简介:摘要目的探讨参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗肾性贫血的疗效及对血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积的影响。方法选择浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体总院2017年9月至2019年7月收治的肾性贫血患者60例,依据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组在常规治疗基础上给予促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上结合参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗,两组疗程均为8周。观察两组的疗效,比较两组治疗前后血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和肾功能变化及不良反应发生情况。结果治疗8周后,观察组总有效率高于对照组[93.33%(28/30)比70.00%(21/30)],差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05)。观察组治疗后血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积高于对照组[(108.74 ± 3.52)g/L比(97.42 ± 7.12)g/L、(3.31 ± 0.54)× 1012/L比(2.79 ± 0.32)× 1012/L、0.3302 ± 0.0354比0.2930 ± 0.0235],差异均有统计学意义(t=7.806、4.538、4.795,P<0.05)。观察组治疗后血肌酐和尿素氮低于对照组[(564.21 ± 29.31)μmol/L比(628.19 ± 18.39)μmol/L、(15.47 ± 3.16)mmol/L比(20.38 ± 2.15)mmol/L],内生肌酐清除率高于对照组[(29.83 ± 2.76)ml/min比(24.31 ± 3.27)ml/min],差异有统计学意义(t=10.128、7.066、7.036,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[10.00%(3/30)比33.33%(10/30)],差异有统计学意义(χ2=4.812,P<0.05)。结论参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗肾性贫血患者疗效明显,可提高血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积水平,改善肾功能,且不良反应少。
简介:摘要目的评价推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证的疗效。方法将符合入选标准的2017年4月-2019年1月石家庄市中医院儿科90例小儿夜啼心脾积热证患儿按随机数字法分为2组,每组45例。对照组口服钙剂与维生素D,观察组采用小儿推拿联合中药热奄包治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,并采用改良的SPIEGEL睡眠量表评估患儿的睡眠质量,评价啼哭疗效与中医证候疗效。结果观察组治疗后主症、次症评分及总分均低于对照组(t值分别为44.449、46.204、56.476,P值均<0.001);SPIEGEL睡眠量表评分[(4.7±0.9)分比(8.3±1.4)分,t=14.715]低于对照组(P<0.01);2组治疗后舌苔与指纹异常无明显变化(χ2值分别为0.403、0.401,P值均>0.05)。观察组啼哭总有效率为91.1%(41/45)、对照组为62.2%(28/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.497,P<0.01);观察组中医证候总有效率为97.8%(44/45)、对照组为48.9%(22/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=27.500,P<0.01)。结论推拿联合中药热奄包可有效改善小儿夜啼心脾积热证患儿的中医证候,缓解睡眠功能障碍,提高临床疗效。
简介:摘要目的评价壮药扶正复方辅助治疗晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感型突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法将符合入选标准的2019年6月-2020年5月广西国际壮医医院120例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKIs)治疗,观察组以壮药扶正复方辅助表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗。2组均治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用时为治疗终点。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用生活质量量表(QLQ-C30)评估生活质量;采用放射免疫分析法检测血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原50(CA50)水平;采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+水平,计算CD4+/CD8+比值;观察并记录治疗期间的毒副作用,评价疗效。结果观察组客观缓解率为66.7%(40/60)、疾病控制率为81.7%(49/60),对照组分别为48.3%(29/60)、63.3%(38/60),2组客观缓解率、疾病控制率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为4.13、5.06,P值分别为0.042、0.025)。