简介：【摘要】： 目的：为了观察腹腔镜辅助下根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法：选取96例患者，观察组50例，采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗，对照组46例，采用开腹全胃切除术治疗，进行疗效对比。结果：术后康复，对比两组术后进食、排气、住院、下床等时间，数据显示观察组的时间比对照组少，差异具有统计学意义(P0.05）差异无统计学意义，对照组的并发症较为明显，（P

简介：摘要目的探讨对食管胃结合部腺癌患者进行近端胃切除采用Cheng′s GIRAFFE®重建术（GIRAFFE重建）的功能性效果和术后并发症情况。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2017年9月至2021年6月，在中国科学院大学附属肿瘤医院（64例）、浙江省中医院（24例）、浙江丽水中心医院（10例）以及浙江湖州中心医院（1例）和宁波李惠利医院（1例）完成的近端胃切除+GIRAFFE重建并进行术后随访的共计100例食管胃结合部腺癌患者的资料。其中男性64例，女性36例；年龄（61.3±11.1）岁，体质指数（22.7±3.1） kg/m2；肿瘤TNM分期：ⅠA期68例，ⅡA期24例，ⅡB期8例。分析总结胃癌根治手术并GIRAFFE重建的术后功能性结果和术后并发症情况，通过术后随访时的胃食管反流疾病问卷（RDQ）及内镜检测，评估反流性食管炎发生及其Grade分级情况（反流情况由轻到重分为N、A、B、C和D级）。符合正态分布的计量资料以±s表示，不符合正态分布的计量数据以M（Q1，Q3）表示。结果全组100例患者均顺利完成肿瘤的R0切除，腹腔镜手术77例，开腹手术23例；GIRAFFE重建吻合时间（38.6±14.0） min，术中出血量（73.0±18.4） ml。术后住院时间9.5（8.2，13.0） d，住院费用（6.0±0.3）万元。围手术期14例（14.0%）出现并发症，其中胸腔积液或肺炎7例，吻合口漏3例，胃排空障碍2例，消化道出血和吻合口狭窄各1例，均予以对症处理好转移后出院。全组患者术后随访（33.3±1.6）个月，RDQ量表发现8例（8.0%）存在反流症状；胃镜检查发现反流性食管炎11例（11.0%），其中6例为A级，3例为B级，2例为C级。所有患者通过行为指导或口服质子泵抑制剂（PPI）类药物均可控制反流症状。结论采用GIRAFFE吻合重建消化道术后，抗反流效果和胃排空功能较好，可成为近端胃切除术后重建方式选择之一。

简介：摘要选取20例进行腹腔镜下袖状胃切除的患者为研究对象进行回顾性分析，分为试验组（胃悬吊组10例）和对照组（肝悬吊组10例），结果表明两组的手术时间相比差异有统计学意义（P<0.05），而在拔除引流管时间、经口进食时间、住院时间、拆线时间方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。胃悬吊术相较于传统的肝悬吊术在腹腔镜下袖状胃切除中更灵活多变，易于完成手术，平均手术时间明显缩短。

简介：探讨胃癌全切术不同消化道重建方式的疗效。选择我院2010年8月—014年10月92例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组（行空肠食管Roux-en-y吻合术）与观察组（行“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术）,各46例。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、并发症、术后营养状况。两组术中出血量及术后腹泻、反流性食管炎率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组腹胀、倾倒综合征率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后15dALB、RBC、TP、HGB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均手术时间较对照组短（P〈0.05）,而两组出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。胃癌全切术“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术有利于患者康复。

简介：摘要目的通过对乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳腺切除术(NSM)与传统的全乳房切除术(TM)病例的回顾性分析，探讨NSM的肿瘤学安全性。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的257例0～ⅢA期乳腺癌患者的病例资料，根据手术方法不同将其分为两组：NSM组(n＝188)和TM组(n＝69)。NSM组患者采用NSM治疗，TM组患者采用TM治疗。观察两组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤与乳头距离、淋巴结状态、激素受体情况、手术方式以及术后随访情况。计量资料(如年龄、肿瘤大小等)组间比较采用独立样本t检验；计数资料(如肿瘤分期、受体状态、局部复发、转移等)组间比较采用χ2检验。结果随访15～62个月，中位随访29个月，两组共失访3例，非乳腺癌相关死亡病例2例。最终185例患者纳入NSM组，67例患者纳入TM组。NSM组患者术后局部复发3例(1.6%)，总生存率为98.9%；TM组患者术后局部复发1例(1.5%)，总生存率为98.5%。两组患者的局部复发率及总生存率比较，差异无统计学意义(P＝0.397、0.790)。NSM组中，肿瘤距离乳头2 cm以内47例(25.5%)；肿瘤距离乳头2 cm以外138例(74.6%)，均无乳头乳晕复合体(NAC)复发病例。结论对于肿瘤未累及NAC的乳腺癌，肿瘤和乳头的距离与NSM术后NAC复发的风险无显著相关。在适用人群中，NSM与传统的TM比较具有同样的肿瘤安全性。

