简介:摘要目的探究外科手术患者运用快速康复外科护理理念后取得的临床成效。方法选取我院外科2015年1月-2016年6月进行手术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40人。对照组护理方法为常规基础护理,观察组实施快速康复外科理念。针对平均手术、住院治疗时间及护理满意度、不良反应发生情况,对两组进行分析。结果在平均手术及住院治疗时间方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05);针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)高于对照组(80%),(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.5%)低于对照组(27.5%),(P<0.05)。结论外科手术患者运用快速康复外科护理理念后取得的临床成效显著,在提高恢复效率及护理满意度的同时,使不良反应发生率降低,应推广应用。
简介:摘要目的探讨琥珀酰明胶注射液行急性超容血液稀释(AHHD)对机体血电解质及酸碱平衡的影响。方法选择20例40-60岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科全髋关节置换手术插管全麻患者,以琥珀酰明胶20ml/kg扩容行中度血液稀释。于AHHD前、AHHD后、手术结束时测定HCT、Hb、血电解质及酸碱平衡指标。结果AHHD后、手术结束时HCT、Hb较AHHD前显著降低,AHHD后HCT、Hb分别下降了23.1%和21.4%,达到中等程度血液稀释状态;AHHD后血K+浓度下降了13.65%,血Ca2+浓度也明显下降了39.80%,但均在正常范围内;AHHD前、后pH值及血Na+变化差异均无统计学意义。结论琥珀酰明胶注射液行AHHD能有效地使HCT及Hb下降至靶水平,同时维持了机体血电解质的稳定及酸碱平衡,是一种安全有效的AHHD方法。
简介:摘要目的探讨急性高容性血液稀释(AHH)联合术中自体血回输(ISA)对患者氧代谢及内环境的影响。方法选取2011年我院在全麻下脊柱手术患者36例,随机分为实验组与对照组(每组各18例)。实验组术中采用AHH联合ISA,对照组必要时输入异体血。分别于AHH前、AHH后、输血前、输血后采集混合静脉血和动脉血,观察动静脉血氧含量差C(av)O2和氧摄取率ERO2,比较两组患者围术期异体血输入率。结果AHH后与AHH前实验组与对照组两组患者各时点SvO2、CaO2、CvO2和ERO2、pH值、K+、Na+的变化与术前差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组pH值、K+明显小于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05),两组数值均在正常范围内。结论AHH联合ISA氧供需关系平衡及内环境电解质及酸碱度在正常范围内,AHH联合ISA可以减少自体血的丢失,减少因为输入异体血引起的不良反应,可节约血源,是一种纠正失血安全有效的血液保护方法。
简介:摘要目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子携带情况,以及整合子与鲍曼不动杆菌的耐药相关性分析。方法用VITEK2Compact全自动微生物分析系统及纸片扩散法检测临床分离的鲍曼不动杆菌对常用22种抗生素的敏感性。PCR扩增整合酶基因检测鲍曼不动杆菌携带整合子情况,同时对整合子可变区进行扩增及测序以其了解整合子耐药基因盒携带耐药基因的情况。结果鲍曼不动杆菌呈多重耐药性。鲍曼不动杆菌对CPZ/SB耐药率为1.2%,对替加环素(15.4%)、左旋氧氟沙星(34.4%)、亚胺培南(54.3%)、比阿培南(49.4%)、阿米卡星(59%),对其他抗生素均在71%以上。104株中有73株菌株含Ⅰ类整合子(阳性率为70.2%),未有Ⅱ、Ⅲ类整合子扩增阳性菌株,且Ⅰ类整合子阳性株的耐药性均高于阴性株。Ⅰ类整合子基因盒序列分析表明我院鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合子携带aacA4、catB8和aadA13种耐药基因。结论我院分离的鲍曼不动杆菌主要携带Ⅰ类整合子,且与多重耐药性密切相关。
简介:摘要目的观察和评价通过肺结核X线影像特征与不典型肺结核常见误诊原因的探讨,以加强和提高对不典型肺结核的认识和诊断水平。方法选取我院2012年6月到2014年6月确诊的36例成人不典型肺结核,所有患者均以X线片证实。结果不典型肺结核主要指X线形态及部位的不典型,另外放射人员对不典型肺结核病的认识不足往往是导致临床误诊的重要因素。在36例患者中误诊为肺炎12例,占33.33%,慢性阻塞性肺病6例,占16.67%,支气管扩张1例,占2.78%,支气管炎2例,占5.56%,肺脓肿6例,占16.67%,上呼吸道感染6例,占16.67%,肺癌3例,占8.32%,X线征象两种或两种以上11例,占30.56%。结论单纯肺中下野结核易于误诊,通过X线影像特征能够有效地诊断不典型肺结核患者。
简介:摘要目的分析2016-2018年晋江市15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测数据,为维持晋江市无脊髓灰质炎状态提供理论依据。方法用描述流行病学法对2016-2018年晋江市AFP病例的流行病学特征和监测系统运行情况进行分析。结果晋江市2012-2013年共报告AFP病例37例,年均报告发病率为4.61/10万。发病主要集中在3岁以下(64.86%),病例常规免疫接种率较高,脊灰疫苗免疫≥3剂次占94.60%。37例均未分离出脊灰病毒。AFP报告发病率、调查及时率、合格标本采集率、及时送检率和75d随访率均达到国家规定要求。结论晋江市AFP病例监测系统运行状况良好,今后应重点加强基层医疗机构相关人员的业务培训,提高医疗机构AFP病例报告率。
简介:摘要目的分析丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法以2017年1月至2018年6月于本院实施老年腹腔镜下胆囊切除术的72例患者为调查对象,在随机编号的方式下调查组与参照组(n=36)。参照组应用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,调查组则应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,比较两组患者的麻醉基本情况及术后认知功能状态。结果调查组患者苏醒时间、自主恢复呼吸时间均短于参照组患者,差值对比具备统计学意义(p<0.05)。术前1d两组患者MMSE评分无显著区别,术后1h及术后1d调查组患者MMSE评分相对较高,两组间数据比较差异明显(p<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉下,对老年腹腔镜胆囊切除术患者认知功能的影响相对较小,有助于老年患者术后的早期苏醒与自主呼吸恢复,推广价值较高。