简介:摘要目的探讨微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理方法和效果。方法选择2015年8月—2016年8月于我院接受微创经皮肾镜术治疗的62例肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两种护理方法的应用效果。结果观察组患者的结石清除率、住院时间、并发症发生率分别为93.55%、(18.3±2.5)d、6.45%,对照组的结石清除率、住院时间、并发症发生率分别为80.65%、(25.9±3.0)d、22.58%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行微创经皮肾镜术的肾结石患者实施综合护理,可有效提高结石清除率,降低并发症发生率,值得推广和应用。
简介:摘要目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月我院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗,对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间(80.3±11.2)min、(13.8±2.3)d均明显短于对照组(115.1±10.9)min、(19.7±7.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量(58.2±11.5)mL明显少于对照组(92.3±12.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%(2/50),明显低于对照组的36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比,PCNL治疗肾结石的临床效果较好,值得在临床推广。
简介:现阶段经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括:S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�
简介:摘要目的探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法。方法总结我院2010年2月——2012年6月泌尿外科收治的泌尿系结石58例,实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项。结果58例泌尿系结石患者中,术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生,均顺利完成手术,无中转开腹者,手术时间0.5h—6h,平均2h,出血量50—650ml,治愈52例,一次性治愈率为91.37%,剩下6例于一周后经造瘘管取石后治愈,总共住院时间5—11d,平均7d,均痊愈出院。结论充分的术前准备,熟练掌握手术配合操作步骤,才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术患者的护理。方法研究我科2013年5月~2015年5月122例肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术,通过术前健康宣教、术后一般护理、管道护理、并发症的观察、出院指导。结果患者康复效果好。结论经皮肾镜取石术后恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。
简介:摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析,发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理体会。方法选取2014年12月-2016年3月在医院接受经皮肾镜钬激光碎石术的50例患者作为研究对象,对患者手术过程中进行护理,观察患者经手术治疗后的效果及患者身体恢复情况。结果本次研究的50例患者中,所有患者均穿刺成功,穿刺成功率为100%。通过单通道碎石取石患者46例,所占比例为92.00%,经双通道碎石取石患者4例,所占比例为8.00%。50例患者手术时间为80min~140min,平均手术时间为(124.5±18.9)min;所有患者均取石成功,均没有发生并发症,患者的住院时间为6~14天,平均住院时间为(9.4±4.5)天。结论在皮肾镜钬激光碎石术中给予患者全面的手术护理,提高穿刺成功的比例,有效降低术后并发症的发生,缩短患者的住院时间,有利于患者早日恢复健康,值得临床推广应用。