转移率高和患者年轻化的特点,腔镜甲状腺手术因颈部不遗留术后疤痕,近年来发展迅速并广受欢迎。对于存在侧颈部淋巴结转移的分化型甲状腺癌,全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫给患者带来较好的美容效果及较小的心理创伤。然而,由于该术式工程量大,对术者团队配合要求高。需要把握好手术的适应证和禁忌症。团队的协作、合理灵活运用针式辅助技术是使这该术式得以实现的关键。本文对该术式的技术难点进行阐述,分析腔镜分化型甲状腺癌根治术存在的争议。

简介：摘要外科手术依然是甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌的主要治疗手段，术后内分泌治疗被认为是重要的辅助治疗手段，其不仅可以防止术后发生甲状腺功能低下，而且能降低甲状腺癌患者术后的复发率及死亡率。

简介：甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中乳头状癌和滤泡状癌统称分化型甲状腺癌（DTC），约占甲状腺癌的90％以上。近年分化型甲状腺癌的发病率有逐年增加的趋势，但确切的易患因素不甚清楚。目前已有大量研究证实促甲状腺激素（TSH）是甲状腺生长与分泌的刺激因子，与甲状腺癌的发生发展有关，其与甲状腺癌尤其是DTC的关系越来越受到世人的重视。

简介：目的比较分化型甲状腺癌两种手术方式的术后并发症发生率，优选最佳的手术方法。方法回顾性分析180例行甲状腺全切除和近全切除手术治疗的甲状腺癌患者，将患者随机分为两组，每组90例患者，其中采用甲状腺全切除手术治疗的称为全切组，采用近全切除手术治疗的称为次全切组，对两组患者手术治疗后的并发症进行分析。结果全切组90例术后，喉返神经损伤8例（8．3％），甲状旁腺损伤27例（30％），次全切组90例分化型甲状腺癌，喉返神经损伤1例（1．7％），甲状旁腺损伤8例（8．9％），全切组与次全切组，喉返神经损伤、甲状旁腺损伤，发生率显著降低。结论随着甲状腺切除范围增大，喉返神经损伤、甲状旁腺损伤概率增大。

简介：目的：分析PET／CT对分化型甲状腺癌术后复发和转移的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2005年12月至2015年1月65例分化型甲状腺癌患者作为研究对象，据血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）阳性、阴性分为2组，Tg阳性为观察组（29例），Tg阴性为对照组（36例），2组术后1年均行PET／CT检查，将其显像结果阳性患者行手术切除及术后病理诊断，分析2组各项临床数据。结果2组一般情况差别无统计学意义（P＞0.05）；2组术后半年及1年Tg值差异均具有统计学意义（P＜0.05），2组术后1年Tg值均较前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组9例显像阳性，对照组1例显像阳性，均为颈部淋巴结18F-FDG高摄取，PET／CT显像阳性的患者均行手术切除异常淋巴结，病理证实为淋巴结转移。结论PET／CT对Tg阳性（Tg＞2μg／L），131IDx-WBS显像及US阴性患者诊断复发和转移有重要作用，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】 目的 探讨不同外科手术治疗法在分化型甲状腺癌治疗中的应用效果。方法 收集 2013 年 1 月至 2015 年 6 月我院收治的分化型甲状腺癌患者 60 例，采用随机数字法分为两组， 30 例患者接受甲状腺全切除术进行治疗，作为对照组， 30 例患者接受甲状腺近全切除术结进行治疗，作为观察组，比较两组患者的治疗效果、并发症的发生率。结果 观察组患者治疗有效率为 96.67 %，对照组为 93.33 %， P>0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组， P<0.05。结论 甲状腺近全切除术可有效治疗分化型甲状腺癌，且患者术后并发症较少，疗效可靠、安全，值得推广应用。

简介：摘 要:目的 探讨针对分化型甲状腺癌患者在首次接受 I清除残留甲状腺治疗过程中的护理干预效果。方法 选取2021年1月至2023年12月间在我院接受治疗的42例分化型甲状腺癌患者，所有患者均接受 I治疗以清除甲状腺残留组织，并辅以利尿剂等药物治疗。根据患者具体情况实施了针对性的护理措施，包括心理支持、疼痛管理、不良反应预防等。通过比较护理前后的患者心理状态、疾病相关症状、不良反应发生率以及患者对护理和治疗满意度，评估护理效果。结果 护理后患者心理状态评分显著下降，疼痛等疾病症状评分亦明显减少，不良反应发生率从护理前的26.19%降低至7.14%，患者满意度从66.67%提升至95.23%，以上各项指标改善情况具有统计学意义（P<0.05）。结论 对分化型甲状腺癌患者在进行首次 I治疗清除残留甲状腺时实施专业护理，能有效改善患者病情，减轻患者不适感，提高治疗满意度，护理和治疗方案值得在临床中推广应用。

简介：“利润分配—未分配利润”科目设置质疑杨连群，孙桂文企业会计制度规定，“利润分配一未分配利润”作为一级科目“利润分配”的一个明细科目设置，独自承担着未分配利润情况的核算与反映职能。笔者认为，这样设置与传统的企业经营成果核算与反映思路相修，与习惯的会计核...

