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  • 简介:摘要:高血压是临床常见的慢性疾病,是发生心脑血管疾病、肾功能不全的主要危险因素之一。同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢的中间产物,伴有高同型半管氨酸血症的高血压称为“H型高血压”。研究表明,高同型半胱氨酸血症与早期肾功能损害密切相关。对于高血压合并高同型半管氨酸血症对肾脏具有协同损害作用,其肾脏损伤的风险明显增高。本文将对H型高血压与肾功能损害的相关性做一综述。

  • 标签: 同型半胱氨酸 H型高血压 肾功能损害
  • 简介:1.2 病史摘要

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  • 简介:【摘要】:目的:探究新生儿窒息后,应用多巴胺治疗对其肾损伤的临床疗效;方法:选择我院2021-10-1至2023-3-1间纳入的出生后窒息且伴有肾损害新生患儿79例为研究对象,对照组给予吸氧支持,观察组在对照组基础上给予多巴胺治疗,对比两组患儿肾血流参数值、肾功能指标和临床治疗有效率;结果:观察组患儿TAMX、Vmax、Vmin高于对照组,PI低于对照组,BUN、ET-1、Cystatin C均低于对照组,临床治疗有效率高于对照组,95%>76.92%,P<0.05;结论:新生儿窒息后,应用多巴胺治疗,能改善患儿肾功能指标和肾血流参数值,临床疗效高,可推广。

  • 标签: 新生儿窒息 多巴胺 肾损害 疗效
  • 简介:摘要:本研究旨在评估水飞蓟宾在治疗药物性肝损害中的临床疗效。通过综述药物性肝损害的病因、临床表现及现有治疗方法,探讨水飞蓟宾的药理作用和应用现状。研究采用系统的文献回顾和临床试验分析,总结水飞蓟宾在改善肝功能和减轻肝损伤方面的效果,并评估其安全性和适用性。结果显示,水飞蓟宾具有显著的抗氧化、抗炎和促进肝细胞修复的作用,有望成为药物性肝损害治疗的有效选择。

  • 标签: 水飞蓟宾 临床疗效 肝细胞修复
  • 简介:摘要目的抗结核药物对肝损害报道很多,近几年报道无肝脏基础疾病病人发生率平均为9.5%,较2000年报道14.5%有明显下降;有肝脏基础疾病的发生率报道不一,但均远高于无肝脏基础疾病发生率。最常见抗结核药物异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇左氧氟沙星,丙硫异烟胺等,几乎所有抗结核药物对肝有损害

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  • 简介:摘要目的本文主要是为了对超声医学在诊断慢性肾衰竭患者的心脏损害方面的作用进行分析。方法通过对67例,在诊断慢性肾衰竭患者的心脏损害方面的临床资料进行分析,并将这67例患者分为观察组,然后在选择67例健康体检的人员作为对照组,通过两组末期左室后壁厚度、射血分数、舒张末期间隔厚度、短轴缩短率等相关数据对两组患者的心脏结构以及心脏的功能进行对比。结果通过对在诊断慢性肾衰竭患者观察组心脏损害方面进行观察,我们可以发现观察组患者的各项指标都明显高于对照组,通过对两者指标差异的分析,我们可以了解到患者心脏发生病变,以及心脏结构出现特异性的变化的过程。

  • 标签: 超声心动图 慢性肾衰竭 心脏损害
  • 简介:目的:探讨儿童脓毒症合并肝功能损害的预后相关危险因素。方法:对我院2015-01—2017-11期间重症监护室收治的88例脓毒症合并肝功能损害患儿的资料进行总结,Logistic回归分析筛选出影响患儿预后的危险因素。结果:脓毒症合并肝功能损害原发感染部位主要为呼吸道感染、腹腔感染、中枢神经系统感染和血源性感染。分别根据ALT、AST、ALB、TBIL、FiB、APTT、INR水平将脓毒症患儿进行分组,并对病死率进行组间比较,结果显示:ALT、AST、TBIL、FiB、APTT、INR各分组患儿间病死率比较差异均有统计学意义,说明其与儿童脓毒症的病死率具有相关性,并将其进行多因素分析,结果显示TBIL及INR是影响脓毒症患儿预后的独立危险因素。结论:①ALT、AST、TBIL、FiB、APTT、INR与儿童脓毒症的病死率具有明显相关性。②TBIL及INR是影响脓毒症患儿预后的独立危险因素。

