简介：摘要目的调查海南百岁老年人抑郁患病现状，分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。方法2014年6月至2016年12月，采用上门入户的调查方式对海南省910例(男性166例，女性744例)百岁老年人进行横断面调查。由经系统培训的调查员通过简版老年抑郁量表(GDS-15)对百岁老年人抑郁状况进行评估，同时采集该人群一般人口学信息、睡眠质量、认知功能、日常生活自理能力和生活方式等资料。采用多因素Logistic回归模型分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。结果在910例百岁老年人中，292例为抑郁，其患病率为32.1%。单因素分析显示，不同性别、文化程度、婚姻状况、健康自评、大小便失禁情况、饮食习惯、睡眠质量、日常活动能力、认知功能、锻炼情况、看电视情况和社会参与度的百岁老年人抑郁患病情况差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量是百岁老年人抑郁的主要关联因素(均P<0.05)；其中与家人同居(OR＝0.50，P＝0.026)和良好睡眠质量(OR＝0.67，P＝0.010)为百岁老年人抑郁状态的保护因素，而健康自评差(OR＝3.34，P<0.001)和失能(OR＝2.37，P＝0.002)为百岁老年人抑郁的危险因素。结论百岁老年人抑郁与居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量独立相关，本研究为该人群抑郁干预与心理健康促进提供理论依据。

简介：无

简介：【摘要】 目的：观察分析干休所老年人跌倒的危险因素和相应护理对策的临床效果。方法：采用回顾性研究方法，选择干休所的60例老年人（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），观察记录过往干休所老年人跌倒情况，分析老年人跌倒的危险因素并提出相应护理对策，以实施护理前的30例老年人为对照组，以实施护理后的30例老年人为实验组，对比分析护理前后的老年人跌倒改善情况。结果：与护理前相比，老年人护理后跌倒发生率更低，自我护理能力和护理满意度评分更高，（P<0.05）。结论：根据危险因素制定相应的针对性护理措施可以有效减少老年人跌倒发生率，提高护理满意度，有较高应用价值。 

简介：摘要目的探索老年人主动健康生活指数(PHLI)的意义，为老年人通过良好的日常生活习惯维持功能提供参考。方法基于步速和认知能力定义老年人功能状况，采用Logistic回归模型筛选可能影响功能状况的日常生活指标并绘制列线图进行可视化，根据列线图结果形成PHLI，以老年人功能状况是否正常为依据进行受试者工作特征曲线(ROC)分析，以灵敏度与特异度之和最大原则确定PHLI的界值。结果横断面研究，共纳入4 971例老年人，年龄60~98(70.9±7.5)岁，其中53.3%(2 649例)的老年人维持着正常功能状况。Logistic回归分析结果显示，家务劳动对老年人功能状态的影响最为显著、其次为正向心理(OR＝2.04、1.92，均P<0.001)，分别使老年人维持功能正常的可能性增加104%和92%；生活规律、充足蛋白摄入、睡眠质量等也是老年人功能状态正常的影响因素(均P<0.05)。纳入研究的老年人PHLI中位得分为7.3(5.9，8.3)分，ROC下面积(AUC)为0.70(95%CI：0.68~0.71)，PHLI界值为6.8分。结论PHLI与老年人维持功能状况相关，可作为一个简易评估工具，为老年人采用积极主动的健康生活方式保持良好功能状况提供参考。

简介：摘要目的初步建立适合北京部分社区健康中老年人非空腹状态餐后4 h血清甘油三酯（TG）的参考区间，为餐后血脂代谢异常的判断提供诊断依据。方法选取2018年1月至10月在中国中医科学院广安门医院健康体检中老年人369名，受试者禁食12 h后于次日清晨采集空腹静脉血液标本，随后进食符合本地膳食习惯的标准早餐，并于进食后4 h再次采集静脉血液标本。使用AU5822全自动生化分析仪及配套试剂检测餐后4 h的血清TG水平。不同年龄和性别组之间餐后TG的比较采用两个独立样本的非参数检验，餐后与空腹TG之间的对比采用两个配对样本的非参数检验。依照CLSI EP28-A3c文件的相关要求采用非参数方法计算95%置信区间，以P2.5，P97.5表示参考区间。结果健康体检的中老年人45~59岁和≥60岁两组餐后4 h TG中位数分别为1.65（1.25,2.13）mmol/L和1.58（1.25,2.00）mmol/L，两组间差异无统计学意义（Z=-1.040，P>0.05）；餐后4 h TG水平在45~59岁组的男性1.69（1.22,2.31）mmol/L和女性1.63（1.26,2.12）mmol/L间无统计学差异（Z=-0.179，P>0.05），在≥60岁组的男性1.64（1.22,2.06）mmol/L和女性1.53（1.28,1.99）mmol/L间亦差异无统计学意义（Z=-0.256，P>0.05）；与空腹TG中位数1.05（0.87,1.29）mmol/L对比，餐后4 h血清TG中位数1.61（1.25,2.09）mmol/L明显升高（Z=-16.449，P<0.01），餐后-餐前差值中位数为0.52（0.30, 0.85）mmol/L；餐后4 h血清TG的参考值区间为0.82~3.02 mmol/L。结论本研究初步建立了北京部分社区健康中老年人群餐后4 h血清甘油三酯的参考值区间。

