简介：【摘要】目的：探讨在风湿免疫治疗中应用生物制剂的价值。方法：2021年2月至2022年2月时段我院收治的风湿免疫疾病患者中选取68例，依照抽签法均分，人数34例/组。对照组采取基础治疗，观察组采取生物制剂治疗。分析比对疗效、血沉、CRP、不良反应等指标。结果：与对照组比，观察组疗效较高（p＜0.05）；两组血沉、CRP指标水平比较，治疗前组间结果无差异（p＞0.05），治疗后观察组血沉、CRP指标水平较对照组低（p＜0.05）；观察组不良反应发生率较对照组低（p＜0.05）。结论：对风湿免疫疾病患者给予生物制剂治疗，提升治疗靶向性和针对性，可对患者病情给予有效抑制，控制不良反应发生。

简介：【摘要】目的：研究人性化护理在基层医院内科中的应用。方法：选取内科患者114例分为对照组（54例采用常规护理）和实验组（54例应用人性化护理），比较不同护理方案的临床干预效果差异。结果：实验组护理满意率高于对照组，P＜0.05。结论：基层医院内科患者实施人性化护理可提高护理满意度，值得推广。

简介：摘要：随着社会和经济的发展，我国医疗事业得到了迅速的发展。为了有效促进医疗事业的稳定发展，必须加强医院管理体制。医院内部纪检监督工作是医院管理体制中的重要组成部分，对医院的发展有着非常重要的意义。在医院内部纪检监督工作中，医院招标采购监督机制的制定和实施，是保障医院稳定发展的有力保障。如果缺乏相应的招标采购监督机制，将会导致医院在医疗设备的采购等方面出现腐败问题。本文将对加强医院招标采购监督管理进行研究。

简介：摘要目的探讨老年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的治疗方法。方法1例89岁患者于2020年1月29日因发热2 d、咽拭子新型冠状病毒核酸阳性就诊于杭州市西溪医院。了解患者流行病学信息，并进行COVID-19的诊断和治疗全过程分析。患者入院后予口服盐酸阿比多尔颗粒（0.2 g/次，3次/d）+洛匹那韦利托那韦片（400 mg，2次/d）+ IFN（500万IU, 2次/d）雾化吸入，进行抗病毒治疗，静滴人免疫球蛋白（20 g，1次/d）加强免疫力，甲泼尼龙琥珀酸钠针小剂量(40 mg/d)静滴3 d阻止肺部阴影扩散,配合自拟方中药改善临床症状。结果患者诊断为COVID-19（普通型），治疗6 d后体温正常。至2月15日患者3次鼻咽拭子和1次粪便样本新型冠状病毒核酸检测均阴性，肺部CT显示病灶范围缩小，病愈出院。结论老年患者，尤其是高龄患者，及早诊断和治疗、快速阻止病情的发展是关键，中西医结合治疗或有助于改善患者症状，提升患者耐受性。

简介：【摘要】目的：探究高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床效果。方法：将2022年1月至2023年12月我院收治的50例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组，并且将同时期的50例健康体检患者作为对照组。对两组患者都分别实施心脏超声诊断。结果：在心脏功能指标方面，观察组分别为（56.39±9.55）%、（58.05±4.74）mm、（48.61±8.13）mm，明显不如对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施心脏超声在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断中，能够直观显示心脏结构，敏感检测血流变化，同时定量评估患者心肌功能，值得参考。