观察组治疗后胸闷气促、痰中带血、神疲乏力评分低于对照组(t值分别为8.72、5.02、5.47,P值均<0.001);QLQ-C30评分高于对照组(t=5.21,P<0.01)。治疗后,观察组CEA[(31.45±4.56)mU/L比(38.98± 5.71)mU/L,t=7.98]、SCC-Ag[(4.87±0.93)μg/L比(7.29±1.25)μg/L,t=12.03]、CA50[(58.27±7.14)U/L比(66.48±7.94)U/L,t=5.96]水平低于对照组(P<0.01);CD3+[(52.43±5.01)%比(48.56±4.87)%,t=4.29]、CD4+[(54.89±5.03)%比(51.09±5.22)%,t=4.06]、CD4+/CD8+比值[(1.95±0.28)比(1.65±0.27),t=5.97]高于对照组(P<0.01),CD8+[(28.12±2.70)%比(31.23±2.64)%,t=6.38]低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为13.3%(8/60)、对照组为8.3%(5/60),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.78,P=0.378)。结论壮药扶正复方辅助EGFR-TKIs可降低晚期EGFR敏感型突变NSCLC患者肿瘤标志物水平,改善患者中医证候、生活质量,增强患者免疫力,提高疗效。
简介:摘要目的探讨复方泛影葡胺灌肠治疗经腹会阴直肠切除术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月于大连大学附属新华医院收治的60例经腹会阴直肠切除术后炎性肠梗阻患者,按随机数字表法分为两组,各30例。两组均行一次性吸痰管经造口置入术,其中研究组选用复方泛影葡胺灌肠治疗,而对照组选用传统温皂水灌肠治疗,比较分析两组患者的临床主症的变化、腹部体征变化及影像学变化。结果两组患者接受非手术治疗后均成功痊愈;研究组腹痛/腹胀缓解时间、首次排气/排便时间、解除肠梗阻/临床治愈时间、影像学上消除肠管高度扩张/气液平面时间分别为(3.67±2.02)h、(2.20±1.86)h、(35.00±11.25)h、(32.93±11.20)h,均低于对照组(15.23±11.32)h、(11.47±7.56)h、(61.40±9.72) h、(58.60±9.48)h,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组临床疗效及预后显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且两组无1例灌肠液不良反应。结论经腹会阴直肠切除术后炎性肠梗阻患者的复方泛影葡胺灌肠治疗,其操作方式安全且可行,临床疗效显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物对缓解冠心病稳定型心绞痛患者的疗效尚不完全明确,本文拟针对这一问题进行研究。方法通过检索Pubmed、维普、万方医学、CNKI数据库,时间从建库至2020年3月,收集关于复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物对比单用硝酸酯类药物对冠心病稳定型心绞痛患者治疗效果的文献。根据纳入标准及排除标准查找符合标准的文献,并对纳入文献进行数据提取及质量评价,最后使用Review Manager 5.3软件来对结果进行分析。结果本文共纳入18项研究,总共1 902例患者。其中,对照组有943例患者,干预组有959例患者。Meta分析结果:①心绞痛临床疗效中,复方丹参滴丸+硝酸酯类药物组对稳定型心绞痛患者心绞痛症状缓解的显效率高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.43,95%CI(1.28~1.59);Z=6.48,P<0.000 01],总有效率亦高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.23,95%CI(1.18~1.29);Z=8.91,P<0.000 01];②心电图临床疗效中,复方丹参滴丸+硝酸酯类药物组对稳定型心绞痛患者心电图改善的显效率高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.36,95%CI(1.27~1.44);Z=9.57,P<0.000 01],总有效率亦高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.39,95%CI(1.31~1.47);Z=10.71,P<0.000 01]。结论在治疗冠心病稳定型心绞痛时,复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物比单用硝酸酯类药物在心绞痛症状缓解及心电图改善的程度上疗效均更优,然而证据等级仍有待提高。
简介:摘要目的探讨复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择浙江普陀医院于2019年12月至2020年12月收治的AECOPD患者160例,依据随机数字表法分为观察组80例与对照组80例。两组患者采取常规治疗。对照组患者给予复方异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组基础上结合复方鲜竹沥液治疗。两组持续治疗14 d。比较两组治疗后疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和平均气道压(mPaw)]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)]和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)]变化。结果观察组患者总有效率(90.00%)高于对照组(76.25%)(χ2=5.391,P<0.05)。