简介：【摘要】目的：对手指远端掌侧软组织缺损患者手术治疗中吻合指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复方案的应用方式以及效果进行详细探究。方法：选择2020年10月至2021年11月本院收治的手指远端掌侧软组织缺损患者共25例参与本次研究，对患者患指皮肤缺损情况进行检查，根据患者手指损伤情况选用不同皮瓣进行修复处理。对所有患者术后恢复情况进行检查评估。结果：在对25例患者应用不同的皮瓣修复处理治疗方案后，随访6个月，所有患者手指指腹均饱满，色泽正常，并且手指使用功能良好。在术后6周，皮瓣感觉功能均恢复良好。结论：在手指远端掌侧软组织缺损患者手术治疗中，应当对患者手指缺损情况进行全面细致的检查，选择不同的邻指皮瓣进行修复治疗，能够有效提升治疗效果，改善患者手指功能和外观。

简介：摘要目的探讨双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复下肢大面积软组织缺损的可行性与临床效果。方法自2014年1月至2019年9月,采用双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植,一期修复下肢大面积软组织缺损35例。创面涉及小腿部17例、足踝部12例、小腿及足踝部6例；缺损面积17.0 cm×12.0 cm～33.0 cm×18.0 cm。创面经彻底清创后,设计双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复,供区创面一期直接闭合。19例合并有胫骨开放性粉碎性骨折,则先行外固定支架固定骨折,创面采用VSD治疗5～7 d,伤情稳定后行皮瓣修复。皮瓣血液循环重建采用远端皮瓣的降支血管蒂串联于近端皮瓣的降支远端或降支的粗大分支血管。皮瓣携带股外侧皮神经,缝接于创面周缘、创面内的感觉神经。术后随访皮瓣的颜色、质地、感觉、继发溃疡及患肢功能。结果本组34例组合皮瓣完全成活,1例小腿和足部损伤严重,术后皮瓣坏死,最后截肢。皮瓣供区一期愈合,无并发症发生。随访6~38个月,平均17.6个月,皮瓣的颜色、质地均正常,感觉恢复S3~S4级,恢复正常行走功能。结论双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复组织缺损面积大,手术安全可靠,供区损伤小,是一种修复下肢大面积软组织缺损的有效方法。

简介：摘要：“承载能力”是单侧支模体系最关键，三角架钢支撑与侧模固结组合一体，通过与底板预埋件连接受力，基础结构筏板浇筑前预埋地脚螺栓，无需考虑支撑架临时固定的稳定安全性，后期拆除方便，拆卸螺帽后即可整体将型钢三角支撑拆除，能二次周转使用，立柱与斜撑节点连接采用抱箍式螺栓连接。改进车库东侧地下室外墙单侧支模方法，混凝土成型实测实量质量合格率达到要求 90%。

简介：摘要目的探讨特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面的可行性与临床疗效。方法2014年4月至2020年3月,采用桡侧副动脉分叶、嵌合或分叶-嵌合穿支皮瓣分别修复手指的多个创面20例,均合并骨质缺损,切取分叶穿支皮瓣7例,嵌合穿支皮瓣12例,分叶-嵌合穿支皮瓣1例,共28个皮瓣和13个骨瓣,皮瓣面积为9.5 cm×4.0 cm~4.0 cm×2.0 cm,骨瓣大小为1.5 cm×0.6 cm×0.6 cm~2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,供区均直接闭合。术后定期随访,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准和英国医学研究会（BMRC）感觉功能评定标准进行修复手指的功能及临床效果评定。结果术后27个皮瓣完全成活,无感染；1个皮瓣出现静脉危象,部分坏死。随访3个月~3.5年（平均17.5个月）,皮瓣无臃肿,颜色和质地与周围组织相近,患者对手指外形满意,移植骨瓣与指骨均获得骨性愈合；感觉恢复至S4有8个皮瓣、S3有16个皮瓣、S2有4个皮瓣；手部功能评定优12例、良8例。结论特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣设计形式多样,血供可靠,可同时进行多个创面和骨组织的修复,是一种修复手指复杂组织缺损的有效方法。