简介：

简介：摘要甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌(DTC)最常见。肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。2018年1月1日由美国癌症联合委员会(AJCC)制定的第8版肿瘤TNM分期开始实施。精准的肿瘤分期和风险分层对DTC患者预后具有重要意义。对比第7版分期，第8版进行了多处修改。笔者将第8版主要的更新要点进行汇总，以期对临床提供更为合理的治疗决策。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）腺外侵犯（extrathyroidal extension，ETE）相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月至2016年6月收治的592例初诊为DTC的临床资料，收集肿瘤最大径、淋巴结转移情况等临床病理资料，并随访其生存状况。采用χ2检验和Logistic回归分析伴ETE者相关危险因素；采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析ETE对无病生存的影响。结果592例DTC中100例伴有ETE（16.9%）。单因素及多因素分析显示伴ETE的危险因素是：肿瘤最大径≥2 cm、多发病灶、颈侧区淋巴结转移（P<0.01）。中位随访时间为60个月，范围为29~64个月，36例复发。DTC伴ETE患者3年无病生存率86.9%，5年无病生存率83.2%，明显低于不伴ETE组（P<0.001）。单因素及COX多因素回归结果均显示伴有ETE（HR：10.564，95%CI 3.712~30.063，P<0.001）是影响DTC患者术后复发的独立危险因素。结论DTC伴ETE与肿瘤直径大、多发病灶等危险因素相关，伴有ETE者颈部淋巴结转移概率更高，且5年无病生存时间更低，是影响DTC复发的危险因素。具有以上临床病理学特征的患者术前应考虑ETE的可能，术后重点长期随访。

简介：摘要目的研究分析分化型甲状腺癌术后131I清除剩余甲状腺及治疗甲癌转移灶的临床作用。方法选取我院于2013~2015年间57例行甲癌术后患者，清除剂量131I3.70GBq，间隔5个月后伴有淋巴结、骨和肺转移的患者再予以131I3.70~9.25GBq，3个月后对患者的临床疗效进行分析。结果57例患者中成功清除40例，清除率达70.18%，在剩余的17例患者中，癌转移灶治愈8例（47.06%），有效6例（35.29%），无效3例（17.65%）。结论在进行分型化甲状腺癌手术后131I治疗可以有效的清除甲状腺组织，降低甲状腺癌的复发率，同时也可有效治疗甲状腺癌转移灶，毒副作用小。

简介：摘要 目的 对完全腔镜下甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌临床研究。方法 选取了 2017年 6月 -2018年 6月在我院治疗的分化型甲状腺癌患者 84例进行研究，其中 42例患者进行完全腔镜下甲状腺手术治疗的手术方式进行治疗，设为实验组。另 42例进行传统的手术方法进行治疗，设为对照组。治疗结束后比较两组患者治疗的临床指标的变化如手术时间，术后住院时间及不良反应的变化情况。结果 发现治疗后临床指标的变化实验组比对照组要高（ P＜ 0.05），手术时间和术后住院时间明显缩短。结论 以完全腔镜为基础的甲状腺手术治疗对分化型甲状腺癌的患者的疗效明确，能有效缓解患者的症状，明显缩短术后住院时间，使患者的生活质量得到了大大的提高，让患者能够更加积极的去面对生活，患者满意度更高。

简介：摘要目的研讨分析分化型甲状腺癌术后131I治疗对复发的影响状况。方法此研究中所讨论的92例患者均随机选取于2012年3月至2015年1月期间我院所收治的高危DTC患者中，将其按照是否接受131I治疗分两组讨论，对照组46例，研究组46例，对照组不接受131I治疗，研究组接受131I治疗，随访时间为1年，对比其结果。结果研究组术后一年内TG指数平均在≤（0.04±0.02）ng/ml，相对来说较为稳定，彩超检查结果显示无甲状腺组织和肿大性淋巴结，出现2例淋巴结肿大，其原因为炎症，给予相应抗生素药物治疗后，恢复正常。对照组术后一年内TG指数平均为≥（9.4±0.6）ng/ml，并存在逐年增高状况，出现5例复发，复发率为10.87%。两组患者复发率进行比较，组间数据有统计学意义（χ2=0.0006，P=11.4947）。结论临床分化型甲状腺癌术后131I治疗方式可明显降低其复发率，推广应用价值较大。

简介：摘要目的分析探究分化型甲状腺癌病患的焦虑状况及应采取的科学护理措施。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的分化型甲状腺癌病患66例，对其焦虑状况进行分析，并实施综合优质化的护理措施。结果66例分化型甲状腺癌病患中，心理焦虑发生率为84.85%，其中轻度焦虑43例，中度焦虑10例，重度焦虑3例。病患护理后焦虑评分明显低于护理前，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论分化型甲状腺癌病患心理焦虑问题较为常见，在针对化护理措施实施后，焦虑评分得以明显降低，心理状态逐渐趋于健康。