  • 标签: 脓毒症 肝功能损害 病死率 儿童重症监护病房
  • 简介:摘要 :目的 :探讨分析平板运动试验评价川崎病冠状动脉损害的应用效果。方法 :选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的川崎病冠状动脉损害患者 32例。采用美国 GE公司生产的 T2100活动平板对患者进行平板运动试验。男 27例 ,女 5例 ;年龄 4.5-14.0岁。均符合川崎病诊断标准 ,超声心动图均提示存在冠状动脉损害。 结果 :32例患者除 2例出现严重面色苍白 ,体力不支不能耐受外 ,余 30例均出现不同程度的 ST段改变 :其中出现 ST段改变达到阳性标准 14例 ;出现 ST段改变未达到阳性标准 8例 ;出现收缩压下降≥ 10mmHg(1mmHg=0.133kPa)5例 ;出现典型心绞痛 3例。且 ST段改变与冠状动脉病变程度高度相关。 结论 :平板运动试验用于川崎病并冠状动脉损害患者的随访与诊断 ,可重复多次检查 ,是一种安全可行的评价冠状动脉病变的非侵入性检查方法。

    关键词 :平板运动试验 ;冠状动脉损害 ; 观察 评价 Treadmill exercise test was used to evaluate coronary artery damage in 32 cases of kawasaki disease Abstract: objective: to study the analysis of exercise test to evaluate the application effect of kawasaki disease of coronary artery damage. Methods: choose between September 2017 and September 2018 admitted during the period of 32 patients with kawasaki disease of coronary artery damage. Using the American GE company's tablet T2100 activity exercise treadmill test carried out on the patient. (27 male and female in 5 cases;Results: among the 32 patients, except 2 patients showed severe pallor and physical insufficiency, the remaining 30 patients showed varying degrees of ST segment changes: among them, 14 patients showed ST segment changes that met the positive criteria; 2 patients showed severe paleness and physical insufficiency that could not be tolerated.ST segment changes did not meet the positive criteria in 8 cases.There were 5 cases with systolic blood pressure decreased 10mmHg(1mmHg= 0.133kpa).Conclusion: treadmill exercise test is a safe and feasible non-invasive examination method for the follow-up and diagnosis of kawasaki disease with coronary artery lesions, which can be repeated for multiple examinations. Key words: plate motion test;Coronary artery damage;To observe the evaluation 川崎病临床上以持续 5d以上的发热、球结膜充血、皮肤黏膜弥散性潮红、颈淋巴结大、指 (趾 )端的硬性水肿及膜样脱皮为主要表现。冠状动脉损害成为我国儿童最常见的后天性心脏病之一 ,其诊断与随访至关重要。运动试验是在检查中人为施加一定负荷 ,测定心肌耗氧量和增加冠状动脉循环供氧的能力 ,诱发潜在的心肌缺血发作 ,明显提高冠状动脉疾病的检出率 [1]。本文就平板运动试验评价川崎病冠状动脉损害的相关情况进行介绍。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的川崎病冠状动脉损害患者 32例。患者均系本科出院随访患者 ,均符合日本川崎病研究委员会 1987年修订的川崎病诊断标准 ,超声心动图均提示存在冠状动脉损害 。