简介：摘要目的分析早期剖宫产切口部妊娠（CSP）患者侧支供血的发生情况及影响因素。方法本研究为多中心的病例对照研究，以郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州市第三人民医院、河南省直第三人民医院2017年1月1日至2020年6月30日219例CSP住院患者为研究对象，获取其临床资料，数字减影血管造影影像分析采用双盲法，将研究对象分为有侧支供血组和无侧支供血组，计算早期CSP侧支供血的发生率，采用多因素logistic回归模型分析早期CSP侧支供血发生的影响因素，同时比较两组患者子宫动脉栓塞术（UAE）后的临床结局情况。结果219例早期CSP患者年龄为（32.4±5.0）岁，孕期为（51.0±10.6）d，早期CSP侧支供血发生率为12.3%（27例），发生于左侧者16例，右侧者6例，双侧者5例；共发现43条侧支供血血管，平均每患者1.59条，侧支供血血管来源以膀胱动脉最多见，占74.4%（32/43），其次为阴部内动脉，占18.6%（8/43）。多因素分析结果显示，孕周≥8周、妊娠囊最大径≥50 mm、妊娠囊呈富血供型是早期CSP侧支供血发生的影响因素，OR值（95%CI）分别为3.68（1.06~12.76）、7.00（1.52~32.19）、9.96（3.59~27.58），均P<0.05。两组CSP患者UAE成功率为100%，在UAE后24 h血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降程度、清宫术中阴道大出血、子宫切除、月经恢复时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论早期CSP具有一定的侧支供血发生率，有可能对UAE的疗效及患者安全产生不利影响；孕周、妊娠囊最大径及其血管化程度在提示早期CSP侧支供血上具有一定的价值，有助于UAE过程中对妊娠囊的完全栓塞。

简介：青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis,AIS）是一种常见的脊柱三维畸形,可引起多种并发症,严重影响患者生活质量。支具治疗是目前疗效最确切、应用最广泛的脊柱侧凸保守治疗方式,已有近百年的历史。近年来,随着新兴技术与多学科融合的发展,支具设计与治疗方案也更个性化、合理化。目前的支具研究在证实疗效的同时也逐渐关注其作用机制与影响因素。本文对现有脊柱侧凸支具治疗的研究现况进行综述,分别阐述支具的种类、适应证、优缺点、疗效及影响因素等,并对其发展前景进行展望。

简介：摘要目的探讨光动力疗法（PDT）联合乙二胺四乙酸二钠（EDTA）对根管侧支内粪肠球菌的杀灭效果。方法选取64颗人单根管离体前磨牙制备人工根管侧支，建立粪肠球菌根管侧支感染模型。将感染模型按随机数字表法分为PDT组、PDT联合EDTA组、阳性对照组和阴性对照组，每组16个。PDT组于根管中注入40 μg/ml血卟啉单甲醚，避光孵育5 min后将激光器的光纤插入根管内上下提拉照射90 s（激光功率为45 mW）；PDT联合EDTA组根管给予5 ml质量分数为17%的EDTA溶液冲洗1 min，无菌纸尖吸出EDTA后进行PDT处理，操作同PDT组；阳性对照组和阴性对照组根管分别给予5 ml质量分数为5.25%的NaClO溶液和质量浓度为9 g/L的NaCl溶液冲洗1 min。各组处理前、后分别用K锉于根管侧支内取样，进行平板菌落计数。处理后将各组牙根置于无菌脑心浸液肉汤（BHI）培养基中厌氧培养24 h，再用K锉取样，统计检出细菌的根管侧支个数。采用扫描电子显微镜观察处理后各组根管侧支内壁的形貌。结果PDT联合EDTA组的杀菌率达99.56%，明显高于阴性对照组（1.98%）、阳性对照组（85.87%）和PDT组（87.53%），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。回复实验结果显示，PDT联合EDTA组检出细菌的根管侧支数为5个，明显少于阴性对照组（15个）、阳性对照组（12个）和PDT组（11个），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。扫描电子显微镜观察结果显示，PDT联合EDTA组未见明显粪肠球菌在根管侧支内壁附着。结论PDT联合EDTA对根管侧支内感染的粪肠球菌杀灭效果良好，有望为临床根管治疗中有效杀灭根管侧支内的粪肠球菌提供一种新方法。

简介：摘要本工程地下室一层，局部地下室二层，为“坑中坑”结构。地下二层的外墙距离护坡桩最小处40cm，在进行地下室外墙的模板施工时无法采用常规的双面支模，而且墙厚1米，施工难度较大。为此，我们采用了型钢单侧支模技术，并总结了这方面大量的施工经验。

简介：摘要诱导冠状动脉侧支循环生长即治疗性血管新生是冠心病有效的治疗方法，但冠状动脉侧支生长是一个复杂的过程，与多种因素相关。虽然在动物实验中取得了较好的结果，但现有的临床试验未能复制这些结果。切实可行的临床治疗方案仍有待于对冠脉侧支生长机制的进一步研究。

简介：摘要目的探究外固定支具在脊柱侧弯患者术后康复中的护理效果。方法收取本次研究脊柱侧弯患者90例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施综合护理；对照组——采取常规护理，对2组护理满意度和健康知识评分进行观察和分析。结果观察组脊柱侧弯患者护理满意度97.78%，显著高于对照组，P值＜0.05。观察组脊柱侧弯患者健康知识评分（96.65±2.53）分，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论将综合护理应用于脊柱侧弯患者中，能够促进患者术后早期康复，值得研究。

简介：摘要:地下室外墙施工质量直接影响主体结构的稳定性及后期装饰装修施工。利用型钢支撑体系支撑外墙模板施工，安全可靠，施工质量高，同时解决了许多相应的现场实际困难，如内支撑拆除、护壁渗水、外墙抗侵蚀等。

