简介：摘要：目的：探索加强药学干预对于促进抗生素合理用药是否具有积极影响方法：从我院近两年接诊并运用抗生素治疗的患者中随机抽取78例，再平均分为两组，分别实施不同的干预方式，即常规组39例患者，实施常规干预，实验组39例，实施药学干预。结果：常规组患者的依从率与实验组相比较低，常规组的患者家属满意度与实验组相比更更低，差异较大，P

简介：摘要肺炎支原体脑炎是儿童肺炎支原体感染的肺外并发症之一，重症患儿病死率和神经系统后遗症发生的风险较高。肺炎支原体脑炎临床诊断困难，需在确诊脑病的前提下结合病原检测证据的可靠性进行分层诊断。其抗生素选择除了要考虑抗生素是否对肺炎支原体敏感，还要考虑抗生素的组织穿透性以及儿童用药的安全性等诸多细节。这些问题都可能导致儿童肺炎支原体脑炎诊疗上的延误，影响患儿预后。本文拟在对肺炎支原体脑炎的诊断、肺炎支原体脑炎抗生素的选用原则及特点加以介绍和归纳，希望对临床医生有所帮助。

简介：摘要肺炎支原体脑炎是儿童肺炎支原体感染的肺外并发症之一，重症患儿病死率和神经系统后遗症发生的风险较高。肺炎支原体脑炎临床诊断困难，需在确诊脑病的前提下结合病原检测证据的可靠性进行分层诊断。其抗生素选择除了要考虑抗生素是否对肺炎支原体敏感，还要考虑抗生素的组织穿透性以及儿童用药的安全性等诸多细节。这些问题都可能导致儿童肺炎支原体脑炎诊疗上的延误，影响患儿预后。本文拟在对肺炎支原体脑炎的诊断、肺炎支原体脑炎抗生素的选用原则及特点加以介绍和归纳，希望对临床医生有所帮助。

简介：摘要目的探讨肺炎链球菌流行的分布特征及其耐药性的变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院收集的呼吸道感染患儿痰标本中肺炎链球菌检出情况及其药物敏感试验结果。分别比较不同性别、年龄、年份和季节的肺炎链球菌检出率。采用Mann-Kendall趋势检验法分析肺炎链球菌年检出率及其对青霉素、阿莫西林和头孢噻肟的药物敏感性的变化趋势，采用季节性时间序列分解法分析肺炎链球菌检出率与季节的相关性。计数资料比较采用χ2检验。结果2010年至2017年共采集痰标本88 480份，肺炎链球菌检出率为10.3%(9 081/88 480)。0～<0.5岁组、0.5～<2岁组、2～<3岁组、3～<5岁组、5～<15岁组患儿的肺炎链球菌检出率分别为4.2%(1 407/33 224)、13.1%(3 191/24 390)、14.9%(2 417/16 252)、17.9%(1 474/8 246)、9.3%(592/6 368)，各年龄组间肺炎链球菌检出率差异有统计学意义(χ2＝2 421.6，P<0.01)。根据季度分组，1月至3月的检出率为8.1%(1 321/16 306), 4月至6月为10.9%(2 194/20 207), 7月至9月为8.5%(2 141/25 058), 10月至12月为12.7%(3 425/26 909)，比较差异有统计学意义(χ2＝311.5，P<0.01)。每年肺炎链球菌流行均有2个高峰和2个低谷。2010年至2017年检出的肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟的耐药率呈逐年下降趋势，差异均有统计学意义(tau＝-0.93、-0.93、-0.71,均P<0.05)。结论呼吸道感染儿童痰标本中肺炎链球菌的检出率可能存在季节性规律，不同年龄患儿检出率不同。肺炎链球菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率有所下降。

简介：

简介：摘要：目的：评估抗生素骨水泥在慢性创面治疗中的临床疗效和安全性。方法：本研究选取2021年3月至2024年3月期间60例患者，采用对比法，将患者分为两组，一组接受抗生素骨水泥治疗，另一组接受传统治疗。比较两组患者的创面愈合时间、感染率、疼痛缓解情况等指标。结果：接受抗生素骨水泥治疗的患者创面愈合时间明显缩短，感染率显著降低，疼痛缓解效果较好。同时，观察组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论：抗生素骨水泥在慢性创面治疗中具有显著的临床疗效和良好的安全性，可以作为一种有效的治疗方法。

简介：摘要：目的：评估抗生素骨水泥在慢性创面治疗中的临床疗效和安全性。方法：本研究选取2021年3月至2024年3月期间60例患者，采用对比法，将患者分为两组，一组接受抗生素骨水泥治疗，另一组接受传统治疗。比较两组患者的创面愈合时间、感染率、疼痛缓解情况等指标。结果：接受抗生素骨水泥治疗的患者创面愈合时间明显缩短，感染率显著降低，疼痛缓解效果较好。同时，观察组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论：抗生素骨水泥在慢性创面治疗中具有显著的临床疗效和良好的安全性，可以作为一种有效的治疗方法。