简介：摘要肌少症是指与年龄相关的肌肉质量减少，同时存在肌肉力量和/或躯体功能下降。目前全球约有5 000万人罹患肌少症，预计至2050年肌少症患者数将高达5亿。肌少症导致跌倒、残疾、生活质量差和死亡风险增加等不良结局，增加医护负担。迄今我国尚无老年人肌少症预防指南。通过查阅文献和专家咨询，制订中国预防老年人肌少症核心信息中国专家共识，旨在指导我国老年人肌少症的预防。

简介：摘要目的调查山东省农村老年人衰弱、营养现状及二者的相关性，为衰弱及营养干预研究提供资料。方法采用一般情况调查表、具有良好信效度的汉化Fried衰弱表型量表(FP)与微型营养评价量表(MNA)分别在聊城、滨州、菏泽、潍坊四地农村选取符合标准的老年人343名作为调查对象进行横断面调查。结果衰弱得分为(1.70±1.15)分，衰弱发生率为23.6%；营养得分为(23.46±3.56)分，营养不良风险发生率为46.4%，营养不良发生率为4.7%。营养状况与衰弱情况呈正相关(r＝0.192，P<0.001)。结论农村老年人衰弱与营养状况不容乐观，衰弱老年人营养不良发生率高，营养不良老年人衰弱发生率高，可通过对二者进行干预避免老年人不良结局的发生。

简介：摘要巨大食管裂孔疝是临床上较少见的病例，特别是合并心肺疾患的老年患者更是临床治疗的难点，本文通过汇报1例腹腔镜手术修补老年人巨大食管裂孔疝诊疗过程，探讨老年患者巨大食管裂孔疝的治疗。

简介：摘要目的研究中国老年住院患者可能存在的共病模式。方法调查全国七个城市12家三甲医院老年科60岁及以上的老年患者共4 348例，进行老年健康综合评估问卷调查。使用因子分析法进行共病模式的探索，分析南北方共病模式的差异。结果本研究共纳入4 348例老年患者，年龄为(74.15±8.01)岁。对4 348例老年人进行因子分析，整体人群的相关系数与偏相关系数的比值(KMO)为0.657，累计贡献率为43.97%。因子分析结果显示整体人群主要为以下5个共病模式：代谢模式、肝-肾模式、退行性疾病模式、神经精神模式、痴呆。进一步分南北地区进行因子分析，南方地区住院老年患者的KMO值为0.654，累计贡献率为43.50%。南方地区共病模式与整个人群相似。北方地区住院老年患者的KMO值为0.648，累计贡献率为45.16%，北方地区共病模式以"肝-肾"模式、"代谢性疾病"模式、"肺-痴呆"模式、"退行性疾病"模式、"精神"模式为主。结论南北方地区老年人共病模式不尽相同，应区别化对待，北方地区老年人应更加注意呼吸系统疾病及痴呆的预防及管理，南方地区老年人更加注意退行性疾病的预防管理。根据共病可能的存在方式，对疾病进行早预防是减少老年人共病的方法之一。

