简介:摘要目的探讨妇科手术行硬膜外自控镇痛后诱发的并发症,并行针对性护理。方法抽取入医院行妇科手术治疗患者90例作为研究对象,术后均行硬膜外自控镇痛后,采用VAS评分评估两组患者术后、12h、24h的疼痛状况,记录两组患者术后并发生发生率。结果术后12h、24hVAS评分分别为1.68±0.55、4.26±0.98均较术后低,差异具有统计学意义(P<0.05)。本组90例患者中,53例出现并发症,占58.89%。其中嗜睡占22.64%,皮肤瘙痒占9.43%,恶心呕吐占41.51%,尿潴留占32.56%,低血压占9.30%。结论硬膜外自控镇痛可有效缓手术患者的术后疼痛状况,但可能诱发并发症,护理人员应制定护理措施予以针对性护理。
简介:摘要目的观察术中镇静对椎管内麻醉效果的影响。方法选择行椎管内麻醉择期下肢手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组盐酸右美托咪啶组(D组)、丙泊酚组(P组)和对照组(C组),每组30例,在椎管内麻醉平面固定、满足手术需要后,常规鼻氧管吸氧(氧流量2L/min),同时D组患者给予0.5ug/kg盐酸右美托咪啶静脉泵注(10min),后改为0.1~0.3ug/kg/h静脉泵注维持;P组患者给予丙泊酚1mg/kg静脉泵注,继以2~4mg/kg/h静脉维持,术中BIS值均维持在60~80之间;C组则以相同方式静脉泵注生理盐水。监测并观察记录麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)、90min(T5)及术毕(T6)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、BIS值,并使用Ramsay法进行镇静评分。记录不良反应发生情况,术毕评估麻醉舒适度。结果(1)D组、P组患者在使用右美托咪啶、丙泊酚后均出现不同程度的HR减慢,SpO2稍降低,但均在正常范围,术中各时点MAP、HR、RR、SpO2与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);而与C组比较,在T2、T3、T4、T5时点差异有统计学意义(P<0.05);(2)Ramsay镇静评分D组、P组患者给药后出现镇静,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者不良反应比较,D组、P组差异无统计学意义,D组、P组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用盐酸右美托咪啶或丙泊酚静脉镇静辅助椎管内麻醉,可保持循环稳定,呼吸抑制轻,减少不良反应,提高麻醉舒适度。
简介:摘要目的观察和分析术后局部麻醉镇痛系统对于胸廓切开术后患者的镇痛效果。方法选择我院2014年3月至2015年3月收治的胸科手术患者50例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各有患者25例。观察组的患者采用局部麻醉镇痛的方式,而对照组的患者采用自控静脉镇痛的方式,对两组患者在术后8、12、24和48h时的视觉模拟、舒适度以及镇静效果进行评分,与此同时进行术后不良反应的观察。结果在术后的8h内,观察组的镇静和镇痛效果明显的优于对照组(P<0.05),在8h之后,两组的镇静效果和镇痛效果无明显的差异(P>0.05),但是对照组的不良反应发生率明显的高于观察组(P<0.05)。结论胸科手术患者术后采用局部麻醉镇痛系统具有更好的镇痛效果,副作用少,安全性高,有利于术后的配合治疗,对于患者早期康复有积极意义,所以值得广泛推广。
简介:摘要目的探讨保温护理措施对麻醉恢复期患者术后恢复及镇痛效果的影响。方法选取我院在2017年3月—2018年5月收治的120例转入麻醉恢复室的患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为常规组和研究组各60例。常规组患者采取传统的护理措施,研究组采取保温护理措施。对两组患者的PACU滞留时间和意识清醒时间进行分析,并对两组患者的苏醒延长、低温、躁动、寒战等并发症进行比较。结果研究组患者的PACU滞留时间和意识清醒时间明显低于常规组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的苏醒延长、低温、躁动、寒战发生率明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取保温护理措施对麻醉恢复期患者术后恢复及镇痛效果明确,可有效改善患者的PACU滞留时间和意识清醒时间,降低并发症的发生率,值得临床上推广及应用。
简介:摘要目的比较笑气(一氧化二氮)镇静与异丙酚联合咪达唑仑麻醉镇静进行经鼻胃镜检查的安全性及有效性。方法将我院胃镜检查的400例患者随机分为笑气组和联合组。笑气组吸入笑氧混合气体进行麻醉镇静,联合组应用异丙酚联合咪达唑仑麻醉镇静。通过观察两组患者检查前,中,后的生命征,氧饱和度并比较检查时间,患者在检查后对检查过程痛苦程度的感受进行视觉疼痛评分,操作医师对检查过程的评估对比,比较两种镇静方式下无痛鼻胃镜检查效果。结果两组患者均顺利完成鼻胃镜检查,笑气组鼻胃镜检查时间158.6±10.80秒;联合组鼻胃镜检查时间平均160.07±9.27秒,两组差异不显著(P>0.05)。联合组清醒时间359±10.58秒,笑气组为48±5.65秒,差异显著(P<0.05)。笑气组对心率、氧饱和度及血压影响较小,而联合组对血压的降低效应,在检查结束后不能立即消失。结论笑气镇静在鼻胃镜检查过程中舒适度与异丙酚联合咪达唑仑静脉麻醉相似,且笑气组患者接清醒快,笑气镇静下进行鼻胃镜检查具有较高的安全性、耐受性和应用前景。
简介:摘要目的观察慢性呼吸衰竭无创通气患者镇静治疗的效果。方法将本科室收治的80例无创通气的患者按照入ICU的先后顺序单号为(镇静)治疗组,双号为(非镇静)对照组,每组患者为40例,治疗组给与右美托咪定或丙泊酚对患者进行浅镇静,SAS评分3~4分,观察镇静的效果。对照组给与生理盐水静脉泵入,其他治疗按照慢性呼衰的治疗原则进行。结果镇静治疗组患者对无创呼吸机的耐受性比非镇静组好,气管插管率低,谵妄的发生率低,带呼吸机时间缩短,转出ICU后对ICU的满意度明显较非镇静组好,对照组则相反,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论慢性呼衰无创通气患者适度的镇静治疗是必要的,也是有效的,但必须在严密监测下进行,避免不良事件的发生。