简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜微创手术中医院感染的途径和原因，有效预防和控制手术中医院感染，提高妇科腹腔镜手术的质量和成功率。方法掌握妇科腹腔镜手术医院感染途径和医院感染知识，加强手术室环境和物品管理，严格无菌技术，定期进行医院感染监控，健全医院感染管理组织。结果加强微创手术的管理是有效控制和防止医院感染重要措施。结论重视微创手术医院感染的预防，严格医院感染途径的管理，形成规范化、系统化的医院感染的管理机制。

简介：

简介：摘要目的分析妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及致因，进一步采取有效处理策略。方法将12例妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤的患者纳入本次研究，对所有入选患者的临床特点、输尿管损伤致因以及有效处理方法进行分析评价。结果7例表现为双极电凝子宫动脉，因热传导使输尿管造成损伤，行输尿管置D-J管术；4例因钳夹子宫动脉误夹，进而引发输尿管损伤，行输尿管吻合术；1例基于阴道侧后壁缝合期间，发现右侧近膀胱入口位置部分输尿管壁被损伤，行输尿管膀胱再植术。采取相应手术后三个月进行复查静脉肾盂造影，发现输尿管无扩张，并且肾盂无积水，另外在输尿管造影剂方面通过显示为通畅。结论妇科腹腔镜手术中输尿管损伤临床特点较为突出，一旦发生需及时恢复输尿管的通畅，并在找准原因的基础上，实施有针对性的治疗措施，以此确保输尿管损伤获得科学有效的处理。

简介：摘要目的观察舒芬太尼或芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果及对血流动力学的影响，探讨最佳用药方案。方法选择择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者100例，随机分为2组S组(舒芬太尼组)和F组(芬太尼组)，每组50例。观察麻醉期间患者血流动力学指标的改变，术后患者的拔管时间、苏醒时间及术后24h内的并发症。结果两组麻醉诱导后心率比麻醉前均显著降低(P<0.05)；S组拔管时间、苏醒时间及苏醒期间躁动发生率、术后24h内疼痛发生率及需另用镇痛药者均低于F组(p<0.05)。结论舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术，麻醉效果好，血流动力学平稳，苏醒过程和术后的不良反应发生率低。

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简介：摘要目的探讨宫腔镜治疗急腹症的临床疗效。方法对妇科急腹症105例患者进行腹腔镜治疗并进行临床分析。结果腹腔镜治疗妇科急腹症的范围越来越广，并且很大部分的妇科急腹症都可以利用腹腔镜进行治疗。结论腹腔镜治疗妇科急腹症和传统的开腹手术不一样，它具有切口比较小，出血量小等特点，而且患者能在很短时间内康复，还不会留下疤痕，很利于妇科急腹症的治疗。

简介：摘要目的探索中西医结合护理模式对腹腔镜胃癌根治术后并发症的影响。方法选取本院2010年6月～2013年6月本院收治的胃癌患者100例，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予中医护理，观察患者并发症发生情况，进行比较。结果观察组的手术并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理模式能够有效降低腹腔镜胃癌根治术后并发症，体现了中医护理的特色，促进患者术后康复。

简介：摘要目的探讨如何预防老年急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术后常见并发症的有效措施。方法以我院2008年1月～2010年12科肝胆外科收治的老年急性结石性胆囊炎患者42例为治疗组；以同期收治的非老年成年急性结石性胆囊炎患者41例为对照组。经过相关围手术期处理，给予LC术，比较2组术后并发症。结果可见2在手术相关并发症的发生率没有差异；但心、脑血管及呼吸道并发症的发生率治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对老年急性结石性胆囊炎，只要及时诊断治疗，严格把握手术指征及时机，积极控制合并的慢性疾病，腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

简介：摘要目的了解我院妇科腹腔镜I类切口手术围术期抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法查阅2011年7月～12月妇科腹腔镜手术的162例出院病历，采用回顾性分析方法，统计抗菌药物的种类、用法用量、用药时间等进行分析。结果162例腹腔镜手术患者预防应用抗菌药物的使用率为100%，预防性使用抗菌药物主要有四类，八种药品，用药频次居前三位的分别是头孢替唑钠、头孢尼西钠、头孢呋辛。结论我院妇科腹腔镜手术患者预防性应用抗菌药物选药合理，部分病例用药疗程偏长，有待医务工作者进一步加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习及临床药师的合理干预。

简介：摘要目的探究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术应用的效果。方法选取凉山州第二人民医院行妇科腹腔镜手术患者80例，随机均分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。两组患者的年龄、体重、ASA评分均无显著性差异（P>0.05）。对照组采用全身麻醉，而实验组在对照组的治疗方法上联合硬膜外麻醉，比较两组患者术后血流动力学指标、子宫改善情况、手术时间及麻醉后苏醒时间。结果相较于对照组，实验组患者的心率、手术时间、收缩压、舒张压及苏醒时间均显著降低，而子宫改善优良率却显著提高，以上两组各项指标差异均具有统计学差异（P<0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的治疗效果显著优于普通的全身麻醉。

简介：摘要目的分析PPH手术并发症发生的原因，提出对策，以期更好开展此项手术。方法回顾总结2003年以来512例PPH手术并发症发生的情况，处理方法以及治疗效果，结果吻合后痔核回缩不理想85例，术中结合传统手术切除26例，术后几日内逐渐萎缩回缩不需要处理32例，有27例术后仍有部分痔核脱垂而行二期手术或放弃进一步治疗，术中效果较好，另有15例术后短期内复发而行二期手术。出血325例，其中术中出血需要缝合止血314例，有6例击发切割后钛钉钉合失败完全重新缝合，术后出血再次麻醉下止血11例，③术中吻合时疼痛36例，术后疼痛需要止痛82例。④3例术后一月出现肛门狭窄而进行瘢痕切开，均为术中出血较猛烈缝合针数较多而致。结论PPH并发症出现以后需要医生及时正确的处理，一方面需要手术医生严格把握手术适应症，不能为了做PPH而对传统手术全盘否定，不能为了让患者选择PPH而对疗效夸大其词。另一方面并发症一旦出现需要手术医生仔细分析原因、冷静处理，力求将负面因素降到最低程度。

