简介：摘要国家计生新政策的出台，为响应国家二胎政策，育年妇女二胎增多，其中疤痕子宫再次妊娠是当下妇产科要面临的重要问题。本文在临床实践的基础上，结合专业的知识性、科学性、普遍性对这一问题进行理论探讨和升华，以便对妇产科医务工作者在处理这一问题时做出及时的、完整的、科学的必要指导。

简介：摘要目的探讨子宫切口妊娠的临床诊治措施与护理对策及其临床价值分析。方法选取我院2008年1月至2010年12月产科妊娠患者52例，其中常规妊娠26例，子宫切口妊娠26例，比较两组临床症状及诊治的异同，分析总结其临术意义。结果两组比较在并发症、临床症状改善等方面有较大差异（P<0.05）结论子宫切口妊娠易并发大出血危及患者，综合性、科学及时的诊治护理与产前宣教能大大降低并发症、死亡率，利于患者康复。

简介：摘要目的米非司酮和米索前列醇与依沙吖啶用于中孕引产的效果比较，寻求一种瘢痕子宫中期妊娠引产的安全有效方法。方法选取2010年1月～2012年1月瘢痕子宫怀孕13-27周要求终止妊娠者９２例,随机将其分为观察组和对照组。观察组给予米非司酮联合米索前列醇片引产，对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射引产。结果观察组引产时间方面明显短于对照组；清宫率明显低于对照组；出血量明显低于对照组。两者比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组中均未发生宫缩过强、宫颈裂伤及后穹隆破裂、产后大出血等严重并发症发生。观察组3例患者出现轻度恶心、呕吐。结论米非司酮联合米索前列醇片在瘢痕子宫中期妊娠引产中疗效明显好于依沙吖啶羊膜腔内注射引产，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫阴道分娩中产程观察、分娩方式、分娩结局以及护理干预对策。方法回顾性分析我院产科2009年1月-2011年12月收治瘢痕子宫阴道试产患者57例分娩及临床护理资料。结果本次研究瘢痕子宫阴道试产患者57例中阴道分娩37例，其中阴道自然分娩29例，阴道助产8例，阴道分娩率为64.9%；患者因产程停滞、宫缩乏力、疼痛剧烈等原因改行剖宫产手术20例。行瘢痕子宫阴道分娩37例患者总产程317-585min，平均总产程为463.7min，分娩过程中出血量104-328ml，平均出血量为233.7ml；全部瘢痕子宫阴道试产患者出现产后出血3例，新生儿窒息1例，无子宫破裂、产妇及新生儿死亡出现。结论通过严密产程观察，瘢痕子宫患者行阴道分娩是安全、方便的，能够有效减少手术痛苦，减少并发症发生。

简介：摘要目的对比观察单独使用依沙吖啶和依沙吖啶联合米非司酮治疗方式，对瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的临床效果。方法90例自愿终止妊娠的孕妇，随机分成对照组和研究组各45例。对照组经羊膜腔穿刺注射100mg依沙吖啶进行治疗，研究组采用依沙吖啶联合米非司酮治疗的方式。结果研究组的宫颈成熟评分明显高于对照组，引产的时间也明显比对照组短，差异有统计学意义P<0.05。研究组引产成功率95.6%明显高于对照组引产成功率73.3%（P<0.05）。研究组无不良反应轻微，对照组38例不良反应严重。结论采用依沙吖啶联合米非司酮引产的方式治疗剖宫产术后瘢痕子宫患者，使孕妇的宫缩更加协调，大大减少了引产后的出血量，缩短了产程。

