简介：目的探讨血管束植入组织工程骨修复兔股骨缺损对局部血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法将兔自体骨髓基质干细胞经诱导后与β-磷酸三钙材料复合，植入制备的兔股骨缺损处，其中实验组在材料侧槽中植入股骨的动静脉血管束，对照组则单纯植入组织工程骨，分别于术后2、4、8、12周通过形态学检测新生骨量，免疫组织化学方法检测新生骨中VEGF的表达量。结果随着时间进展，各组成骨量逐渐增加，差异有统计学意义（P〈0．05），并且从第4周开始实验组成骨量高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；各时间点实验组新生骨中VEGF的表达量均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且4周时达到最大值。结论血管束植入组织工程骨可明显增加新生骨中VEGF的表达并能促进骨缺损的修复。

简介：[摘 要] 近年来肱骨干骨折的发病率越来越高，虽然无手术指征的简单骨折，保守治疗仍是最佳选择，但由于患者对生活质量要求的提高，手术治疗也被更多的采用，近年来微创手术是外科医生研究的重点，创伤小，并发症少，为肱骨干骨折的治疗带来新的突破。本文将总结近年来肱骨干骨折的研究进展并进行综述。

简介：目的探讨股骨转子内侧壁碟形骨块缺损面积对股骨转子间骨折经皮加压钢板（PCCP）固定术后断端稳定性的影响。方法选取13具经防腐处理的成人股骨标本，死亡年龄为30～50岁。在相同条件下用线锯在转子间线斜行截骨模拟成实验型Evans—Jensen分型Ⅳ型骨折，标本1～13号的内侧壁缺损面积与小转子投影面积百分比分别为0、10．0％、14．5％、20．2％、23．4％、30．6％、45．8％、56．8％、76．8％、88．7％、99．8％、121．3％、149．4％。按标准程序置入PCCP，采用Instron2000万能物质测试仪施加载荷，对每具标本施加循环载荷，600N垂直载荷分别施加1、10、100、1000次。分别测量循环载荷状态下骨折近、远端的位移。结果循环加载1、10、100、1000次，内侧壁缺损面积与小转子投影面积百分比为30．6％时，近端和远端平均位移分别为0．14、0．10cm。内侧壁缺损面积与小转子投影面积百分比为45．8％时，近端平均位移为0．53cm，较30．6％时增加278．6％；远端平均位移为0．41cm，较30．6％时增加310．0％。内侧壁缺损面积与小转子投影面积百分比为149．4％时，近端平均位移为0．93cm，较30．6％时增加564．3％；远端平均位移为0．65cm，较30．6％时增加550．0％。结论当股骨转子内侧壁碟形骨块缺损面积与小转子投影面积百分比达45．8％及以上时，对PCCP内固定后股骨转子间骨折端的稳定性产生明显影响，且随着缺损面积的增加，相同加压下骨折位移亦呈线性增加。

简介：摘要目的针对闭合性股骨干骨折疾病，结合使用螺纹克氏针和闭合复位顺行交锁髓内钉治疗方法，观察具体疗法的有效性。方法将我院2016年4月~2017年6月收治的48例闭合性股骨干骨折患者作为研究对性，随机均分为对照组（24例，闭合复位顺行交锁髓内钉）和观察组（24例，螺纹克氏针+闭合复位顺行交锁髓内钉），对比分析不同疗法下两组患者的临床效果。结果观察组患者闭合复位明显优于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论螺纹克氏针+闭合复位顺行交锁髓内钉是一种行之有效的股骨干骨折治疗方式，值得推广。

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简介：目的探讨运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的效果。方法回顾2004年5月~2014年3月收治的运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的15例患者,均为实施肿瘤扩大切除或清创术后,头皮缺损面积最大为20cm×15cm,颅骨外露最大面积16cm×10cm,颅骨缺损最大面积11cm×7cm。结果15例患者头部缺损均得到良好覆盖,植皮修复创面根据修复创面情况,于术后10~12天拆包,植皮成活率大于95%,残留创面予换药处理愈合。术后随访1~10年,所植皮片质地良好,无明显瘢痕增生。1例头皮鳞状细胞癌患者术后随访5年,复查无肿瘤复发。1例梭形细胞肉瘤患者术后2年肿瘤复发、转移死亡。7例Ⅱ期通过扩张器植入、Ⅲ期扩张头皮瓣覆盖植皮区域的方式行美学修复,取得较好的美容效果。结论超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区是修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的理想方法。