简介：　　 [ 摘要 ] 目的 分析在分化型甲状腺癌患者治疗中应用甲状腺全切手术治疗有效性。方法 该研究方便选择 25 例分化型甲状腺癌患者，患者入院治疗时间段均是 2019 年 1—12 月，为实施随机对照试验，将 25 例患者平均划分成对照组与观察组，对照组患者采取甲状腺患侧腺叶全切除术与峡部切除术，观察组应用甲状腺全切手术治疗，对比两组患者治疗有效性。结果 观察组 88.00% 的治疗有效率，对照组 60.00% 的治疗有效率，对照组手术疗效低于观察组，差异有统计学意义（ χ2=4.250 ， P<0.05 ） ; 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ χ2=6.865 ， P=0.001<0.05 ） ; 观察组术后平均下床时间、平均住院时间明显比对照组短（ χ2=6.256 、 4.673 ， P=0.003 、 0.012;t=11.586 、 14.267 ， P=0.000 、 0.000 <0.05 ）。结论 在分化型甲状腺癌患者治疗中应用甲状腺全切手术治疗效果显著，值得应用。 　　 [ 关键词 ] 甲状腺全切 ; 分化型 ; 甲状腺癌 ; 治疗效果 　　 [Abstract] ObjectiveTo analyze the effectiveness of total thyroidectomy in the treatment of patients with differentiated thyroid cancer. Methods A total of 25 patients with differentiated thyroid cancer were selected in this study. All patients were convenient admitted to hospital for treatment from January to December 2018. For randomized controlled trials ， 25 patients were divided into control group and observation. The patients in the control group were treated with total thyroidectomy and isthmus resection. The observation group was treated with total thyroidectomy ， and the treatment effectiveness of the two groups was compared. Results 88.00% of the observation group was effective ， and 60.00% of the control group was effective. The control effect of the control group was lower than that of the observation group ， and there was statistical difference （ χ2=4.250 ， P<0.05 ） . The incidence of complications was obvious in the observation group. Lower than the control group （ χ2=6.865 ， P=0.001<0.05 ）， the difference was obvious; the average bedtime and average hospitalization time in the observation group were significantly shorter than the control group （ χ2=6.256 ， 4.673 ， P=0.003 ， 0.012;t=11.586 ， 14.267 ， P=0.000 ， 0.000 <0.05 ） . Conclusion The treatment of differentiated thyroid cancer patients with thyroidectomy is effective. It is worth applying. 　　 [Key words] Total thyroidectomy; Differentiation; Thyroid cancer; Treatment effect 　　甲狀腺是人体中最为重要且最大的一个内分泌器官，而甲状腺癌也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。我国学者也调查发现，我国近 10 年 1 来，甲状腺癌的增长率高达 200% ，而在所有的甲状腺癌患者中，最为常见的病理类型是甲状腺乳头状癌，其与滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌 [1] 。但值得高兴的是，虽然分化型甲状腺癌的发生几率较高，但恶性程度较其他甲状腺恶性肿瘤要低。目前临床治疗甲状腺癌的主要方法为手术治疗，手术类型包括甲状腺侧叶次全切除术和全切除术，对此，方便选择 25 例分化型甲状腺癌患者，全部患者入院治疗时间段均是 2019 年 1—12 月，探讨了在分化型甲状腺癌患者治疗中应用甲状腺全切手术治疗有效性，现报道如下。

简介：摘要近年来，甲状腺癌的发病率急剧升高，但作为术前诊断常用手段的超声引导下细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration，FNA）仍有许多局限性。随着越来越多与甲状腺癌发生发展相关的体细胞基因改变被发现，以这些基因改变为基础的检测手段也应运而生，即分子检测。分子检测在应用中有较高的准确性，可作为FNA的辅助手段，成为甲状腺癌精准诊疗的一部分。

简介：【摘要】目的：分析分化型甲状腺癌患者术后应用碘131治疗的有效性。方法：选入样本80例，均为分化型甲状腺癌患者，患者入院后均接受手术治疗，选入样本时间为2019年1月至2020年12月，将样本经双盲法均分为实验组与参照组，各40例，一般资料对比后分别予以术后碘131治疗、术后左甲状腺素钠片治疗，总结患者的治疗效果与远期复发转移情况（1年、5年、10年）、治疗前后生活质量评分（躯体功能、心理功能、角色功能）。结果：治疗前，两组患者在生活质量评分这一数据对比上并无明显差异（P>0.05）；治疗后，实验组在治疗效果、生活质量评分方面相比于参照组更高（P0.05）；实验组患者术后5年、术后10年的复发转移率相较于参照组更低（P