甘麦大枣汤合逍遥散治疗脏躁的临床疗效观察廖礼超

甘麦大枣汤合逍遥散治疗脏躁的临床疗效观察廖礼超

廖礼超

四川省自贡市自流井区中医院643000

摘要：目的：了解甘麦大枣汤合逍遥散治疗脏躁的临床疗效。方法：选择来我院就诊的60例脏躁患者，将患者分为治疗组与对照组，分别治疗。治疗组应用甘麦大枣汤合逍遥散治疗方法，对照组应用西医常规治疗方法，通过对比了解甘麦大枣汤合逍遥散的临床疗效。结果：治疗组治愈率为33.33%，有效率为53.33，无效率为13.33%；对照组治愈率为23.33%，有效率为50%，无效率为26.67%，治疗组患者的治愈率和有效率明显高于对照组，以上数据差异有统计学意义，p<0.05。

关键词：逍遥散；合甘麦大枣汤；脏躁

脏躁可见于男性和女性，但是女性的患病率明显高于男性，从中医角度来讲患者主要表现为烦躁不宁、精神忧郁、喜怒无常以及忧伤易哭，病情有轻有重，对患者的生活造成了严重影响。其主要发病原因为，脏腑内虚，不能得到气血充分濡养，导致心肾不交、肝火旺盛、肝阴受损，痰火交融所导致，所以患者经常出现失眠、精神不振以及控制力差等症状，患病后大部分患者不能正常工作，影响了生活质量，为此我院采取了甘麦大枣汤合逍遥散治疗的治疗方法，对其效果进行对比和分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将来我院就诊的60例患者作为研究对象，并分为治疗法组与对照组各30例，治疗组中包括男性患者14例，女性患者16例，平均年龄（38.2±2.1）岁，病程1-3个月，平均病程（2.1±0.3）个月；对照组中包括男性患者13例，女性患者17例，平均年龄（38.5±2.2）岁，病程1-2个月，平均病程（1.5±0.2）个月，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予奋乃静和舍曲林进行治疗，治疗组患者给予甘麦大枣汤合逍遥散进行治疗，组成为：浮小麦60g、炙甘草10g、大枣15g、醋柴胡10g、当归10g、白芍药12g、茯苓20g、香附子15g、郁金12g、白术12g、酸枣仁20g、生姜6g。按照重要常规煎制方法即可，每天一剂，分三次服用。两组患者均连续治疗一个月。

1.3疗效观察和评价

对两组患者的治疗有效率以及症状改善进行行对比和分析。治愈：临床症状完全消失，患者情志和精神与常人无异；有效：临床症状得到改善，患者情志和精神基本与常人无异；无效：症状无任何改善。治疗有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将本次调查过程中的相关数据均输入spss19.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用（士s）表示，行t检验；计量资料如治疗有效率等采用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比

治疗组30例患者中，治愈10例，有效16例，无效4例，治愈率为33.33%，有效率为53.33%，无效率为13.33%；对照组30例患者中，治愈7例，有效15例，无效8例，治愈率为23.33%，有效率为50%，无效率为26.67%；治疗组患者的治愈率和有效率明显高于对照组，以上数据差异有统计学意义，p<0.05。

2.2两组患者临床症状变化

在治疗前治疗组30例患者中，15例存在胸闷气短、18例存在疲劳感、15例存在头昏脑涨感、20例存在心悸、28例患者出现睡眠障碍；治疗前对照组30例患者中存在16例存在胸闷气短，17例存在疲劳；16例存在头昏脑涨感，21例存在心悸感，29例患者出现睡眠障碍；治疗后治疗组30例患者中，5例存在胸闷气短、4例存在疲劳感、3例存在头昏脑涨感、3例存在心悸、10例患者出现睡眠障碍；治疗前对照组30例患者中存在13例存在胸闷气短，14例存在疲劳；12例存在头昏脑胀感，16例存在心悸感，22例患者出现睡眠障碍；治疗组患者的临床症状缓解程度明显优于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脏躁一词始见于《金匮要略?妇人杂病》篇，：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”本病之发生与患者体质因素有关，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于儒养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。脏躁主要是由于思虑过度，阴虚火旺、痰火上扰，导致肝脾失和、心神失养。中医讲心主神明，如果心阳不足、心阴耗损则会出现精神不振、恍惚，夜不能寐，寝卧难安的症状。尤其是女性患者，会出现悲喜交替、仿佛有神明指示一样，导致患者行为和语言出现异常。肝、心、脾均属于中焦脏器，其中脾脏为气血生化之源，如果脾虚则患者会出现思虑过度，胸闷不畅，蕴湿生痰、运化欠佳。在本次治疗中采用的是甘麦大枣汤合逍遥散，甘麦大枣汤是治疗脏躁的代表方，其中的甘草具有止咳化痰、滋养心气与和中缓急的作用，能够明显缓解患者焦躁、抑郁的情绪。其中的大枣能够补中益气、养血和胃，小麦则能够滋养心阴，以上三味中药联合应用后，起到了和中缓急和濡养心神的功效。逍遥散中的当归、芍药与柴胡同用，补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔，白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，为佐药。用法中加入薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热，生姜具有和中降逆的作用。加用酸枣仁宁心安神，香附子、郁金疏肝解郁，诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同治。使患者脾脏运化功能恢复正常，让各个脏腑气血生化有源，对症于本病脏腑亏虚的状态，两种方剂合用后达到了滋养心神、疏肝除烦，健脾和胃的功效，有效的提升了治疗效果，在本次调查结果中也显示实验组患者心悸、头晕、睡眠障碍等多种临床症状得到了明显改善，相对于西医治疗对照组效果较好（P＜0.05）。

综上所述，甘麦大枣汤合逍遥散是一种治疗脏躁效果显著，用药过程安全、治疗副作用极微的治疗方法，这是一种在治疗脏躁时可临床推广的治疗方式。

参考文献：

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