简介：摘要目的分析单中心肺腺癌脑膜转移患者的预后并探讨其影响因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经内科自2010年1月至2021年6月诊治的肺腺癌脑膜转移患者资料，以总生存期(OS)作为预后评价标准将患者分为预后良好组(OS≥6个月)及预后不良组(OS<6个月)。比较2组患者一般资料并采用Logistic回归分析明确影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素。将患者按照Karnofsky功能状态(KPS)评分及不同治疗方案分组后绘制生存曲线并比较其总体生存率。结果研究共纳入173例患者，其中预后良好组75例，预后不良组87例。2组患者在KPS评分、肺腺癌原发病灶控制与否、是否应用第3代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗、是否采取全身化疗和全脑放疗方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示KPS评分和肺腺癌原发病灶控制与否是影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素(OR=4.186，95%CI：1.583~11.070，P=0.004；OR=4.198，95%CI：1.499~11.760，P=0.006)。生存曲线显示所有患者中位OS为8.2个月(95%CI：6.5~9.8)。低风险组(KPS≥60分)患者总体生存率显著高于高风险组(KPS<60分)，应用第3代TKI治疗组患者总体生存率显著高于未应用第3代TKI治疗组，TKI联合全身化疗组患者总体生存率显著高于单独TKI治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KPS高评分及肺腺癌原发病灶控制好的肺腺癌脑膜转移患者预后相对较好，应用第3代TKI治疗及联合治疗可提高患者整体生存率。

简介：摘要目的总结分析中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法选择2017年2月—2018年2月期间我院收治的200例颈肩腰腿痛患者为研究对象，给予中药穴位贴敷辅助治疗，观察其治疗效果。结果治疗3个疗程时VAS评分（2.5±0.5）分及总疗效90.00%明显优于治疗2个疗程及治疗1个疗程时VAS评分与疗效，且差异显著（P＜0.05）。结论中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛过程中提高治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要 目的 评估531例血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者的病因构成及治疗分析。方法 采用回顾性分析，统计我院2012年12月至2019年12月收治的531例患者采用血浆置换治疗前与治疗后的肝功能指标改善情况，以及按病因分为药物性肝衰竭组，乙肝病毒肝衰竭组，其它病因肝衰竭组进行统计分析，比较治疗效果。结果 531例慢加急性肝衰竭患者乙肝组193例，占36.3%，药物组74例，占13.9%；有458例患者好转出院26例放弃治疗，48例恶化，总体好转率为86.2%。在分组中，药物性肝衰竭组的治疗好转率（77%），乙肝病毒肝衰竭组最好转率（83.4%），其它病因肝衰竭组好转率（85.6%）。结论 慢加急性肝衰竭患者中以乙肝患者为主，占36.3%；通过TPE的治疗有能迅速缓解症状，总体好转率为86.2%，具有预防和减轻肝功能的衰竭及其他脏器损伤的重要作用，为进一步的治疗赢得宝贵时间，从而降低死亡率。

简介：摘要通过研究透明质酸在软骨修复及再生中的进展发现，透明质酸及以其为主要成分的合成材料可通过促软骨相关基因及生成因子的表达，为细胞提供良好微环境促进软骨修复及再生。透明质酸及以其为主要成分的合成材料是非常优秀及有应用前景的促软骨细胞及组织修复再生的物质，对耳鼻咽喉部软骨的再生都有显著的促进作用。本文就透明质酸及以其为主要成分的合成材料对软骨修复及再生的作用做一综述。

简介：摘要近年来，在新医改的推行下，医院运营成本核算已成为医院经营发展、实现“低耗高效”的重要组成部分。但在实际的管理过程中仍存在较多薄弱环节，严重制约了医院运营成本核算向科学化管理与控制的发展。本文在结合自身医院实践经验的基础上，针对医院运营成本核算管理与控制中亟待解决的问题提出了相关的改进措施，以期医院运营成本管理模式能得到更有效地完善。

简介：摘要变频传动技术在我国轻轨车辆和地铁中有着广泛应用，随着地铁载客量的不断增加，需要使用更大功率的变频调速系统。本文首先对大功率变频调速系统的技术原理和应用优势进行了简要概述，随后就该系统在地铁车辆牵引控制中的具体应用展开了简要分析。

