简介：背景:非选择性β受体阻滞剂联合内镜套扎术是食管静脉曲张破裂出血二级预防的首选方案。卡维地洛联合内镜套扎术可能有更好的治疗潜能。目的:系统评价卡维地洛或普萘洛尔联合内镜套扎术预防肝硬化食管静脉曲张再出血的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库,纳入卡维地洛+内镜套扎术(试验组)与普萘洛尔+内镜套扎术(对照组)治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的随机对照试验。采用RevMan5.3软件对纳入文献行meta分析。结果:共纳入7篇文献。Meta分析结果显示,试验组总有效率显著高于对照组(RR=5.40,95%CI:3.01~9.69,P<0.0001),总出血率、不良反应发生率显著低于对照组(RR=0.57,95%CI:0.36~0.89,P=0.01;RR=0.46,95%CI:0.29~0.73,P=0.0009),而两组死亡率、心率降低程度、平均动脉压降低程度无明显差异(RR=0.66,95%CI:0.33~1.30,P=0.23;MD=-4.99,95%CI:-10.04~0.07,P=0.05;MD=3.59,95%CI:-0.71~7.89,P=0.10)。结论:卡维地洛联合内镜套扎术对肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的疗效优于普萘洛尔联合内镜套扎术,出血率较低,不良反应较少,且不增加死亡率,安全可靠。

简介：【摘要】目的：探讨在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，布地奈德与孟鲁司特钠联合应用对于缓解咳嗽症状、症状消失时间以及平均治疗时间的作用。方法：选择80名诊断为小儿咳嗽变异性哮喘的患者，随机等分为两组：一组为对照组，仅接受布地奈德治疗；另一组为观察组，接受布地奈德和孟鲁司特钠的联合治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组；经过治疗后，观察组FVC和FEV1与对照组作比较更高；观察组咳嗽缓解和消失以及平均治疗时间与对照组做比较更低，差异显著（P<0.05）。结论：将布地奈德与孟鲁司特钠两种药物共同应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中，对提升疗效以及改善肺功能具有正面效用，并有效缩短咳嗽持续时间，从而促进患儿更快地恢复健康。

简介：第三届中国医促会胃病专业委员2004年学术会暨第一次理事会议于2004年12月18日在成都举行，来自北京、上海、天津、广州、武汉、济南、厦门、邵武、泰山及四川等省市代表53人，其中理事代表46人。中华医学会消化分会主委，我学会名誉会长、理事林三仁教授莅临指导，并做了重要讲话。其中副秘书长以上理事代表10人。广州今健、济南玉华、湖北清大等医药公司代表参加了会议。

简介：背景：单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳，近年来多学科协作诊治模式（MDT）越来越受重视。目的：探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法：纳入2009年2月一2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者，给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术，对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果：共54例患者纳入研究，FOLFOX组29例，XELOX组25例。化疗后临床完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）23例，疾病稳定（sD）15例，疾病进展（PD）9例，总有效率（RR）为55．6％（30／54），FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组（P〈0．05），口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组（P〈0．05）。45例患者经腹腔镜切除肿瘤，9例患者行腹腔镜探查术，未切除肿瘤，FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义（P〉0．05）。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论：术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似，具有良好的有效性和安全性。

简介：十二指肠胃返流病如果引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等损害，称为胆汁返流性胃炎，是胃镜直视下常见的一种疾病，目前X线对该病报道甚少，现将我们在胃肠透视中发现有价值的X线征象，经与胃镜检查及胆汁酸浓度测定对照分析，制定的十二指肠胃返流病X线诊断与分型的经验介绍如下。