观察组治疗后PaO2[(62.17±6.19)mmHg]和OI[(258.83±25.45)mmHg]均高于对照组的(53.86±5.46)mmHg和(210.93±23.12)mmHg,而PaCO2[(46.89±5.25)mmHg]低于对照组的(57.12±4.12)mmHg,差异均有统计意义(t=9.005、12.460、13.711,均P<0.05)。观察组治疗后PIP[(37.87±3.25)cmH2O]高于对照组的(30.82±4.26)cmH2O,而Raw[(6.75±1.82)cmH2O·L-1·s-1]和mPaw[(7.34±1.30)cmH2O]均低于对照组的(9.82±2.10)cmH2O·L-1·s-1和(9.12±1.23)cmH2O,差异均有统计意义(t=11.768、9.881、8.896,均P<0.05)。观察组治疗后FEV1%[(67.31±4.56)%]和FEV1/FVC[(61.23±3.67)%]均高于对照组的(58.98±3.67)%和(52.18±4.68)%(t=12.729、13.610,均P<0.05)。观察组治疗后CRP[(8.86±1.53)mg/L]、IL-6[(65.87±12.90)ng/L]和PCT[(0.15±0.04)μg/L]均低于对照组的(19.90±3.56)mg/L、(109.32±19.76)ng/L和(0.34±0.07)μg/L(t=25.484、16.469、21.079,均P<0.05)。结论复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD可取得良好临床疗效,可改善患者血气分析、呼吸力学指标和肺功能以及可减轻患者炎性反应。
简介:目的:探讨中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:80例老年2型糖尿病患者按随机数表法分对照组和观察组各40例。对照组实施常规治疗,观察组在其基础上给予自制的养阴消渴汤治疗,对两组患者相关指标进行组间比较分析。结果:观察组总有效率明显高于对照组,观察组满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病患者效果显著,有利于提高患者的满意度,增强就医体验感。
简介:目的:分析手法配合康复锻炼及中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选择2021年9月-2022年6月本院骨科门诊收治110例陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,将其分为对照组和观察组各55例,对照组采取常规中药熏洗治疗,观察组在对照组的基础上进行手法治疗和康复锻炼。对比两边患者的临床疗效,踝关节活动度。结果:观察组患者总有效率(98.1%)大于对照组(76.4%),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者在经过治疗后踝关节活动度评分显著高于对照对评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法配合康复锻炼及中药熏洗在治疗陈旧性踝关节扭伤过程中,能够提高患者踝关节活动度,对患者康复有着显著效果。
简介:摘要目的探讨独活寄生汤加减配合中药熏洗对膝骨关节炎患者关节功能及滑膜液中炎性介质的影响。方法将符合入选标准的2020年3月-2021年3月本院膝骨关节炎患者203例,按随机数字表法分为观察组102例,对照组101例。对照组口服塞来昔布胶囊+中药熏洗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评估膝关节功能,采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-6水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.2%(92/102)、对照组为79.2%(80/101),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.74,P=0.030)。观察组治疗后1、3个月JOA评分高于对照组(t值分别为3.17、7.74,P值<0.01);观察组治疗后,膝关节冷痛、腰膝酸软、关节肿胀、屈伸不利评分低于对照组(t值分别为7.61、10.81、6.62、8.77,P值均<0.001),关节液TNF-α、IL-6水平及血清hs-CRP水平低于对照组(t值分别为7.97、9.52、9.56,P值均<0.001)。治疗期间,对照组不良反应发生率为32.7%(33/101)、观察组为19.6%(20/102),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.49,P=0.034)。结论独活寄生汤加减配合中药熏洗可有效改善膝骨关节炎患者临床症状及膝关节功能,减轻炎症反应,提高临床疗效。
简介:摘要目的再评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效的系统评价/meta分析的方法学质量和结局指标证据质量。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库建库至2021年2月28日有关中药治疗AECOPD的系统评价或meta分析文献,分别采用AMSTAR2量表、GRADE工具、PRISMA声明进行方法学质量、证据质量及报告质量评价。结果共纳入15篇系统评价文献,包含85个结局指标。AMSTAR2量表评价结果显示,9篇为低质量文献,6篇为极低质量文献。GRADE分级结果显示,23个结局指标的证据质量为中等,30个结局指标的证据质量为低,32个结局指标的证据质量为极低。PRISMA声明结果显示,报告质量均相对完整。结论中药联合西医常规治疗,可在一定程度上提高AECOPD的临床疗效,但文献的方法学质量及证据质量普遍偏低。今后研究者应规范系统评价/meta分析的撰写,以期为临床医生提供更真实可靠的循证依据。