简介：摘要目的评价IL-4在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法雄性C57BL/6小鼠24只，周龄8～10周，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(CON组)、急性肾损伤组(AKI组)、对照组＋Anti-IL-4抗体组(CON-A组)和急性肾损伤＋Anti-IL-4抗体组(AKI-A组)。AKI-A组和AKI组腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型，分别于注射叶酸后第3、6、9、12天时腹腔注射Anti-IL-4抗体40 mg/kg和等容量PBS；CON组和CON-A组分别于相应时点腹腔注射等容量PBS和Anti-IL-4抗体。注射叶酸后第14天时，经眼眶采血标本，检测血清BUN和Cr浓度；然后处死小鼠，采用天狼星红染色和Masson染色观察肾组织病理学结果，测定肾纤维化面积；采用Western blot法测定肾组织纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白Ⅰ型(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平；采用RT-PCR法检测肾组织甘露糖受体(CD206)、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)表达水平。结果与CON组比较，AKI组血清BUN和Cr浓度升高，肾纤维化面积增加，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05)，CON-A组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与AKI组比较，AKI-A组血清BUN和Cr浓度降低，肾纤维化面积减少，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论IL-4参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与调节巨噬细胞M2极化有关。

简介：摘要目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析，为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活危险因素的相关研究论文，并通过其参考文献进行手工补充搜索。采用纽卡斯尔－渥太华量表对纳入文献进行质量评价，运用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入22篇文献，其中英文15篇、中文7篇。结果显示血液中检测到BKV的危险因素为排斥反应(OR＝1.91，95%CI：1.30～2.80)、移植肾功能延迟恢复(OR＝1.51，95%CI：0.99～2.31)、服用他克莫司(OR＝1.50，95%CI：1.22～1.84)、使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导(OR＝1.75，95%CI：1.02～2.98)、使用输尿管支架(OR＝1.98，95%CI：1.19～3.30)和合并CMV感染(OR＝2.23，95%CI：1.61～3.09)；而尿液中检测到BKV的危险因素为持续服用糖皮质激素(OR＝1.49，95%CI：1.09～2.04)。结论肾移植术后服用他克莫司、合并CMV感染、使用输尿管支架和ATG诱导的受者发生BKV血症的风险更高，长期服用糖皮质激素的肾移植受者发生BKV尿症的风险更高。

简介：【摘要】目的：观察分析参苓白术丸治疗消化不良性腹泻的效果。方法：选取本院（在 2018年 2月 -2019年 2月）收治的 64例消化不良性腹泻患儿，按照不同治疗方法分为对照组（ 32例，应用多酶片治疗方法）和实验组（ 32例，在对照组基础上应用参苓白术丸治疗方法）。采用统计学分析两组消化不良性腹泻患儿的临床治疗效果。结果：实验组（ 93.75%， 30/32）消化不良性腹泻患儿的临床治疗效果显著高于对照组（ 71.88%， 23/32）（ P<0.05）。结论：参苓白术丸治疗消化不良性腹泻的效果显著。

简介：【摘 要】目的：探讨胆结石患者手术护理过程中采用音乐疗法的临床效果。方法：于 2017年 6月 -2018年 12月来我院行手术治疗胆结石的 40例病患进行研究，将病患分为两个研究小组，即观察组与对照组，对照组病患仅采用常规的护理干预法，观察组病患在此基础上还配合音乐疗法护理，比较两组病患的临床护理效果。结果：对比观察组与对照组病患的疼痛度，护理前，两组病患的疼痛评分差别较小，无统计学意义 P＞ 0.05，护理后，观察组病患的疼痛评分明显低于对照组，差异对比明显，统计学有对比意义 P＜ 0.05。结论：胆结石患者手术护理应用音乐疗法可以缓解病患的疼痛感，更好的帮助恢复，有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的基于网络药理学探讨固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎的分子机制。方法检索TCMSP数据库得到固肠止泻丸中各药物的有效成分及靶基因；检索在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET数据库获得溃疡性结肠炎的基因，将药物基因与疾病基因取交集得到核心基因；采用STRING数据库构建基因功能关联网络，采用DAVID数据库对核心基因进行GO富集分析和通路富集分析，并采用OmicShare平台绘制气泡图，Cytoscape软件绘制"靶点-GO-通路"网络。结果共获得固肠止泻丸有效成分77种，靶点211个；获得溃疡性结肠炎914个基因；将药物基因与疾病基因取交集共得到72个核心基因，拓扑分析显示，核心靶点为IL6、IL1B、MAPK1、VEGFA、MMP9等；共得到12个富集的生物过程聚类，联系靶点较多的生物过程有RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、以DNA为模板的转录正调节；通路富集分析共获得14个富集的通路聚类，其中与炎症密切相关并且联系靶点较多的通路有TNF信号通路和PI3K/Akt信号通路。结论本研究通过数据库分析得到了固肠止泻丸干预溃疡性结肠炎的作用靶点及作用通路，为明确其作用机制提供参考。