简介：摘要目的讨论中低位产钳在瘢痕子宫阴道分娩缩短二产程，迅速安全娩出胎儿的应用及安全性临床价值。方法对40列瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床资料分析组1为瘢痕子宫阴道分娩产钳助产10列。组2为再次剖宫产手术25列。比较2组先兆子宫破裂,产后出血,新生儿窒息和损伤,软产道撕伤的,产后感染,尿潴留的发生率,以及住院时间及费用比较。结果再次妊娠并非剖宫产绝对指针。在有急救条件的医院,掌握阴道试产条件,评价妊娠期瘢痕愈合情况,无试产禁忌,在严密监测下阴道分娩并应用产钳可有效缩短二产程,减少产后出血,不增加先兆子宫破裂和新生儿窒息及软产撕伤,可降低住院时间及费用,有效控制剖宫产率。结论瘢痕子宫在阴道分娩中应用产钳助产是安全有效的。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫切口妊娠的护理要点。方法对子宫切口妊娠的患者成功实施子宫动脉栓塞术，并采取精心的护理。结果患者均痊愈出院。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫切口妊娠的有效方法，术前的心理护理，充分的术前准备和术后患者的病情观察及并发症的观察与护理，做好出院指导是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法，为剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗提供参考依据。方法选取在我院接受治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者41例作为研究对象，根据患者病情，选择不同的治疗方法。药物组采用米非司酮+甲氨蝶呤治疗（A组，n=18）；宫腹腔镜组采用宫腹腔镜联合行清宫或病灶切除术，出血多者联合宫腔球囊压迫进行治疗（B组，n=10）；腹腔镜组腹腔镜下病灶切除及子宫修补术（C组，n=8）；对于有生育要求的患者采用开腹病灶切除术进行治疗（D组，n=5）。结果B组、C组患者的手术时间显著短于D组（P<0.05），B组、C组、D组患者的住院时间显著短于A组（P<0.05），B组、C组患者的术中出血量和输血量显著小于D组（P<0.05），A组、B组、C组、D组的治疗费用差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于剖宫产瘢痕部位妊娠患者应当根据患者的不同情况采取个性化的治疗措施。

简介：

简介：摘要目的探讨早孕期、内生型及外生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）治疗方法。方法回顾分析我院2010年1月～2016年3月我院收治12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，根据阴道彩超提示选择不同治疗方法A组2例彩超提示子宫下段肌层厚度≤3mm的外生型CSP直接腹腔镜手术治疗。1例外院清宫术后大出血直接开腹手术。B组其余9例患者阴道彩超提示子宫下段肌层厚度≥4mm的内生型CSP，入院当天肌注MTX50mg/㎡，同时口服米非司酮片150mg一日一次共两天。第三天晨米索前列醇0.6mg阴道内放置。结果（1）A组2例CSP行腹腔镜下病灶清除术均成功、术中出血少。（2）B组9例患者先行药物治疗，除1例自动排出孕囊未清宫出血不多，其余8例改B超或腹腔镜监测下清宫术，其中有2例出血多行腹腔镜下病灶清除术，其余6例均治疗成功。术后宫腔镜探查子宫下段无残留病灶。结论外生型CSP行腹腔镜治疗创伤小、出血少、成功率高、安全可靠；内生型CSP单纯行药物治疗成功率低（1/9）；行药物治疗+B超或腹腔镜监测下清宫术成功率高，出血少。

简介：摘要目的分析研究剖宫产瘢痕部位妊娠的超声诊治价值。方法随机抽取2015年8月到2017年6月40例剖宫产瘢痕部位妊娠患者，将其分为对照组（n=20）与观察组（n=20），对照组患者予以腹部超声检测方法，观察组患者予以阴道超声检查方法，观察两组患者的诊断符合率。结果经过检查后得知，观察组患者的诊断符合率为87.50%，明显高于对照组患者的42.50%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于腹部超声检测，对剖宫产瘢痕部位妊娠患者进行引导超声检测具有较高的诊断符合率，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠病例采用腹腔镜、经阴道手术与开腹手术三种手术方式的临床疗效进行评价。方法回顾性分析四川省什邡市妇幼保健院2008年9月至2014年9月采用手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠58例患者的临床资料,其中腹腔镜手术17例,经阴道手术20例,开腹手术21例。对不同手术方式术中及术后情况进行比较。结果腹腔镜组和经阴道手术术后肛门排气时间短于开腹组(P<0.05),术中出血量少于开腹组(P<0.05),术后住院时间明显短于开腹组(P<0.05),而腹腔镜组与经阴道手术组各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜及经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠可以使患者创伤少、痛苦小、住院时间短,建议推广。