简介：摘要分析和探究我国医院药物日常管理的相关模式，把“服务群众、以人为本”的理念融入医药药房的日常管理中。近年来，随着医疗卫生事业的不断发展，医院药房成为医院不可或缺的一个重要部门，但是存在药品管理不规范、暗盒交易等不良事件。本报告根据医院药房管理的实际出发，结合现有的医院药物管理条例。从药房管理现状、相关制度、药品的采购、储存、管理几个方面来阐述，减少不良状况的发生，进一步确保提高整体的服务质量，为医院实现持续发展提供有力、科学的理论数据支持。

简介：摘要目的探讨喹诺酮类药物致临床不良反应的用药分析。方法查阅2000年以来《中国药学文摘》有关喹诺酮类药物的不良反应报道，其中接受喹诺酮类药物治疗并且出现不良反应的患者共计452例。按使用类型分为左氧氟沙星组、环丙沙星组及莫西沙星组。对比（1）左氧氟沙星组、环丙沙星组及莫西沙星组不良反应构成比。（2）左氧氟沙星组、环丙沙星组及莫西沙星组累及不良反应的类型。结果（1）本次研究中发生喹诺酮类药物不良反应的患者共计452例，其中左氧氟沙星组、环丙沙星组及莫西沙星组不良反应构成比分别为67.7%、22.1%、10.2%，可以看出见左氧氟沙星引起不良反应占首位。（2）左氧氟沙星组、环丙沙星组及莫西沙星组累及不良反应的类型中以皮肤、光毒性反应最多，其次为胃肠道反应，经检验三组比较结果无差异（P>0.05）。结论本次研究认为喹诺酮类药物中以左氧氟沙星发生药物不良反应率最高，在不良反应的类型中以皮肤、光毒性反应最多。

简介：摘要目的结合实例对β-内酰胺类抗生素在临床上应用时产生的不良反应（ADR）进行统计研究，进而对此类抗生素进行临床应用研究。方法自我院2012年7月-2014年7月间应用β-内酰胺类抗生素并产生不良反应的患者中随机抽取472例，根据患者的年龄、性别、疾病类型、引发不良反应的药物种类、给药途径、不良反应的发生时间及临床表现进行分类，统计并分析。结果临床上儿童与老年群体为ADR的高发群体，其反应多发于用药25min内，且静脉滴注引起的ADR最多，头孢菌素类药物引发的ADR较于青霉素类高，且患者临床多表现为皮肤异常。结论临床上应用β-内酰胺类抗生素并不良反应的情况并不少见，且许多严重不良反应，比如过敏性休克，对患者的生命安全存在很大威胁，故而临床上应用抗生素时应进行皮肤敏感试验，并在初次使用时加强监护。

简介：摘要目的探讨江苏省苏州地区<5岁儿童流感相关严重急性呼吸道感染（SARI）的影响因素，为完善儿童流感防控策略提供证据支持。方法基于2011年4月至2017年3月在苏州大学附属儿童医院持续开展的前瞻性流感监测的相关数据，χ2检验比较流感相关流感样疾病（ILI）和流感相关SARI之间的临床特征，非条件logistic回归分析流感相关SARI的影响因素。结果共收集流感相关ILI 786例，流感相关SARI 413例。咳嗽、流涕、气促、哮喘/喘息等临床症状在流感相关SARI中出现的比例显著高于流感相关ILI（P<0.01）。单因素和多因素logistic回归分析结果显示，年龄<6月龄（OR=3.6）、6~23月龄（aOR=2.5）、3个月内呼吸道感染史（aOR=4.5）、慢性肺部疾病史（OR=3.4）、发热热峰39.0~39.9 ℃（aOR=2.4）、≥40 ℃（aOR=6.0）、甲型（H1N1）（aOR=2.3）和甲型（H3N2）（aOR=1.9）流感病毒感染是流感相关SARI的影响因素。结论年龄<2岁、有慢性肺部疾病史、有3个月内呼吸系统感染史以及发热热峰≥39.0 ℃的儿童应尽早就医，或每年接种流感疫苗，以减少流感相关严重结局的发生。