简介：摘要目的分析老年严重创伤静脉系血栓的流行病学特征及其影响因素。方法回顾性研究，收集患者一般信息[性别、年龄、体质指数(BMI)]、受伤机制、损伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血功能凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体、心房钠尿肽(BNP)、肝功能、肌酐、Caprini评分、手术策略、制动方式、住院床日、治疗费用等信息进行统计学分析。结果纳入179例老年严重创伤患者，其中男性130例(72.6%)，年龄(67.6±6.4)岁。老年严重创伤患者的BMI为(22.9±3.4)kg/m2，ISS为(28.4±10.5)分，GCS评分为(10.2±4.6)分；Caprini评分为(11.7±4.0)分。其中，32例(17.9%)发生VTE事件。与VTE阴性组相比，VTE阳性组年龄大(t＝－2.214，P＝0.028)，Caprini评分高(t＝－2.684，P＝0.008)，下肢骨折(P＝0.008)和骨盆骨折(P＝0.001)发生率高。VTE阴性组与阳性组之间，凝血功能指标、肝功能指标、心房钠尿肽、肌酐、手术策略之间差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组之间，手术治疗占比差异无统计学意义(P＝0.563)。VTE阳性组中无骨折占18.8%；1处骨折占50.0%，2处及以上骨折占31.2%，与VTE阴性组比较差异有统计学意义(P＝0.029)。而VTE事件对老年创伤患者平均住院日和住院费用的影响无统计学意义(均P>0.05)。结论老年严重创伤中，高龄、高Caprini评分、骨折部位多和骨盆骨折患者容易发生VTE。骨盆骨折是老年创伤患者发生VTE的独立风险因素，应注意防治。

简介：摘要目的比较不同吞咽任务时老年健康个体舌运动的超声影像学特征。方法招募56例健康老年受试者(男28例，女28例)，要求其完成唾液吞咽、5 ml水吞咽以及15 ml水吞咽任务。通过B+M型超声采集受试者吞咽过程中舌运动特征，提取舌上升期(IIa期)的垂直运动幅度、速率和舌运动时长参数，对不同任务间和性别间的舌运动数据进行统计学分析。结果唾液吞咽时的舌运动幅度显著低于5 ml水吞咽和15 ml水吞咽，差异均有统计学意义(P<0.05)，5 ml水吞咽时的舌运动幅度显著低于15 ml水吞咽，差异亦有统计学意义(P<0.05)。5 ml和15 ml水吞咽时的舌运动速率显著快于唾液吞咽，差异均有统计学意义(P<0.001)。完成3种吞咽任务时，IIa期男性的舌运动幅度均大于女性，但差异均无统计学意义(P>0.05)；IIa期男性的舌运动速率均快于女性，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论B+M型超声成像的舌垂直运动幅度和速率可以反映老年人不同吞咽任务时舌运动学特征，并可能作为吞咽障碍临床超声检查中有意义的指标。

简介：摘要目的探讨老年人横纹肌溶解症的病因、并发症与预后关系。方法回顾性分析我院急诊科2018年1月1日至2019年12月31日横纹肌溶解患者，根据年龄分为非老年组(<65岁)及老年组(≥65岁)，对比两组患者病因分布情况、合并急性肾损伤(AKI)及其与预后的关系。结果老年组2种及以上病因导致横纹肌溶解患者(40.3%、48/119)明显多于非老年组(17.0%、16/94)(χ2＝13.582，P＝0.000)。两组患者的病因排序有所不同，老年组患者前5位依次为感染、肌缺血/氧、内分泌代谢异常、创伤、肌疲劳，而非老年组患者为肌疲劳、感染、内分泌代谢异常、药物/毒物、创伤。与非老年组48.9%(46/94)的患者出现典型横纹肌溶解临床表现相比，老年组患者32.8%(39/119)出现典型临床表现(χ2＝5.067，P＝0.024)，反之，老年组患者有40.3%(48/119)表现新发意识障碍，而非老年组患者仅21.3%(20/94)(χ2＝7.923，P＝0.005)。老年组37例患者出现AKI(38.9%、37/95)，其中死亡13例(35.1%)；非老年组17例出现AKI(19.3%、17/88)，其中死亡4例(23.5%)；老年组更易合并AKI(χ2＝7.545，P＝0.006)，且AKI与不良预后有显著相关性(χ2＝7.196，P＝0.007)。结论老年患者多病因共同导致横纹肌溶解较非老年患者明显增多，老年人横纹肌溶解病因分类与非老年组有不同之处，老年组患者较少出现典型横纹肌溶解临床表现，更易合并AKI，且老年横纹肌溶解合并AKI患者预后不良。

