简介：[摘要 ]【目的】探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法。【方法】回顾分析本院腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料。【结果】手术成功切除胆囊 96例，腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功，无严重并发症发生。胆总管切开探查取石、 T管引流术 116例，中转开腹 12例。【结论】腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠，且创伤小，恢复快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析预见性护理干预在ERCP术后鼻胆管引流术患者护理中的应用。方法选取2018.10-2019.01在我院进行ERCP术后鼻胆管引流术的82例患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采取预见性护理干预模式，对照组患者则依然采取传统护理模式，经过护理干预后比较两组患者的并发症发生情况及患者对护理工作的满意程度。结果观察组患者中有5例患者出现并发症，对照组患者有11例患者出现并发症，且观察组患者对护理工作的满意度97.56%，显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预有利于降低ERCP术后鼻胆管引流术后患者的并发症情况，此外也可以提高患者对护理工作的满意程度。

简介：摘要目的探析对ERCP术后鼻胆管引流术患者实施预见性护理后的应用效果。方法选择我院收治的ERCP术后鼻胆管引流术患者88例为研究对象，收治时间为2018年1月~2019年4月，依据患者入院时间将其随机分组，分为比对组（n=44）和实验组（n=44）。实验组患者采用预见性护理，比对组采用常规护理，观察比较两组患者护理后并发症的发生率以及两组患者护理满意度。结果实验组患者并发症发生率（2.27%）低于比对组（15.90%），P＜0.05；实验组患者护理后护理满意度（100.00%）高于比对组（88.64%），P＜0.05。结论通过对ERCP术后鼻胆管引流术患者采用预见性护理的方式，提高患者的护理满意度，降低患者并发症发生率，值得我院大力推广。

简介：　　【摘要】目的 探讨经皮肾镜术治疗肾结石临床护理方法与效果。方法 此次研究的对象是选取我院收治的 64例肾结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与参考组，各为 32例，两者患者均接受经皮肾镜术治疗，观察组患者在治疗的基础上同时给予优质护理，观察两组患者取石情况及并发症发生情况。结果观察组患者一期取石 22例，二期取石 10例，参考组患者一期取石 16例，二期取石 16例，数据比较有统计学意义， P<0.05；观察组患者并发症发生率为 12.5%，参考组患者并发症发生率为 37.5%，数据比较有统计学意义， P<0.05。结论肾结石患者采用经皮肾镜术治疗同时给予患者优质护理干预，有助于提高结石成功率，减少并发症，具有显著临床效果。  　　【关键词】经皮肾镜术；肾结石；临床护理  　　

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)作为治疗复杂肾结石的常规手术,从1976年Fernstrom和Johansson[1]最初报道经皮肾造瘘治疗肾结石后,这项技术就在不断地优化和改良,以提高清石率和减少并发症。俯卧位是最早使用的手术体位,但随着PCNL的普及,发现俯卧位影响心肺生理状态,加重心肺功能负担,特殊患者(如肥胖者)穿刺风险大,而且手术需要变换体位,因此,有学者对手术体位进行了改良。Valdivia等[2]在1987年报道了仰卧位PCNL,能够降低与体位相关的损伤风险,节省变换体位的时间。随后,在俯卧位或仰卧位基础上出现了多种体位并应用于临床。充分了解不同体位的特点,合理选择手术体位,对保证PCNL的有效性和安全性意义重大。本文综述了PCNL手术体位特点以及相关临床应用进展。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜碎石术的手术护理配合方法进行探讨，找寻优质的护理措施。方法选取2013年至2015年在我院行微创经皮肾镜碎石取石的肾结石患者96例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组各48例。对照组患者采用手术常规护理，观察组患者采用全程优质手术护理，对比两组患者术后护理满意度与并发症的发生情况。结果对照组术后并发症的发生率显著高于观察组，且患者对护理服务质量的满意度显著低于观察组。结论微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者取石手术，创口小、恢复快、疼痛轻，配以优质的全程手术护理，有助于患者术后康复，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理方法和效果。方法选择2015年8月—2016年8月于我院接受微创经皮肾镜术治疗的62例肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的应用效果。结果观察组患者的结石清除率、住院时间、并发症发生率分别为93.55%、（18.3±2.5）d、6.45%，对照组的结石清除率、住院时间、并发症发生率分别为80.65%、（25.9±3.0）d、22.58%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行微创经皮肾镜术的肾结石患者实施综合护理，可有效提高结石清除率，降低并发症发生率，值得推广和应用。

简介：

简介：现阶段经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括：S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�

简介：

简介：

简介：目的评估经皮肾镜取石术(PNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受PNL治疗的孤立肾肾结石患者10例的临床资料。结果10例患者中9例行一期PNL,1例先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期PNL,均为单通道穿刺取石,手术时间35～220min,平均118.8min,无出血、感染等并发症发生。术后尿路平片(KUB)示8例结石清除干净,2例残存结石者行体外冲击波碎石(ESWL)。随访6～12个月,肾功能不全的3例患者肾功能恢复正常。结论PNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点。

简介：目的探讨经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折治疗效果.方法回顾分析1999年4月以来用经皮穿刺张力带固定术治疗19例髌骨骨折的疗效.结果根据胥少汀[1]的综合评分法,对骨折复位、愈合、膝关节活动行走功能几个方面进行评定,优13例,良6例.结论经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折符合生物力学要求,具有创伤小,操作简单,疗效确切,病人康复快等优点.

简介：肠外与肠内营养支持已广泛应用于临床，对胃肠道功能尚未丧失的危重患者，肠内营养(TEN)较肠外营养(TPN)更安全、经济，符合生理要求。经皮内镜胃造瘘术(PEG)主要适用于各种原因引起的不能经口进食，需长期TEN支持的患者；癌性胃肠梗阻不能手术，姑息性行胃肠减压治疗的患者。

简介：

简介：【摘要】目的：探究对经皮椎间孔镜手术患者实施围手术期护理干预的临床价值。方法：选取在2019年1月至2021年1月本院收治的80例经皮椎间孔镜手术患者，随机分为观察组（围手术期护理干预）和对照组（常规护理）各40人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（90%）较高，并发症发生率（10%）较低（P

简介：摘要：目的：研究 ICU 危重症患者经皮扩张气管切开术的临床效果及护理方法。方法：随机选取 2020年 8 月~ 2022 年 2 月期间住 ICU 病房的危重症患者38 例作为研究对象，将其分成对照组和观察组各 19 例，并分别采取相应的护理措施，观察两组患者的手术效果和并发症发生情况。结果：观察组手术中各种指标均优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：本研究旨在探讨经皮钢板接骨术在胫骨骨折治疗中的应用效果及其优势。胫骨骨折是骨科临床中常见的损伤类型，其治疗方法多样，但选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。经皮钢板接骨术作为一种微创、稳定的骨折固定方法，近年来在胫骨骨折治疗中逐渐得到应用。

简介：摘要目的分析小切口复位经皮钢板内固定在胫腓骨骨折治疗效果。方法选取某部队医院2015年8月～2017年8月收治的82例胫腓骨骨折患者进行研究，将其随机分成两组，各41例。观察组采取小切口复位经皮钢板内固定治疗，对照组采取传统切开复位固定治疗。比较两组手术过程、骨痂生成以及术后半年踝关节的功能（Mazur）1。结果观察组手术用时、骨痂生成时间少于对照组,同时前者Mazur评分高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组治疗胫腓骨骨折的方式缩短患者手术时间、骨痂生成时间以及减少术中出血量，同时更好的改善踝关节活动度，减少并发症，临床值得推广。