简介：【摘要】目的：探究支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果。方法：收录2021.4——2023.4期间于我院接受支具治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者，合计收录样本量为30例，回顾性分析患者治疗效果，及支具治疗对患者脊柱功能、疼痛程度及生活质量改善的作用。结果：30例患者治疗总有效率为96.67%。较之治疗前，治疗后患者ODI评分、VAS评分有所降低，SF-36评分有所提升，P＜0.05。结论：支具治疗青少年特发性脊柱侧凸疗效显著，能有效改善患者脊柱功能，缓解其疼痛程度，促进患者生活质量提升。

简介：摘要目的探讨动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）对冠状动脉慢性完全性闭塞（CTO）患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环（CCC）的意义。方法自2019年4月至12月前瞻性收集郑州大学华中阜外医院冠状动脉造影证实为CTO的患者进行动态CT-MPI扫描，获得每个心肌节段的灌注参数，包括心肌血流量（MBF）、心肌血流量比值（rMBF）、心肌血容量（MBV）、开始时间（TTS）、达峰时间（TTP）、血管外细胞外容积（EEV）、流量提取乘积（FE）及灌注毛细血管血容量（PCBV）。以SPECT为参考标准，比较大致正常和异常、不同缺血程度、存活与梗死心肌节段参数间差异，采用ROC曲线下面积（AUC）比较其诊断效能。以冠状动脉造影Rentrop分级为标准，比较CCC良好组和不良组心肌节段参数间差异及其与Rentrop分级间的相关性。结果最终纳入21例患者。灌注异常组的MBF、rMBF、MBV、FE、PCBV及EEV均低于灌注大致正常组，而TTS及TTP高于大致正常组（P<0.05）。其中MBF的AUC最大，为0.809，最佳截断值为71.75 ml·100 ml⁻¹·min⁻¹，灵敏度和特异度分别为0.71和0.80。MBF及rMBF随着心肌缺血程度加重而降低，但中、重度组间差异无统计学意义（P值分别为0.811和0.696）。当鉴别梗死及存活心肌时，rMBF的AUC最大为0.896，最佳截断值为69.17%，灵敏度和特异度分别为0.75和0.92。CCC良好组MBF、MBV、FE及EEV明显高于不良组（P均<0.05），但与Rentrop分级间无明显相关性（|r|均<0.3）。结论动态CT-MPI定量参数对CTO患者心肌灌注功能及CCC状态具有良好的诊断价值，但与CCC Rentrop分级之间相关性较差，其意义有待进一步研究。

简介：摘要目的探究在脑梗塞治疗中，使用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片的效果。方法将2017年1月到2018年1月作为本次研究时间段，从中选择80例脑梗塞患者分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片）；治疗后对比其效果。结果两组患者治疗前的Barthel、缺血区域血流量均无差异，分组治疗后观察组改善显著（P＜0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的效果良好，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支蒂第一掌骨桡背侧动脉皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2017年1月至2019年5月，我们共收治拇指软组织缺损患者7例，缺损面积为3.0 cm×2.0 cm～5.0 cm×2.0 cm，根据创面大小及形状设计拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支蒂第一掌骨桡背侧动脉皮瓣，转移修复拇指软组织缺损创面。皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果本组7例皮瓣全部存活，随访时间为5～12个月，平均10.1个月，皮瓣外形、色泽、质地与拇指皮肤接近，皮瓣感觉恢复至S2 3例，S3＋ 4例。根据手指总主动活动度评定患指功能：优4例，良3例。结论拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支蒂第一掌骨桡背侧动脉皮瓣操作简单，不损伤主干血管，可缝合神经重建修复区域感觉，是拇指软组织缺损修复的较好方法之一。

简介：

简介：

简介：<正>一马克思早在一百多年前就明确指出了货币资本的重要作用,马克思说:“无论是社会地考察还是个别地考察,——要求货币形式的资本或货币资本作为每一个新开办的企业的第一推动力和持续的推动力。”无论是一个企业的经营活动,还是一个国家的社会经济发展,货币资本都起着至关重要的作用,成为经济增长和发展的启动器。货币资本充足,经济发展迅速;货币资本缺乏,经济发展缓慢,甚至停滞不前。发展中国家在半个世纪的经济发展过程中,存在着一种较为普遍的现象,这就是由于资本形成不足引起了一系列的经济问题,

简介：摘要目的分析早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法随机选取2016年12月—2018年12月我院收治的68例基底节区脑梗死患者,依据就诊先后顺序进行分组,将其分成观察组和对照组,每组各34例患者，对照组采用临床常规治疗，观察组患者给予早期使用丁苯酞注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率及神经功能同对照组相比均存在明显优势，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。结论对基底节区脑梗死患者采用早期使用丁苯酞注射液治疗，可有效提高临床治疗效果，促进患者侧支循环建立及神经功能恢复。

简介：