简介：摘要目的评价自然杀伤T细胞在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠24只，8～10周龄，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(C组)、急性肾损伤组(A组)、对照组+CD1d抗体组(C-MA组)和急性肾损伤+CD1d抗体组(A-MA组)。腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型。C组尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg；AKI组造模前24 h时尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg；C-MA组尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg；A-MA组造模前24 h时尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg。注射叶酸后第14天时，眼球取血标本，检测血清BUN和Cr的浓度，然后处死小鼠，取肾组织，分别行天狼星红染色和HE染色，测定肾纤维化面积，并行肾损伤评分；采用免疫荧光法检测肾组织纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达，RT-PCR法检测肾组织IL-4、IL-13、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)的mRNA表达。结果与C组比较，A组和A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高，肾纤维化面积增加，肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05)，C-MA组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与A组比较，A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分降低，肾纤维化面积降低，肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论自然杀伤T细胞激活参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与促进Th2细胞因子释放，进而促进巨噬细胞M2极化有关。

简介：摘要目的探讨手术患者发生切口感染的相关因素，并分析相关处理措施。方法选取本院2014年1月至2015年1月进行手术治疗的患者300例作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各150例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理。分析引发切口感染的原因，对比两组患者的护理满意度。结果经护理，观察组患者切口感染发生率为2％，对照组为10％，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；对引发的感染的单因素进行分析，发现人员流动、引流管放置、手术时间、基础疾病等是引发切口感染的主要原因。Logistic多因素分析，发现引发切口感染的高危因素主要有4个，分别为基础疾病、手术时间、住院时间及切口类型。结论基础疾病、手术时间、切口类型及住院时间是引发切口感染的高危因素，对患者进行综合护理干预，可有效控制感染率，帮助患者早日康复的同时提高患者对护理服务的满意度。

简介：摘要目的探析对老年胃癌患者采用经腹胃超声检查诊断的效果。方法抽取在我院接受治疗的57例老年胃癌患者，均行以经腹胃超声检查，并根据检查诊断的结果与手术病理学结果进行比较。结果经观察分析，超声组检出胃癌有54例，其确诊率为94.74%；且超声组检查胃癌类型与手术病理学结果相差较小，无统计学意义（P>0.05）。结论采用经腹胃超声检查老年胃癌患者的诊断率较高，且与手术病理学结果相似，值得在临床检验中广泛应用。

简介：摘 要：医药经营企业的质量管理对企业的日常经营活动看似有制约性，但医药行业及药品属性的特殊性，及质量事故可能会造成的人体生命的危害性，决定了这个行业一切的行为都是要以药品质量安全为核心，企业只有将质量管理体系融入到企业经营中的每一个环节，企业员工，要养成把质量意识，变成质量自觉，形成工作习惯，才能够使企业有长远高质量发展的前提与可能。就目前的医药企业的质量管理来看，很多企业的质量管理中或多或少都存在着一些问题，这些问题的存在使得企业的质量管理出现隐患，从而影响企业的长远健康发展。因此，要采取合理的方式来解决这些问题，不断改善企业的质量管理体系，使企业经营行为与质量管理更为匹配 ，保证GSP的适宜性、充分性有效规范企业经营行为，从而使得企业的管理水平、风险管控能力得到提高，进而提高企业的合规性，降低经营风险与质量风险。