简介:摘要目的探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良患者的有效性及安全性。方法选取运城市中心医院消化内科2017年1月至2019年3月诊治的功能性消化不良患者90例的临床资料,并根据治疗方法不同分组,将单纯采取依托必利分散片治疗者设为对照组(n=45),将加用复方阿嗪米特肠溶片治疗者设为研究组(n=45)。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率以及生活质量变化。结果治疗后,研究组患者功能性消化不良症状总分为(1.54±0.06)分,低于对照组的(2.13±0.13)分(t=3.881,P<0.05);研究组不良反应发生率(4.44%)与对照组(11.11%)差异无统计学意义(χ2=0.620,P>0.05);治疗后,研究组生活质量评分为(6.34±1.05)分,低于对照组的(9.98±1.22)分(t=4.826,P<0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良患者的效果良好,可有效减轻功能性消化不良的发作程度,减少发作频率,提高生活质量,安全可靠,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨手指Ⅳ度烧伤创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性非随机对照试验方法。2010年1月—2019年12月,中南大学湘雅医院收治98例符合入选标准的手指Ⅳ度烧伤患者,其中男81例、女17例,年龄1~72岁,共160指受累。患指单指创面面积为2.0 cm×1.5 cm~12.0 cm×3.5 cm,将患指并指后最大创面面积为12.0 cm×10.0 cm。成人手部存在多指多处Ⅳ度烧伤创面时或者儿童手指Ⅳ度烧伤时,选用腹部带蒂皮瓣;成人单指或2指Ⅳ度烧伤时,选用手内带蒂皮瓣与游离组织瓣,其中游离组织瓣修复需受区血管条件好且有可供吻合的动静脉;拇指指甲Ⅳ度烧伤或拇指烧伤后部分缺失时,采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建拇指。本组采用45个腹部带蒂皮瓣修复91指创面,37个手内带蒂皮瓣修复37指创面,26个游离组织瓣修复28指创面,3个第1趾甲皮瓣重建3例患者拇指指甲并修复手部创面,1个带第2趾的足背皮瓣重建1例患者拇指并修复手、腕部创面。组织瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~20.0 cm×10.0 cm。供瓣区创面直接缝合或者于患肢上臂内侧切取全厚皮片、大腿外侧切取断层皮片移植修复。观察术后组织瓣成活情况、术后并发症、供瓣区外观与功能;对获得随访的患者,于末次随访时,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评估患指功能,采用疗效满意度评分表调查患者满意度。对数据行Kruskal-Wallis H检验与Nemenyi法检验。结果112个组织瓣中,104个组织瓣完全成活,血运良好;1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、1个带蒂移植的指动脉皮支逆行岛状皮瓣、1个游离移植的股前外侧穿支皮瓣末端少许坏死,经换药、肉芽组织生长后,取大腿外侧断层皮片移植修复;2个游离移植的跗外侧动脉皮瓣及1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍,予拆除部分缝线、肝素盐水擦拭伤口后皮瓣成活;1个带蒂移植的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣、1个游离移植的腓动脉穿支皮瓣坏死,Ⅱ期分别采用腹部带蒂皮瓣、上臂外侧皮瓣游离移植修复。移植组织瓣术后外形好,不臃肿,质地柔软,弹性好;供瓣区无功能障碍,仅遗留轻微瘢痕。72例患者共117指获得3~24个月门诊或电话随访。末次随访时,腹部带蒂皮瓣、手内带蒂皮瓣、游离组织瓣修复患指功能评定优良率分别为77.3%(51/66)、96.3%(26/27)、95.8%(23/24),其中游离组织瓣、手内带蒂皮瓣修复患指功能均明显优于腹部带蒂皮瓣(P<0.01);游离组织瓣修复患指后患者满意度明显高于腹部带蒂皮瓣(P<0.05)。结论结合手指Ⅳ度烧伤创面具体情况,采用腹部带蒂皮瓣修复成人多指多处Ⅳ度烧伤创面或儿童手指Ⅳ度烧伤创面,采用手内带蒂皮瓣或游离组织瓣修复成人单指或2指Ⅳ度烧伤创面,采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建Ⅳ度烧伤拇指,术后组织瓣成活率高、并发症少,其中游离组织瓣与手内带蒂皮瓣修复术后患指功能恢复更好,游离组织瓣修复术后患者满意度最高。
简介:摘要1例34岁女性患者因急性上呼吸道感染伴高热,给予复方氨林巴比妥注射液肌内注射。用药后8 h出现深黄色尿,随之出现乏力、纳差和皮肤黄染。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)764 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)211 U/L,碱性磷酸酶(ALP)280 U/L,γ-谷氨酰转酶(γ-GT)861 U/L,总胆红素(TBil)72.0 μmol/L,直接胆红素(DBil)61.3 μmol/L,间接胆红素(IBil)10.7 μmol/L。诊断:药物性肝损伤,可能与复方氨林巴比妥有关。立即给予保肝药物治疗。16 d后,患者黄疸消退,实验室检查示ALT 58 U/L,AST 34 U/L,ALP 237 U/L,γ-GT 345 U/L,TBil 26.0 μmol/L,DBil 13.1 μmol/L。
简介:摘要肠道微生物群被认为是维持人类宿主健康状态的基石,因为它不仅有助于从摄入的食物中获取营养和能量,还可以通过产生的代谢物调节宿主的能量代谢,对多种代谢性疾病的发生发展起到作用。近年来,糖尿病的治疗也随着科学技术的发展逐步推进,安全有效的降糖药物不断涌现,国内已上市了包括磺脲类、双胍类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和各种胰岛素类似物等在内的多种降糖药物。大量研究证明,肠道菌群可能为降糖药物控制血糖的作用靶点之一。该文针对目前降糖药物对肠道菌群的构成及其营养、能量代谢调节的影响进行综述,为未来新型降糖药物的机制研究及作用靶点提供参考。