简介：摘要目的探讨术前症状和手术时间窗对血管内治疗急性基底动脉闭塞(BAO)患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月空军军医大学唐都医院神经外科行血管内治疗的42例急性BAO患者的临床资料。对所有患者术前行格拉斯哥昏迷评分(GCS)以评估症状严重程度，其中12例为9～15分(轻中度)，18例为6～8分(重度)，12例为3～5分(特重度)。发病至股动脉穿刺时间(手术时间窗)，17例为0～6 h、16例为>6～9 h，9例为>9～24 h。术后即刻行脑血管造影，应用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估血管再通情况，其中2b/3级为血管成功再通。术后36 h内复查头颅CT，以判断患者是否发生症状性脑出血。术后3个月对所有患者行门诊或电话随访，行改良Rankin量表评分(mRS)评估预后，0～3分定义为预后良好，其中0～2分生活可自理；4～6分定义为预后不良。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断术前症状严重程度和手术时间窗是否为影响患者预后的独立危险因素。结果42例患者中，血管成功再通38例(90.5%)，其中35例为mTICI 3级，3例为2b级；血管未成功再通4例(9.5%)，2例为mTICI 2a级，2例为mTICI 0级。住院期间3例(7.1%)患者死亡，其中2例术后呼吸、心跳骤停，考虑因脑干功能衰竭所致；另1例继发肺部感染呼吸衰竭死亡。1例(2.4%)患者出现症状性脑出血。39例患者的中位随访时间为3个月(1～4个月)。术后3个月，39例患者中，20例(51.3%)预后良好，其中17例生活可自理；19例(48.7%)预后不良，其中8例死亡。单因素分析结果显示，年龄和术前症状严重程度是影响患者预后的临床因素(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，术前出现特重度症状是影响患者预后的独立危险因素(OR＝0.039，95% CI：0.004～0.404，P＝0.007)。结论初步推测急性BAO患者的术前症状为特重度，血管内治疗的预后差；而手术时间窗不是影响血管内治疗急性BAO患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的解读《2011年英国儿童疑似病毒性脑炎诊疗指南》。方法对2011版英国指南中关于疑似病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断、检查方法及治疗进行综合解读。结果2011版英国指南中对脑炎的诊断及鉴别诊断中常见的10个问题给出了35条建议，治疗中常见的8个问题给出了24条建议，并提供了关于特殊人群(如海外旅行归来患者，免疫缺陷患者)脑炎诊疗方面的16条建议，建议强度从A到D(由强到弱)，支持建议的证据质量从Ⅰ到Ⅲ(由高到低)，同时对各项建议做了一定程度的证据说明，以方便临床医生参考选择。结论指南中对儿童疑似病毒性脑炎管理给出了若干条建议，同时对临床上一些常见病毒感染后脑炎的治疗给出了标准化的方案，虽然指南发表时间偏早，但对目前临床医生管理和诊治儿童病毒性脑炎患者仍然能够提供指导和帮助。

简介：【摘要】目的 本文对6S管理在ICU仪器设备管理中的应用进行详细分析。 方法 回顾性分析我院实施6S管理前后，将其分为两组，分别为一组实施前和二组实施后，在ICU仪器设备管理中的应用，分析6S管理实施前后的仪器使用效果及效率。结果 二组实施6S管理后在ICU仪器管理效果中表现非常好，各项指标均达到97%以上，且在仪器的管理效率上用时较短。

简介：摘要目的探讨应用基于铁死亡相关长链非编码RNA（lncRNA）构建的预后模型预测结肠癌患者预后的价值。方法从FerrDb数据库下载铁死亡相关基因，从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载建库至2021年11月结肠癌患者RNA测序基因数据和临床数据。应用R3.6.3软件对从TCGA数据库获取的结肠癌基因表达数据与FerrDb数据库铁死亡相关基因进行分析，获取结肠癌与正常组织差异表达的铁死亡相关基因；应用R3.6.3软件计算结肠癌铁死亡相关基因和lncRNA之间表达的相关性，确定结肠癌铁死亡相关lncRNA。筛选出与生存相关的差异表达铁死亡相关lncRNA，将其纳入多因素Cox比例风险模型，构建结肠癌预后模型；根据lncRNA表达量，通过预后模型计算结肠癌患者预后的风险评分。根据中位风险评分，将从TCGA数据库收集的临床病例分为高风险组和低风险组，各223例，对两组进行Kaplan-Meier生存分析。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析应用预后模型风险评分及临床特征预测所有患者生存的效果。应用GSEA 4.1.0软件对高风险组和低风险组lncRNA进行基因集富集分析（GSEA），采用R3.6.3软件的ggpubr程序包对高风险组和低风险组间差异表达lncRNA进行免疫细胞及免疫功能的单样本基因集富集分析（ssGSEA）。结果依据数据库获取的铁死亡相关基因和差异表达基因的交集获得了65个差异表达的铁死亡相关基因，分析最终纳入24个结肠癌预后相关lncRNA，基于这些lncRNA构建了预后模型。Kaplan-Meier生存分析显示低风险组的生存优于高风险组（P<0.001）；ROC曲线分析显示，应用预后模型风险评分预测所有患者1、2、3年生存的曲线下面积（AUC）均>0.750，风险评分预测所有患者1年生存的AUC大于年龄、性别、美国综合癌症网络（NCCN）临床分期、T分期、N分期、M分期。GSEA结果显示，高风险组和低风险组差异表达lncRNA集中在肿瘤和免疫相关通路；ssGSEA结果显示，高风险组和低风险组间T细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、免疫刺激、人白细胞抗原（HLA）及Ⅰ型、Ⅱ型干扰素反应方面均存在差异（均P<0.05），其中免疫检查位点的CD200、TNFRSF14表达量差异明显（均P<0.01）。结论铁死亡相关lncRNA可能在结肠癌的肿瘤免疫中发挥重要作用，其可用于结肠癌患者的预后分析。