简介：摘要目的介绍悬吊式腹腔镜手术这一新技术的优点和护理配合要点。方法分析88例采用悬吊式腹腔镜下妇科手术的护理配合和体会。结果本组病人手术过程顺利且未出现肠管、血管、神经损伤及护理配合不当引起的并发症，术后均恢复良好，无因建立二氧化碳气腹所产生的并发症。结论术前悬吊式腹腔镜手术器械的充分准备，术中熟练的手术配合和护理是缩短手术时间提高手术成功率的重要保证，手术室护士只有不断更新观念才能适应新的医疗技术的发展。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜术后拔尿管的时机。方法以2010年10月—2012年6月我科行妇科腹腔镜手术患者212例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，观察不同留置尿管时间患者膀胱刺激症状及尿路感染发生情况。结果拔尿管时机不同对妇科腹腔镜术后尿路感染产生了不同的影响，较适宜时间为术后6小时。结论术后回病房6小时拔除尿管尿路感染率发生低。

简介：摘要目的探讨右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果。方法采用随机数字表法将60例妇科腹腔镜手术患者均分为对照组与实验组，对照组静脉泵注氯化钠溶液至麻醉诱导，实验组泵注右美托咪定，10min泵完后以0.4μg/kg·h维持给药。观察两组镇静深度、镇静速度以及不同时点的NTI指数。结果T0、T2、T3时两组NTI指数无显著性差异（P＞0.05）；T1时实验组NTI指数更低，与对照组相比差异显著(P＜0.05)；实验组NTI降至最低值用时更短，镇静深度明显优于对照组(P＜0.05)。结论右美托咪定镇静深度良好，镇静效率较高，用于妇科腹腔镜手术麻醉效果满意，临床可在警惕不良反应的前提下合理应用。

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简介：摘要目的探讨长托宁联合昂丹司琼在预防全麻下妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法选取90例ASAⅠ～Ⅱ级,择期进行妇科腹腔镜手术的患者，随机分成A、B、C三组。A组为对照组、B组为昂丹司琼组、C组为长托宁联合昂丹司琼组,观察术后24h内患者恶心呕吐的发生几率及程度。结果C组及B组术后24h内PONV的发生率和程度较A组明显减轻,P<0.05，差别有统计学意义；C组较B组术后24h内PONV的发生率和程度更低,P<0.05，差别有统计学意义。结论长托宁联合昂丹司琼预防PONV有协同作用,可降低PONV的发生率及严重程度。

简介：摘要目的为进一步探讨了解腹腔镜在临床中治疗胃穿孔中取得的临床效果，以指导临床中胃穿孔中应用腹腔镜。方法选取我院在2008年12月～2010年12月期间收治的76例胃穿孔患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果经腹腔镜手术均证实为胃穿孔，行胃穿孔修补术治疗后有22例出现并发症。70例痊愈，6例溃疡复发，2例死亡，死于术后发生严重的肺部感染，全身脏器功能衰竭。结论腹腔镜胃穿孔手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点，且其在术中行病理检查可避免胃恶性肿瘤的漏诊。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下复杂胆囊切除术的临床情况。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月我院行腹腔镜胆囊切除术术患者46例，随机分为开腹组及腹腔镜组，入选患者均为复杂胆囊疾病，主要是胆囊三角解剖不清患者。结果腹腔镜组与开腹组比较，手术时间、下床活动时间及住院时间，两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论术者熟练的操作是复杂胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术成功的关键，只要方法恰当，是安全可行的。

简介：摘要目的探讨分析鼻内镜鼻窦手术的眼部并发症及其预后结果。方法对我院2012年2月至2014年2月收治的25例鼻内镜鼻窦手术引起眼部并发症的患者的临床资料进行回顾性分析。25例眼部并发症患者中，10例纸样板损伤、7例视神经损伤、4例眼外肌损伤、1例眼底动脉栓塞、1例泪道损伤、1例框内感染、1例框内出血。探讨鼻内镜鼻窦炎手术引起眼部并发症发生的原因，提出有效的治疗方法与预防措施。结果经过治疗之后，纸样板损伤、泪道损伤、框内感染患者痊愈；1例视神经损伤患者视力恢复正常，其余6例无变化；眼外肌损伤患者术后症状改善，眼底动脉栓塞、框内出血患者症状无改善。结论鼻内镜鼻窦炎手术导致的眼部并发症原因复杂，需要做好术前准备，了解手术操作，进而减少并发症的发生。并且，及时发现眼部并发症，也是降低患者风险的重要手段。因为鼻内镜鼻窦炎手术引起的失明难以治疗，预后效果较差。

简介：摘要目的探讨针对性护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者并发症的影响。方法选取2015年1月—2015年12月于我科行腹腔镜全子宫切除术患者197例，随机分为研究组99例和常规组98例。常规组给予患者常规护理，研究组给予患者针对性护理干预，观察比较两组并发症发生情况、护理满意度及SAS评分。结果研究组并发症发生率5.1%显著低于常规组（14.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度92.9%较常规组（76.3%）高（P<0.05）；术后，研究组SAS评分为（46.5±6.8）分低于常规组（52.4±8.1）分（P<0.05）。结论对行腹腔镜全子宫切除术患者采取针对性护理干预，能有效的降低并发症的发生率，疏导患者不良情绪。