简介：摘要目的分析老年患者(≥65岁)血流感染多重耐药菌的药敏特点，探讨多重耐药菌产生的影响因素，为临床早期准确使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析北京潞河医院2016年1月至2018年12月诊断为血流感染老年患者的临床资料，根据血培养结果，把分离出的病原菌分为多重耐药组和对照组，采用χ2检验进行单因素分析，将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析多重耐药菌感染的影响因素。结果老年血流感染患者共389例，其中多重耐药菌感染221例，老年人血流感染中多重耐药菌感染比例较高，为56.81%(221/389)；检出率前3位的为凝固酶阴性葡萄球菌(48/62，77.42%)、大肠埃希菌(71/125，56.80%)、鲍曼不动杆菌(19/34，55.88%)；医院获得性感染患者(OR＝2.000，95%CI：1.160～3.447)、3个月内使用青霉素类(OR＝3.911，95%CI：1.835～8.336)、3个月内使用头孢菌素类(OR＝3.867，95%CI：1.956～7.646)、3个月内使用喹诺酮类(OR＝2.257，95%CI：1.087～4.688)以及应用2种以上抗生素(OR＝14.711，95%CI：1.861～116.258)的患者其多重耐药菌感染的危险增加。结论采取有效的预防院内感染措施，合理使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物，以及谨慎联合应用抗菌药物可能是降低老年人多重耐药菌所致血流感染的有效措施。

简介：摘要目的探讨团体怀旧疗法在改善养老机构老年人负性情绪中的作用及可实施性。方法2019年4—6月，采取便利抽样法，选取北京市2家养老机构中共19名自愿参与且符合入选标准的老年人进行为期4周的团体怀旧疗法干预。比较干预前后每名研究对象的负性情绪得分、脉率变化、行为变化、面部照片变化，分析负性情绪得分变化值和参与次数的关系，以评估干预效果。结果干预后，老年人的老年负性情绪量表得分增加，脉率增加，与干预前相比差异有统计学意义（P<0.01）。干预后，16名研究对象中，有15名出现了可观察到的表情变化，每次干预结束后的表情变化程度不同。根据照护者的反馈，与干预前相比，干预后研究对象有不同程度的正向行为改变。老年人负性情绪得分变化值与参与次数无相关性（P>0.05）。结论团体怀旧疗法可改善养老机构老年人的负性情绪，对情绪有积极的调节作用，可作为养老机构干预老年人心理健康的常态化措施。

简介：摘要目的调查乌鲁木齐市社区60岁以上老年人轻度认知功能障碍的影响因素，并提出对策建议。方法使用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)作为调查工具，随机对乌鲁木齐市8个社区60岁以上998位老年人进行问卷调查，符合MCI诊断者173人，患病率17.3%。结果女性人群轻度认知功能障碍(MCI)患病率高于男性；文化程度越低的人群MCI患病率越高；年龄越大的人群MCI患病率越高；患有高血压的人群MCI患病率明显高于其他躯体疾病的人群；经济收入越低的人群MCI患病率越高。结论老年人的早期MCI筛查及干预，是有效预防及控制老年人MCI发病、提高其生活质量，避免或延缓MCI患者向老年性痴呆进展的重要措施。

简介：摘要高龄老年人由于共病和老年综合征，其手术不良事件、死亡率显著增加。本文将加速康复外科理念和老年综合评估方法相结合，根据相关文献、专家共识和指南，归纳总结高龄围术期风险管控方案与技术措施，达到降低围术期风险、减少并发症、维持术前功能状态及提高医疗效率的目的。

简介：摘要目的探讨参肽茶多酚对客观认知正常的健康中老年人的记忆功能的干预效果及其潜在机制。方法采用随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性试验设计，对首都医科大学宣武医院神经内科自2019年4月至12月通过广告招募的240例客观认知正常的健康中老年人，采用随机数字表法分为试验组(n=120)与对照组(n=120)，分别给予参肽茶多酚或安慰剂胶囊口服(持续90 d，2次/d，2粒/次)干预，并于干预前后采集各受试者的神经心理学量表评分及近红外脑成像数据，自干预前基线期数据收集开始至干预后随访期数据收集结束的平均时间控制在6个月内。结果与干预前比较，试验组干预后的听觉词语学习测验(华山版)中的延迟回忆、再认回忆评分及波士顿命名评分、蒙特利尔认知评估量表(基础版)评分均明显增高，汉密尔顿焦虑量表评分、形状连线测验A评分和快速眼动睡眠期行为障碍筛查量表评分均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；而对照组干预后仅听觉词语学习测验(华山版)中的延迟回忆评分明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组共有23对干预前后脑功能连接差值明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，主要涉及额顶控制网络内的功能连接及其与默认网络、体感运动网络、背侧注意网络和视觉网络间的功能连接，以及默认网络与体感运动网络间的功能连接。结论在客观认知正常的健康中老年人中，参肽茶多酚可能通过影响脑区间的功能连接进一步改善其记忆、语言和执行等认知功能及焦虑情绪、睡眠状态。