简介：

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简介：目的探讨超声造影（OCU）与螺旋CT扫描（MSCT）用于评估胃癌术前分期的临床诊断价值。方法选取2015年3月至2016年12月石柱县人民医院和重庆开州区人民医院收治的86例胃镜确诊胃癌患者为研究对象,分别于术前1周内行OCU和MSCT检查,评估术前肿瘤分期情况,术后将切除组织送病检,了解肿瘤病检分期,对比OCU和MSCT检查结果与病理检查结果差异以及OCU与MSCT的结果差异。结果术后病检结果回报T1期14例,T2期23例,T3期29例,T4期20例;N0期22例,N1期13例,N2期27例N3期24例。经配对卡方检验可知,OCU检测T分期和N分期与病理检验结果无明显差异（P〉0.05）,两种检验T、N分期结果中高度一致,且检测T分期一致性高于N分期（Kappa值分别为0.729和0.485）;MSCT检测T分期和N分期与病理检验结果无明显差异（P〉0.05）,两种检验T、N分期结果中高度一致,且检测T分期一致性低于于N分期（Kappa值分别为0.535和0.718）。OCU检测肿瘤T分期准确度为80.23%高于MSCT66.28%（P〈0.05）;OCU检测肿瘤N分期准确度为61.63%低于MSCT79.07%（P〈0.05）。结论OCU和MSCT对胃癌术前分期诊断具有较高的诊断价值,OCU对术前T分期诊断优于MSCT,而对于N分期的诊断MSCT优于OCU,可为临床治疗提供一定指导意义。

简介：目的:探究胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌的临床效果与价值。方法:选取我院2016年3月-2018年2月收治的50例大肠癌患者视为实验组,另选取同期收治的其它胃肠疾病患者50例视为对照组以及健康体检者50例视为健康组,对各组的胃肠肿瘤标志物,包括糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)进行检测和比较,分析各胃肠肿瘤标志物联合诊断的价值。结果:同对照组和健康组CEA、CA72-4、CA19-9水平相比,实验组的明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。同各胃肠肿瘤标志物单独诊断的有效性、敏感性、特异性相比,联合诊断的明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌的临床诊断中,胃肠肿瘤标志物具有较高的诊断价值,可以提升临床诊断的效果。

简介：目的探讨奇静脉迂曲扩张在布加氏综合征中的诊断价值。方法对28例经血管造影证实的布加氏综合征患者的MRI资料进行回顾性分析,重点观察奇静脉的大小和形态变化。结果肝脏体积增大伴尾叶增大23例,明确显示下腔静脉狭窄或闭塞19例,肝外侧枝血管形成25例,腹水25例。28例患者奇静脉明显扩张迂曲,形成侧支循环。结论在低场强MRI对布加氏综合征患者的诊断中,奇静脉的变化有重要的价值。

简介：背景：聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）主要参与对DNA损伤的反应,caspase-3主要参与细胞凋亡的调控,两者与结直肠癌发生的关系尚不十分清楚。目的：探讨PARP-1和caspase-3在结直肠腺瘤和腺癌中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法：以免疫组化方法检测59例结直肠腺瘤、70例结直肠腺癌和10例癌旁黏膜石蜡包埋标本中PARP-1和caspase-3的表达,分析腺瘤和腺癌组织中两者表达与肿瘤临床病理参数的相关性,以及两者间的相关性。结果：结直肠腺瘤和腺癌组织中,PARP-1的阳性表达率显著高于癌旁结直肠黏膜（55.9%和82.9%对20.0%,P〈0.05）,caspase-3的阳性表达率显著低于癌旁结直肠黏膜（33.9%和28.6%对100.0%,P〈0.05）。结直肠腺瘤中,PARP-1的表达与腺瘤数目相关,caspase-3的表达与上皮内瘤变程度相关;结直肠腺癌中,PARP-1的表达与癌组织分化程度相关。PARP-1与caspase-3在结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达无相关性。结论：PARP-1和caspase-3在结直肠腺癌的发生、发展过程中起有重要作用,两者联合检测对结直肠腺癌的早期诊断具有一定价值。

简介：慢性胃炎是消系化统常见病，胃镜是诊断本病的主要手段。我们2002-01／2004-12应用日本潘太克斯公司生产的EG-290P电子胃镜检查6856人次，诊断慢性胃炎5348例。现就诊断体会总结如下。