简介：【摘要】目的：分析胺碘酮 +艾司洛尔治疗室性心律失常的效果，并评价该药物安全性。方法：选择我院 2019年 2月 ~2020年 5月间治疗室性心律失常的患者共 58例患者，将其作为本次的研究对象。研究将患者根据治疗方法分为联用组和单用组。单用组仅接受胺碘酮治疗，联用组在单用组基础上联合艾司洛尔治疗。将患者在治疗期间发生的不良反应、治疗后的临床效果、血压（舒张压和收缩压）进行比对分析。结果：单用组患者发生不良反应的概率显著高于联用组， P＜ 0.05；临床疗效、血压情况对比，联用组优于单用组， P＜ 0.05。结论：胺碘酮联合艾司洛尔治疗室性心律失常能够得到良好的应用效果，具有较高的用药安全性，临床建议在临床上优先推广。

简介：摘要：随着全球化进程的不断加速和人口流动的增加，传染病预防工作显得尤为重要。在这个背景下，公共卫生管理成为保障人民健康的重要手段之一。本文将探讨公共卫生管理在传染病预防工作中的作用及其具体实践意义。公共卫生管理作为传染病预防工作的基础和支撑，不仅能够指导实践操作，还能提升传染病监测和应急响应能力。深入分析公共卫生管理的具体作用，有助于加强传染病防控工作，提高公众健康水平。

简介：【摘要】目的：分析个体化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选择我院于2022.01-2024.01，2年内收治的100例2型糖尿病患者，将所有患者随机分配，分为对照组（50例，接受常规护理）和观察组（50例，接受个体化综合饮食护理）。对两组患者在护理完成后的健康知识知晓率、治疗依从性及患者满意度进行收集和分析。结果：观察组在健康知识知晓率、治疗依从性及患者满意度方面均显著优于对照组。结论：个体化综合饮食护理对2型糖尿病患者具有显著的积极影响，有助于提高健康知识知晓率、治疗依从性及患者满意度。

简介：【摘要】目的 分析PFNA内固定治疗应用于老年髋部骨折患者对其Harris髋关节功能评分的影响。方法 回顾性分析2023年5月至2024年5月间我院骨科收治的64例老年髋部骨折患者的病历资料，将患者按两种手术方式分组对比，分为参考组与观察组，各32例。参考组采取全髋关节置换术治疗，观察组采取PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定术治疗，对比两组手术前后的髋关节功能恢复情况。结果 两组患者术前Harris评分对比无统计学差异(P>0.05)，观察组患者术后1周及4周的Harris评分均高于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定术在治疗老年髋部骨折患者中具有显著的治疗效果，患者的髋关节功能得到有效改善，进而促进患者的康复。

简介：摘要目的估计苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。方法回顾性收集2010-2014年因社区获得性肺炎在苏州大学附属儿童医院住院治疗的<5岁儿童的病历资料及细菌学检测结果，描述流感嗜血杆菌的检出情况，并通过苏州市CDC免疫接种平台获取市区儿童人口数，估计流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。结果2010-2014年共纳入28 043例社区获得性肺炎住院病例，19 526例（69.63%）进行了细菌学检测，流感嗜血杆菌总阳性率为11.06%（2 160/19 526），其中12~23月龄组阳性率最高（14.29%，550/3 850），冬、春季高于夏、秋季（χ2=455.11，P<0.01）；<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的年均住院率为760.36/10万（95%CI：733.70/10万~787.01/10万），冬、春季（898.79/10万、1 249.52/10万）高于夏、秋季（514.35/10万、359.04/10万），男性（942.12/10万）高于女性（563.76/10万），差异均有统计学意义（P<0.01），1~5月龄组年均住院率最高（2 478.31/10万），随年龄增长住院率逐渐下降（χ2=2 129.80，P<0.01）。结论苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎住院率较高，<6月龄组住院率最高。