简介：摘要目的了解贵州农村老年人遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)的流行现况及影响因素，为老年人认知功能损害的防控提供科学依据。方法采用多阶段整群抽样的方法，从贵州省贵阳市和黔南州选取1 535名60岁及以上的农村汉族、布依族老年人进行现况调查，内容包括人口社会学特征、社会行为、疾病史、身高、体质量等，采用简易智能状态量表(mini-mental state examination，MMSE)进行认知功能测定，运用SPSS 26.0统计软件进行χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析，计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果共检出aMCI老年人242例(15.8%，242/1 535)。单因素分析结果显示，民族(χ2＝4.333，P<0.05)、性别(χ2＝18.367，P<0.01)、婚姻状况(χ2＝9.721，P<0.01)、职业(χ2＝7.786，P<0.01)、家庭年收入(χ2＝28.085，P<0.01)、吸烟(χ2＝11.873，P<0.01)、特定爱好(χ2＝25.968，P<0.01)、体育锻炼(χ2＝11.871，P<0.01)、居住方式(χ2＝13.190，P<0.01)、参加活动(χ2＝13.004，P<0.01)对aMCI的影响均有统计学意义；多因素非条件Logistic回归分析结果显示，布依族(P<0.05，β＝0.288，OR＝1.333，95%CI＝ 1.002～1.775)和女性(P<0.05，β＝0.516，OR＝1.676，95%CI＝1.233～2.278)是aMCI的危险因素；高家庭年收入(P<0.05，β＝-0.839，OR＝0.432，95%CI＝ 0.308～0.606)、特定爱好(P<0.05，β＝-0.580，OR＝0.560，95%CI＝ 0.394～0.795)、体育锻炼(P<0.05，β＝-0.410，OR＝0.664，95%CI＝0.493～0.894)、参加活动(P<0.05，β＝-0.424，OR＝0.654，95%CI＝0.488～0.877)、非独居(P<0.05，β＝-0.563，OR＝0.569，95%CI＝ 0.374～0.866)是其保护因素。汉族与布依族患病情况比较，布依族aMCI检出率(18.0%)高于汉族(14.1%)(χ2＝4.333，P<0.05)。按性别、家庭年收入、特定爱好、体育锻炼、参加活动、居住方式分层后显示，布依族女性老年人检出率高于汉族，差异具有统计学意义(χ2＝5.562，P<0.05)；布依族老年人在家庭年收入为3万元以下水平检出率高于汉族，差异具有统计学意义(χ2＝8.570，P<0.01)。结论布依族发生aMCI概率更高，女性患病风险相对高于男性。应加强健康教育宣传，引导形成知-信-行的健康相关行为模式，以提高生活质量，降低发生认知功能损害的风险。

简介：摘要探索常见慢性疾病对认知功能的影响、潜在的病理机制以及相关治疗。本文总结近年来国内外多种常见的老年慢性疾病与认知功能障碍的研究进展，旨在提高老年患者认知功能障碍防治意识。

简介：摘要目的探讨我国≥60岁老年人睡眠时长、睡眠质量与焦虑状态之间的关联。方法研究纳入"我国大气污染的急性健康风险研究"项目2017年7月18日至2018年2月7日调查的≥60岁老年人，采用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑之间的关联。结果共纳入3 897名≥60岁老年人，年龄为（73.4±8.0）岁，焦虑者占6.5%；睡眠质量差者占18.7%。多因素logistic回归模型显示，在调整一般人口学、社会经济因素、生活方式、健康状况、社会支持程度及大气PM2.5暴露等因素后，睡眠时间过短是老年人焦虑的危险因素，与睡眠时长7 h者相比，睡眠时长≤6 h者焦虑的OR值（95%CI）为2.09（1.49~2.93）。与睡眠质量好者相比，睡眠质量差者焦虑的OR值（95%CI）为5.12（3.88~6.77）。匹兹堡睡眠质量指数量表各条目评分升高与焦虑均存在统计学关联，其中睡眠障碍、主观睡眠质量和日间功能障碍与焦虑的关联更强，OR值（95%CI）分别为4.63（3.55~6.04）、2.75（2.33~3.23）和2.50（2.19~2.86）。亚组分析显示男性、<80岁老年人的睡眠时长、睡眠质量与焦虑的关联更强。结论睡眠时间较短和睡眠质量差与老年人焦虑风险相关。