简介：

简介：摘要目的探讨米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠妇女人工流产中的效果作用。方法将我院2013年1月至2014年1月进行人工流产的80例瘢痕子宫妊娠妇女随机分成对照组和观察组，各40例。对照组单纯行人工流产术，观察组则术前施加米非司酮联合米索前列醇，比较两组妇女的临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间等各项指标均少于对照组，且P<0.05；观察组并发症发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%，且P<0.05。结论米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产中具有较高的临床效果，可有效降低并发症发生率，缩短手术时间，提高手术的安全性和有效性，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫早期妊娠流产中的应用效果。方法随机将我院近两年收治的行人工流产术的早期非意愿妊娠瘢痕子宫患者分为两组，对照组行人工无痛流产术前服用米索前列醇，观察组在人工流产术前服用米索前列醇和米非司酮，比较两组手术时间、术中出血量、宫颈软化程度、异丙酚用量、镇痛效果、阴道流血时间及月均转归时间。结果观察组相比对照组的手术时间、术中出血量、异丙酚用量、阴道流血时间及月经转归时间都更低，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的宫颈软化满意度和镇痛效果分级都更优，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合米非司酮能有效软化非意愿妊娠者的宫颈，有助于开展人工无痛流产术，促进患者术后康复。

简介：摘要目的研究米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性。方法收取我院120例瘢痕子宫中期妊娠引产患者，并将瘢痕子宫中期妊娠引产患者分为两组，收取时间为2013年5月—2016年5月期间，观察组患者采用米非司酮联合依沙吖啶，对照组患者采用依沙吖啶。结果观察组患者宫颈裂伤情况、清宫情况、引产结果显著优于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产具有较高的安全性，利于患者身心恢复，值得推广。

简介：摘要目的探讨残角子宫妊娠的临床特点、诊断及治疗。方法对我院8年来收治的2例残角子宫妊娠进行回顾性分析。结果2例均手术探查后确诊。结论残角子宫妊娠发病率低，易误诊，孕早期超声有助于诊断，一旦明确诊断，应及时手术。

简介：摘要目的报道有剖宫产史者，一旦确诊妊娠应及时行B超检查，注意着床部位，以排除子宫切口妊娠可能，切忌盲目刮宫，以避免造成孕妇的生命安全。方法报道我科2010—2012年，子宫切口疤痕妊娠3例诊疗的经过。结果3例均有惊无险，经过积极抢救后转危为安。结论子宫切口疤痕妊娠早期诊断有一定的难度，一旦确诊应立即终止妊娠，一旦妊娠或人工流产常大出血、子宫破裂，严重威胁孕妇生命安全。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩与再次剖宫产两种分娩方式。方法抽取2013年1月～2015年5月在我院住院的80例疤痕子宫再次妊娠产妇，其中40例疤痕子宫再次妊娠经阴道试产成功分娩为研究组；并与随机抽取同期疤痕子宫再次剖宫产的40例产妇为对照组，对其进行回顾性分析。结果研究组中疤痕厚度>3mm成功阴道分娩率达47.5%，成为阴道试产评估条件之一。有阴道试产或阴道分娩史占研究组60%，此类产妇再次妊娠阴道分娩成功率高。研究组产后出血量明显多于对照组。产后止血操作及用药例数明显多于对照组。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，阴道分娩可减少产后出血量及产后用药，对产妇康复时间及康复效果有很大提高，且只要符合试产条件的，在严密观察监护下是可以经阴道试产的。