男 16例 ,女 16例 ;年龄 4.5-14.0岁 ,平均 (10.9±6.2)岁。冠状动脉扩张采用日本厚生省 1987年颁布的川崎病冠状动脉病变诊断标准 :<5岁患者冠状动脉内径 >3.0mm,≥5岁患者冠状动脉内径 >4.0mm,或任一段冠状动脉内径是临近段的 1.5倍。冠状动脉瘤诊断标准 :动脉瘤内径 <5mm为小型动脉瘤 ,5-8mm为中型动脉瘤 ,>8mm为巨大型动脉瘤。 患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理 ,无显著性差异 (P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 采用美国 GE公司生产的 T2100活动平板进行试验。运动终点参照美国心脏病学会 /美国心脏病协会 (ACC/AHA)2002年公布的运动试验指南标准。患者于运动中实时监测心率及血压 ,并记录同步 12导联心电图 ,运动终点 :(1)收缩压下降≥ 10mmHg(1mmHg=0.133kPa);(2)出现心绞痛 ;(3)出现晕厥等恶性神经系统症状 ;(4)出现低灌注症状 ,如发绀、面色苍白 ;(5)出现持续性室性心动过速 ;(6)ST段抬高≥ 1.0 mV 。运动停止后 ,根据有无 ST改变 ,观察心电图。运动前分别记录卧位、站位心电图 ,测定运动前血压 ,运动中每一级记录一级心电图 ,运动后即刻、 50s、 2min、 4min、 6min分别记录一次心电图 ,再测定一次血压。满足下列条件之一者即判为平板运动试验阳性 :(1)患者在运动中出现典型心绞痛 ;(2)患者在运动中或运动后 ,心电图在 J点后 80msST段呈水平型或下斜型下降 0.1 mV 、持续时间≥ 2min,或原先 ST段下降者运动后在原来下降基础上再下降 0.1 mV ;(3)患者在运动中收缩压下降≥ 10mmHg。 1.3统计学方法 采取 SPSS11.0软件包进行统计学分析 ,计量资料用均数 ±标准差 (x±s)表示 ,采用 t检验和 χ2检验 ,P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 按急性期冠状动脉扩张程度将患者分为单纯冠状动脉扩张组、冠状动脉瘤组。其中左侧冠状动脉扩张 11例 ,左侧冠状动脉瘤 3例 ,右侧冠状动脉扩张 7例 ,双侧冠状动脉扩张 8例 ,右侧冠状动脉瘤 1例 ,双侧冠状动脉瘤 2例。 见表 1。 表 1,患者急性期冠状动脉扩张程度 组别 n 单纯冠状动脉扩张组 左侧冠状动脉扩张 11 右侧冠状动脉扩张 7 双侧冠状动脉扩张 8 冠状动脉瘤组 左侧冠状动脉瘤 3 右侧冠状动脉瘤 1 双侧冠状动脉瘤 2 32例中除 2例出现严重面色苍白、体力不支不能耐受外 ,余 30例心率均达各年龄段预计最大心率 ,具体结果如下 :运动中出现典型心绞痛 3例 ,运动中收缩压下降≥ 10mmHg者 5例 ,运动中或运动后出现 ST段改变未达到阳性标准者 8例 ,运动中或运动后出现 ST段改变达到阳性标准者 14例。出现心绞痛 3例 ,其中双侧冠状动脉瘤 2例 ,左侧冠状动脉瘤 1例。提示出现 ST段改变达到阳性标准患者冠脉病变程度明显高于出现 ST段改变未达到阳性标准患者。见表 2. 表 2,患者试验结果 组别 严重面色苍白、体力不支不能耐受 典型心绞痛 运动中收缩压下降≥ 10mmHg 运动中或运动后出现 ST段改变未达到阳性标准 运动中或运动后出现 ST段改变达到阳性标 双侧冠状动脉瘤 左侧冠状动脉瘤 例数 2 2 1 5 8 14 3.讨论 目前诊断川崎病并冠状动脉病变主要依靠二维超声心动图检查 ,但其很难发现狭窄或血栓性病变及远端冠状动脉的病变。近年来有报道经导管冠状动脉造影及 64层螺旋 CT冠状动脉成像诊断川崎病冠状动脉病变 [7],但均为损伤性检查 ,重复操作性差 ,不宜作为首选方法。运动试验在川崎病并冠状动脉损害患者的随访与诊断中非常有用 ,可重复多次检查 ,是评价冠状动脉病变非侵入性检查的一种安全可行的方法 ,有助于冠状动脉病变危险层次的划分及制定进一步的治疗方案 [2]。 ST段降低出现的时间越早 ,持续时间越长 ,降低数值越大 ,冠状动脉病变程度越重 [5,6]。运动可增加心脏排出量 ,引起心肌耗氧量及心率增加 ,而心肌需氧量的增加仅能通过增加冠状动脉血流量满足 ,因此当冠状动脉存在病变时 ,冠状动脉血流量不能随心肌需氧量的增加而增加 ,即可产生冠状动脉供血不足 ,出现具有诊断意义的缺血性心电图改变 [3]。

    综上所述 ,运动试验对于诊断、随访川崎病冠状动脉病变又存在局限性 ,对于年龄小无法合作者或因心脏病活动受限的川崎病患者无法完成试验。但运动试验 可有效改善患者的临床症状 ,提高患者对临床治疗服务的满意度 ,促使患者快速康复 ,具有一定临床应用价值。 参考文献 : [1] 易岂建 .川崎病的诊断 [J].实用儿科临床杂志 ,2008,23(9):716-718. [2] 陈新民 .川崎病的诊断治疗现状 [J].实用儿科临床杂志 ,2008,23(9):719-720.