简介：一、临床资料患者女,65岁,因'呕血4小时'于2012年11月22日入院。患者于入院前4小时无明显诱因出现呕血,约6次,每次量约100ml,色暗红,发病前患者自觉无明显不适,大便未见异常。该患者于1年前因胃溃疡行全胃切除术,20年前因阑尾炎行阑尾切除术。查体:T38.3℃,P93次/分,R20次/分,BP130/88mmHg,痛苦病容,推入病房,腹部隆

简介：

简介：目的分析对高龄胃癌根治性全胃切除患者术后进行护理干预的临床效果。方法选取我院2016年1月至2019年1年收治高龄胃癌患者计62例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=31）与采用护理干预方案实验组（n=31），对比护理效果。结果实验组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，满意度高于对照组，P<0.05。结论对高龄胃癌患者在根治性全胃切除术后进行护理干预能够明显改善预后效果，可提高患者满意度。

简介：摘要目的总结2013年1月～2015年12月40例根治性全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理，有效降低该类患者术后并发症的发生。方法通过对40例根治性全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理进行总结分析。结果40例患者均顺利康复出院。结论通过对根治性全胃切除术后早期肠内营养的护理，观察患者的病情变化，遇有情况及时处理，可有效降低术后并发症的发生。

简介：【摘要】目的：对于根治性远端胃切除术后胃瘫17例进行临床分析。方法： 择取2019年4月至2021年5月期间于我接受根治性远端胃切除术治疗的30例患者作为此次研究的观察对象，根据患者术后的情况分为参照组（n=13）和观察组（n=17）两个组别。结果：经过组比较，观察组患者应用毕Ⅱ式吻合手术例数、术前流出通道梗阻例数以及应用吻合器例数的发生率均要高于参照组，两组之间的差异为（P

简介：摘要目的分析肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导。方法选取2016年1月-2018年2月本院收治的70例肥胖症实施袖状胃切除术治疗患者，按照数字随机表法随机分为观察组和对照组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理联合饮食护理与指导，将两组患者的短期并发症发生率、生活质量评分和满意度评分进行对比。结果观察组肥胖症患者的短期并发症发生率5.71%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组肥胖症患者的生活质量评分（86.25±1.28）分以及满意度评分（90.25±1.17）分高于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对肥胖症患者实施饮食护理与指导后，不仅能提升袖状胃切除术效果，还能促进患者较快康复，能降低短期并发症发生率，提升患者生活质量评分以及满意度评分，值得在进一步推广及运用。

简介：摘要：目的：探讨肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导措施。方法：研究对象为2020.1月-2023.1月我院实施袖状胃切除术的20例肥胖症患者，围术期对患者进行饮食护理和指导，术后跟踪随访，将术前及术后患者体重、腹围及BMI进行对比，明确饮食护理的应用价值。结果：术后对患者进行为期6个月的随访，全部患者均治愈且顺利出院，较术前体重、腹围及BMI明显降低（P＜0.05）。患者术后均未出现营养相关并发症。结论：对袖状胃切除术肥胖症患者采用全面、有效的饮食护理和指导效果确切，有助于促进患者术后恢复，提高其生活质量，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨肥胖患者行袖状胃切除术，与术后拔管时间相关的因素，麻醉用药是否影响拔管时间。方法回顾苏州大学附属第一医院2014年1月至2015年1月所有行袖状胃切除术的肥胖患者，共28例。本研究就性别、年龄、BMI、ASA、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、异常心电图、是否应用顺式阿曲库铵泵注、七氟醚/七氟醚复合丙泊酚镇静、芬太尼用量、手术时间等因素进行多因素回归分析，探讨拔管时间大于半小时的独立相关因素。结果应用二元逻辑回归分析，前进法及后退法均发现体重指数（BMI）是拔管时间大于30分钟的独立相关因素。结论患者体重指数与肥胖患者行袖状胃切除术，术后拔管时间大于30分钟独立相关。

