简介:目的:评估床旁临时心脏起搏器安置术救治急危重患者心脏急症的可行性和有效性。方法:对472例伴发多种类型心律失常的患者在动态心电监测下采用床旁经静脉穿刺法行心脏临时起搏器安置术,入管路径依次为双侧锁骨下静脉276例次、右侧颈内静脉190例次、右侧股静脉6例次。评估临床可操作性、应用指针和范围、起搏后疗效、术中及术后并发症及并发症处理等。结果:459例次经床旁盲插导管成功,成功率97.25%。平均操作时间3~10min。应用于心脏疾病及心脏疾病以外因素导致的心律失常的急救,导管插入成功都能正常起搏心脏,起搏器安置术中、起搏应用过程中发生室颤、心脏穿孔、血气胸、导管脱落、感知起搏不良等相关并发症21例,占4.45%。结论:床旁临时心脏起搏术在纠正恶性心律失常的治疗中具有快捷、损伤小、灵活性高、疗效好、并发症少等特点,在危重症患者的综合救治中优势明显。
简介:摘要目的了解心脏移植术后患者心脏康复护理管理效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的39例心脏移植术后患者,随机分为试验组和对照组。对照组患者在心脏移植术后予以常规护理,试验组患者予术后常规护理联合心脏康复护理。比较两组患者满意测评值;心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始时间、患者出院时间;护理前后心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离;术后感染、免疫排异反应等的发生率。结果试验组满意测评值、心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离、心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始实施时间、患者出院时间、术后感染、免疫排异反应等的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论心脏移植术后患者实施术后常规护理联合心脏康复护理可获得较好的效果。
简介:摘要目的分析探讨心脏淀粉样变患者心脏超声的特点。方法选取2012年03月-2014年05月在我院接受心脏淀粉样变治疗的患者38例,对其进行超声检查,回顾性分析其临床超声心动图特点以及心电图特点。结果经超声检测发现,38例患者均表现出室间隔以及左心室后壁出现向心性增厚现象,左心室的容积状态正常;患者出现不同程度的舒张功能不全症状,且有36例患者出现心房增大的现象,占94.74%;38例患者中有32例患者心内膜下心肌出现颗粒样的反光增强现象,占84.21%;有21例患者出现较为严重的心包积液现象,占55.26%。心电图检测显示结果38例患者经心电图肢体导联检测,有20例患者的电压较低,占52.63%;有17例患者出现假性梗死Q波,占44.74%。结论临床治疗中若患者出现不明情况的心力衰竭症状,经心脏超声检测,若出现心室肌肥厚症状,且患者的容积状态正常,伴随心内膜下心肌出现颗粒反光增强症状,经心电图检测出现肢体导联的低电压或非梗死性Q波时,要考虑患者发生心脏淀粉样变性的可能。要及时采取措施进行进一步检查,做到早确诊、早治疗,挽救患者的生命。
简介:摘要目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生。结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病人行非心脏手术的麻醉,术中要防止出血,低血压,低氧血症导致的心肌氧供减少,也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅,镇痛不完善引起的心动过速,血压升高导致的氧耗量增加,因此,完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施