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  • 简介:摘要目的分析静脉滴注胺碘酮(amiodaroneAM)在实际应用中出现急性肝损害的一般规律,为临床规范合理使用AM提供参考。方法对我科2014年4月到2015年2月静脉使用AM后出现急性肝损害的全部住院患者的一般情况、基础病、用药指征、肝损害特点、合并用药情况及转归等进行回顾性研究,对出现急性肝损害的病例进行统计与分析。结果静脉使用AM后出现急性肝损害的发生率为35%,开始用药至出现肝损害的时间为0.5~46.25(16±14)h,天冬氨酸氨基转移酶(AST)的峰值为41~15000(2989±4700)U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)的峰值为41~13874(2384±4195)U/L,血清转氨酶的达峰时间为6~64.5(30±18)h,总胆红素(TBIL)的峰值为13.9~106(48±34)U/L,停药后肝功能各指标均开始下降。结论AM静脉滴注可导致急性肝损害,临床实际应用时应重视其安全性。

  • 标签: 静脉滴注 胺碘酮 急性肝损害 不良反应中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)19-0023-02
  • 简介:摘要目的研讨中西医结合治疗高血压肾损害的临床疗效。方法选取我院在2015年-2016年之间共收治的100例高血压肾损害病患,按照入院治疗的先后次序分为两组即西医组和中西医结合组,每组各50例病患,西医组病患给予常规西医治疗,中西医结合组另外联合中医治疗(安泰固肾汤+穴位注射),将两组病患治疗前后的效果进行对比阐述。结果中西医结合组治疗有效率高达96.00%远远高于西医组84.00%;两组病患治疗后症状评分均下降明显,但是中西医结合组下降效果显著优于西医组;两组病患的PSV和EDV治疗后均有所上升,但是中西医结合组的上升效果更加显著;RI治疗后两组均有所下降,但两组比较(P>0.05)。结论高血压肾损害病患应用中西医结合治疗,不仅能提升治疗疗效,亦能改善病患的肾脏动脉血流动力学,对降低肾脏的损伤意义重大,故该种治疗方式值得临床借鉴和推广。

  • 标签: 高血压肾损害 中西医结合 安泰固肾汤 疗效
  • 简介:摘要目的探讨循证护理用于防治气管切开患者颈部皮肤损害中的效果。方法收集2016年5月-2017年4月期间收治的行气管切开的46例患者作为观察组,同时选取2015年5月-2016年4月收治的行气管切开的53例患者作为对照组,观察组给予循证护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患者颈部皮肤损害程度、损害例数以及损害持续时间。结果对照组有18例出现颈部皮肤损害,且包含6例重度损害,观察组仅3例出现轻度颈部皮肤损害,两组损害程度及总例数相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组损害持续时间较短,对照组损害持续时间较长,且有7例损害时间大于7天。两组损伤持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论循证护理能显著降低气管切开患者颈部皮肤损害的发生风险和损害程度,值得在气管切开术中推广应用。

  • 标签: 循证护理 气管切开 颈部 皮肤损害
  • 简介:摘要高原性红细胞增多症(Chronicmountainsickness,CMS)通常是指长期生活在2500米以上的高原世居者或移居者,对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合征,CMS患者有显著的红细胞增多,肺动脉高压和右心室肥厚,核磁共振由于其空间分辨率高、无辐射、可重复性好等诸多优势,在CMS患者的心脏改变中有很好的应用前景。

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  • 简介:目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肾脏损害的临床特点.方法对89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能等进行观察.对其中8例有肾损害、12例无肾损害及15例健康对照者分别检测了血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平.对2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查.结果89例患者中10例(11.11%)并发肾损害.重症SARS伴肾损害者8例,明显高于轻症,P<0.01.出现肾损害的患者中有糖尿病和/或高血压病史的患者7例,明显高于无基础疾病者,P<0.05.SARS患者无论有无肾损害3种细胞因子水平均明显高于对照组,P<0.01或P<0.05.有肾损害组的细胞因子水平明显高于无肾损害组,P<0.01或P<0.05.肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变.结论SARS并发肾损害与病情轻重显著相关,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现.

  • 标签: 严重急性呼吸道综合征 并发症 肾脏损害 临床分析 症状 体征
  • 简介:目的探讨小儿轮状病毒性腹泻伴胃肠损害症状及血生化,心电图等指标异常情况,以便及时采取预防,保护措施,减少病死率。方法对102例小儿轮状病毒腹泻病患儿进行回顾性分析。结果102例轮状病毒腹泻病伴不同程度的肠外脏器损害,同时引起血生化指标异常。结论小儿轮状病毒腹泻病存在对肺、心、肝、脑、血液系统等损害,同时引起血液升华指标异常。

  • 标签: 轮状病毒 腹泻 肠外损害 小儿