简介：目的探讨全胃切除术患者围手术期实施健康教育路径的效果。方法将64例行全胃切除术患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规模式进行健康指导,观察组依据健康教育路径采取全程分期式的健康教育,分别于入院时、手术前、手术日、手术后、出院日等五个时段对患者进行健康指导。结果观察组术后首次排气时间明显早于对照组（P〈0.01）,且在住院天数、并发症及对护理工作满意度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论健康教育路径可以促进患者早日康复,提高患者满意度,提升护理人员的综合素质,进一步提高护理质量。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者，其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗，44例患者行开腹全胃切除术治疗，比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较，腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长，术后红细胞比容增加，手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178，P>0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善，但其手术效果明显优于开腹全胃切除术，值得临床选择应用。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜辅助全胃切除术中护士与医生、护士与护士之间的配合要点。方法对我院36例行腹腔镜辅助全胃切除术患者实行术前准备、术中配合、术后处理等一系列护理措施，调查医生及患者的满意度。结果36例手术完成顺利,术中无转开腹手术患者；术前、术中、术后与巡回护士以及器械护士的配合良好；医生和患者的满意率也分别达到94.4%和97.2%。结论良好的配合是保障手术成功率和提高护理质量的必要条件。

简介：目的总结分析我中心近年来对胰头部良性病变实施改良的保留十二指肠胰头全切除术的效果。方法回顾性分析我中心2004年6月至2008年6月实施了改良的保留十二指肠胰头切除术的27例患者的临床资料。对该术式的手术方式，并发症及术后近期生存质量进行评价。结果患者手术死亡0例，术后发生胰瘘2例，十二指肠瘘1例，胆瘘1例，其并发症发生率为14．81％，平均手术时间约4h，术后平均住院日为16d。结论保留十二指肠的胰头切除术通过保留胰十二指肠上动脉后支及其血管弓，仅在十二指肠乳头及胆总管后壁残留少许胰腺组织，手术切除彻底，术后并发症发生率低，手术操作简便，患者术后恢复快，住院时间短。该改良术式可以作为治疗胰头部良性病变的重要术式。

简介：摘要分析26例良性和交界性肿瘤而行保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料，其中18例行开放性保脾的胰体尾切除术，8例行腹腔镜下保脾的胰体尾切除术；15例保留脾动静脉，11例切断脾动静脉。术后7例(26.92%)发生胰瘘。无围术期死亡。结果表明，对无法行摘除术的胰体尾良性和交界性肿瘤患者，行开放或腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的，虽然手术难度大，但仍是最佳选择。

简介：中图分类号Ｒ７１３．４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７６－０１摘要目的分析保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术的效果。方法给予我院２０１２年２月以来所收治的３０例患者保留子宫动脉上支筋膜内子宫切除术，观察患者治疗效果。结果因保留子宫动脉上行支与卵巢支，子宫４组韧带不用处理，具有手术更为简捷，不易损伤周围脏器及盆底结构的特点，出血少、恢复快的优点。结论保留子宫动脉上支筋膜内子宫切除术能够在切除病灶的同时最大限度地保留子宫卵巢生理功能，保持了盆底及阴道的正常生理解剖，防止阴道及脏器脱垂，防止子宫颈残端癌及手术断端脱出的发生。提高了手术质量及病员今后的生活质量。

简介：摘要回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科收治的21例行Kimura法腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术患者的临床资料，术前诊断为胰体尾部良性及交界性肿瘤。21例患者均顺利完成Kimura法腹腔镜保脾胰体尾切除术，手术时间120～210 min，术中出血量50～480 ml，无中转开腹。术后住院时间7～26 d，未发生腹腔内出血，术后胰瘘3例，予非手术治疗后治愈。术后病理学诊断为浆液性囊腺瘤14例，黏液性囊性瘤3例，神经内分泌肿瘤2例，实性假乳头状瘤2例。患者均恢复良好，随访6～53个月，无肿瘤复发。Kimura法腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部良性及交界性肿瘤是安全可行的。