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简介：目的探讨伴有皮肤缺损的断指再植手术方法的选择.方法根据伤指的不同情况分别采用浅静脉皮瓣、邻指皮瓣、侧方旗帜型皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣及腹部皮瓣修复伤指的血管及皮肤缺损.结果本组病例35指,成活34指.术后2～6个月随访,皮瓣的颜色、质地、外形、感觉恢复均较满意,避免了手指的伤残,恢复了良好的功能.结论应用上述综合方法,一期修复伴血管和皮肤缺损的断指,皮瓣切取方便,术后易于观察,并在临床应用中证实是切实可行的.

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简介：摘要本研究从单纯骨移植术、吻合血管的骨膜游离移植术、外固定架及重组合植骨术三个方面对胫骨骨缺损临床治疗进展进行了探讨，现综述如下。

简介：目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12～70cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2cm（4～17cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果7例患者术后获平均19.3个月（9～36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.

简介：目的探讨游离静脉皮瓣修复手指腹伴有双侧指固有动脉缺损的软组织缺损的可行性。方法取健侧指、弃指、足底内侧、足背、腕掌侧静脉皮瓣倒置后将皮瓣静脉与指固有动脉吻合，桥接血管缺损，恢复血流通道，闭合创面。结果5例19个游离静脉皮瓣仅1例一侧坏死约0．5cm×0．5cm，其余皮瓣均成活，手指远端血运正常，皮肤外形美观。结论游离静脉皮瓣损伤小，是修复手指近节指腹伴有双侧指固有动脉缺损的较好皮瓣。

简介：目的：介绍一种治疗儿童胫腓骨干骨折的方法。方法：用矩形髓内钉固定治疗儿童胫腓骨骨折12例，其中陈旧性骨折4例，余为新鲜骨折；横型骨折3例，短斜型骨折6例，螺旋型骨折1例，多段骨折2例。结果：12例均获随访，随访时间6个月～4年，平均2年。骨愈合时间45～80天，平均50天。无1例延迟愈合或不连，关节功能良好。结论：该方法具有损伤轻、操作简单、术后康复快等优点。

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简介：摘要：目的：对军队医院中的护理骨干进行调查工作，得出其心理护理工作现状以及培训需求内容。方法：随机从军队医院中抽选出护理骨干34名进行调查研究，通过对34名护理骨干发放问卷的形式展开调查工作。结果：在本次调查中20名护理骨干表现未曾接受写心理培训工作，占比状况为58.82%；34名护理骨干中33名表示想要接受心理培训工作，占比状况为97.06%；在培训需求方面护理骨干所需内容前五项有职业心理健康促进内容、护患沟通内容、干预技术内容、评估技术内容、异常心理内容。结论：军队护理骨干心理护理培训工作还需加强，需要从护理人员职业健康促进培训内容、护患沟通能力培训内容、护理人员心理干预技术培训内容、护理人员心理评估技术培训内容、异常心理判断培训内容等方面展开培训工作，从而提升军队医院护理水平。

简介：摘要：随着社会的发展和人们生活方式的改变，胫骨干骨折的发生率呈上升趋势。本文在这一背景下，对胫骨干骨折的病因进行分析，包括直接暴力（交通事故、重物砸伤等）、间接暴力（扭转、传导等）、骨骼自身因素（骨质疏松、骨骼疾病）以及不良生活习惯等。针对这些病因，提出预防措施，如遵守交通规则、正确运动防跌倒、增强骨骼健康（合理饮食、适度运动、预防骨质疏松）和培养良好生活习惯等，旨在降低胫骨干骨折的发生风险，提高人们的生活质量和健康水平。

简介：【摘要】 目的：探讨右美托咪定辅助腰从坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折患者麻醉镇痛药使用量及痛疼程度的影响。方法：选取在2021年4月至2023年4月被湖北省孝感市云梦县中医院收治的70例老年股骨干骨折患者为研究对象，接受全身麻醉，不行腰丛坐骨神经阻滞的患者作为对照组，接受右美托咪定联合腰从左骨神经阻滞及全身麻醉的患者作为观察组，每组各35例。观察并比较两组患者的麻醉镇痛药物使用量和痛疼评分。结果：与对照组比较，观察组患者麻醉镇痛药物使用量明显减少（P

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