简介：目的明确上皮内瘤变概念，对结直肠上皮内瘤变进行病理诊断分析，旨在指导医护人员正确诊断患者病情，避免误诊。方法选取我院收治的经内镜活检病理诊断为“上皮内瘤变”的48例作为研究对象，保留同一患者的内镜活检资料和手术标本，期间共获得同一患者手术前内镜活检切片48张，HE染色切片188张，由3名医师分别复查，最后诊断以手术标本切片为准。结果48例患者中有23例在术前被诊断为低级别上皮内瘤变，有25例在术前被诊断为髙级别上皮瘤变，术后通过病理诊断，有6例确诊为腺瘤，并伴随有低级别上皮内瘤变，有11例确诊为髙级别上皮内瘤变，剩余31例均确诊为腺癌，癌症比例为64.58%，其中浸润性腺癌26例(54.17%)。根据患者的内镜活检资料和同一患者的手术标本相互比较，并通过3名医生复检，有两例在术前被误诊为腺癌。结论认真领会上皮内瘤变概念，并应用到结直肠患者病理诊断分析过程中，通过与临床医师的有效配合，降低误诊率，延长患者生命，改善患者生活质量。

简介：随着胃镜的普及应用，十二指肠球炎的检出逐渐增多，本文对检出的58例，进行了总结分析，现报告如下。

简介：胰腺病变是临床上常见的腹部病症，它包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺的囊内新生物、腹腔内胰源性假性囊肿等疾病。CT、MRI、B超、介入检查已成为检查诊断胰腺疾病的重要手段，现将胰腺病变的影像学新特点、新发现、影像学检查、诊断方面的新研究进展情况进行综述，以期提高对胰腺疾病的认识和诊治水平。

简介：目的了解大肠癌的基本形态、病变部位、年龄分布、病理类型及内镜诊断要点。方法对13年来经内镜诊断的大肠癌209例进行回顾性总结分析。结果早期癌6例，进展期癌203例。病变部位：脾曲以下占68．9％、横结肠3．9％、肝曲以上23．0％。发病年龄中位数为52．5岁，40岁以下23．4％，40-70岁67．9％，70岁以上8．7％。组织学以腺癌居多数。结论内镜仍是目前准确诊断大肠癌的主要手段。近年来右半大肠癌发病率有升高趋势。大肠癌发病高峰年龄在40～70岁，且在这一年龄段中呈均匀分布。组织学类型以腺癌占绝大多数。

简介：近年来，消化道肿瘤与胃肠道激素的关系日益受到重视。促胃液素(gastrin，Gas)对消化道肿瘤的发生、发展等有促进作用。本文应用放射免疫法对消化道良性病变33例、消化道肿瘤37例及肿瘤术后患者19例血清Gas的含量作了检测。现将结果报道如下。

简介：原发性肝癌(Primaryhepaticcarcinoma,PHC)的治疗是现代医学所面临的难题之一.全球每年新发PHC约26万例,我国约占其中的近1/2,在我国及东南亚地区,PHC发病率约为欧美国家的5～10倍,其男性标准化死亡率达14.52/10万,女性标准化死亡率为5.61/10万[1].

简介：目的观察甘露醇加多巴胺治疗性肝硬化腹水的临床疗效.方法56例难治性肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等综合治疗;治疗组另加用小剂量甘露醇和多巴胺,治疗观察20天.结果治疗组与对照组腹水改善有效率分别为79.4%和50.0%(P＜0.05),腹水完全消失所用时间分别为13±2天和17±3天(P＜0.05),治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论甘露醇加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水是一简单、安全、有效的方法.

简介：胃内幽门螺杆菌(简称Hp)感染与消化疾病密切相关[1],故诊断Hp感染显得尤为重要.目前诊断Hp的方法很,多为侵人性(包括快速尿素酶、病理染色、细菌培养等),对患者具有一定创伤和痛苦;血清Hp-IgG抗体测定为非侵人性,但根除Hp后血清Hp抗体需长时间才能转阴,不宜疗效考核.无创伤性呼气试验可作为根除Hp前后诊断的金标准[2].我院于1998年5月至1999年5月,采用微量14C-尿素呼气法(简称14C-UBT)诊断Hp感染,同时予快速尿素酶法(RUT)、病理染色(W-S染色)对照,及追踪根除Hp后疗效检测.旨在观察14C-UBT法在诊断胃内Hp感染的临床价值.