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  • 简介:摘要目的探讨跖骨皮质指数(MCI)对跖骨应力性骨折的临床诊断价值。方法选取2019年1月至2021年10月于咸宁市中心医院进行治疗的41例跖骨应力性骨折患者作为试验组,其中男26例,女15例,年龄(36.2±8.9)岁;选取同时期41例健康人作为对照组,其中男25例,女16例,年龄(34.9±9.7)岁。对比两组患者临床资料、Ⅰ型氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)和25-羟维生素D[25-(OH)D]、跖骨皮质指数(MCI Ⅰ~MCI Ⅴ),计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果试验组骨密度(BMD)小于对照组(t=-2.043,P<0.05),试验组CTX-Ⅰ水平高于对照组(t=3.670,P<0.05),试验组PINP、25(OH)D水平均低于对照组(t=-2.164、-2.075,均P<0.05),试验组第一脚跖骨MCI(MCI Ⅰ)、第二脚跖骨MCI(MCI Ⅱ)、第三脚跖骨MCI(MCI Ⅲ)、第四脚跖骨MCI(MCI Ⅳ)、第五脚跖骨MCI(MCI Ⅴ)均小于对照组(t=-2.062、-2.019、-2.012、-5.889、-2.083,均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,每个跖骨皮质指数与跖骨应力性骨折均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,CTX-I为跖骨应力性骨折的独立危险因素(OR=6 065.508,P=0.021),而MCI Ⅳ为跖骨应力性骨折的保护性因素(OR=0.011,P=0.001)。CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ诊断跖骨应力性骨折的受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分别为0.825(95%CI 0.735~0.914)和0.869(95%CI 0.793~0.945),CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的最佳截点值(cutoff值)分别为0.34 μg/L和1.7%,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断敏感度分别为66%和81%,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断特异度分别为83%和85%。结论CTX-I和MCI Ⅳ为应力性骨折的影响因素,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ可作为诊断跖骨应力性骨折的重要指标。

  • 标签: 跖骨皮质指数 跖骨应力性骨折 Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 25-羟维生素D 受试者工作曲线
  • 简介:摘要目的探讨未足月妊娠羊水指数临界过少(50 mm<AFI≤80 mm)住院监护及门诊随访的患者近期病情变化及病例特征临床影响。方法采用回顾性研究,对比分析2019年1月至2021年12月的孕28~37周首次发现单纯羊水指数临界值(50 mm<AFI≤80 mm)的住院患者114例(研究组)和门诊患者347例(对照组)的近期病情变化,根据3~10 d内超声复查结果,将患者分为3种不同结局,对比分析两组患者的结局构成差异,探讨近期羊水不同变化的患者其合并诊断的特征。统计学方法采用χ2检验和Fisher精确检验。结果研究组A结局为23例(占20.2%),B结局为32例(占28.1%),C结局为59例(占51.8%)。对照组A结局为86例(占24.8%),B结局为104例(占30.0%),C结局为157例(占45.2%)。两组患者结局构成差异无统计学意义(χ2=1.652,P=0.438)。羊水临界过少患者的常见合并诊断(臀位、孕妇内外科合并症、脐带绕颈两周、球拍状胎盘、妊娠合并中度/重度贫血、前置胎盘)在病情变化的3种不同结局中发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单纯羊水临界过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查作为胎儿不良结局的参考。传统的住院补液、低分子肝素等治疗是否值得应用还未确定,门诊随访可节约医疗资源,减轻患者焦虑情绪。

  • 标签: 临界羊水过少 羊水 未足月妊娠
  • 简介:摘要目的探讨老年重症肺炎患者临床特征及Barthel指数对预后的价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法,分析四川省人民医院老年重症监护室中2015年1月1日到2020年12月31日期间住院的60岁以上的老年重症肺炎患者,分析其合并症、人工机械通气的使用、转归等临床特征及Barthel指数对预后的价值。结果共收集249例,平均年龄75岁,死亡72例,病死率为28.9%。有创机械通气的患者107例,死亡45例。无创机械通气158例,死亡45例。logistic回归分析显示老年重症肺炎患者死亡的危险因素是低蛋白血症(OR=2.032,95%CI:1.125~3.671)、特发性肺间质纤维化(OR=7.429,95%CI:1.371~40.257)和有创通气(OR=2.428,95%CI:1.289~4.574)。低蛋白血症(OR=2.020,95%CI:1.133~3.601)和慢性阻塞性肺疾病(OR=2.289,95%CI:1.206~4.347)是老年重症肺炎患者生活能力受损的主要危险因素。结论低蛋白血症、特发性肺间质纤维化和有创机械通气是老年重症肺炎患者死亡的危险因素,低蛋白血症和慢性阻塞性肺疾病是其生活能力受损的主要危险因素。单独用Barthel指数难以准确预测老年重症肺炎患者的预后。

  • 标签: 肺炎 老年人 Barthel指数
  • 简介:摘要前列腺癌是影响男性健康的常见病之一,早期诊断和治疗对改善患者预后有重要作用。目前,前列腺特异抗原(PSA)作为前列腺癌筛查中应用最广泛的血清学指标,在提高早期诊断率和降低死亡率方面起着非常重要的作用,但PSA灵敏度较高,使很多非前列腺癌患者接受了不必要的穿刺活组织检查或过度治疗。与PSA相比,新血清学指标前列腺健康指数(PHI)具有更高的诊疗价值。PHI能减少不必要的穿刺活组织检查,还可对根治性前列腺切除术(RP)患者的预后进行评估,提高患者主动监测的积极性,为临床医师下一步治疗方案的制定提供重要信息。本文就PHI对前列腺癌的诊断价值、PHI与肿瘤体积的关系、PHI与其他影像学联合诊断及对行RP患者的预后评估价值等方面进行综述。

  • 标签: 前列腺肿瘤 健康状况指标 前列腺特异抗原 发展趋势
  • 简介:【摘 要】目的:分析对于采用牙冠延长术对于治疗前牙冠修复患者的修复效果影响,以及对于患者牙周指数的变化情况进行研究。方法:选取2020年1月~2020年6月在我院就诊并且接受相应治疗的40例患有牙冠长度过小,同时不能够满足全关修复固位手术的患者作为研究对象,观察患者不同时期牙冠长度的变化情况以及患者的修复效果。结果:患者治疗后BI值在术后3~6个月呈现出了上升的趋势,但是明显低于手术前的BI值;患者PD数值情况明显低于治疗前。患者在手术后一个月时,治疗有效人数为40例患者,占比100.00%,术后三个月治疗有效率为97.50%,术后六个月以及术后十二个月的治疗有效率为87.50%,治疗有效率随着患者的治疗时间的增长呈现逐渐下降的趋势。结论:在前牙冠修复的过程当中患者出现牙冠过短的情况,采取牙冠延长术具有非常重要的意义,可以很好的改善患者牙冠过短的情况,提高了患者牙齿的修复效果,可以帮助牙周组织保持健康的状态。

  • 标签: 牙冠延长术 前牙冠修复 牙冠长度 治疗效果
  • 简介:摘要:为了提高学生数学学习中导数解题效率,分析“指数与对数同构思想”在数学导数解题中的应用。分别介绍高中数学导数以及指数与对数同构思想,以不同的例题分析同构思想的实际应用,最后提出两点建议,帮助学生正确且高效的求解导数相关习题,旨在提高学生导数这一部分知识的学习水平。

  • 标签: 高中 数学 导数 指数与对数同构思想
  • 简介:摘要:认真落实习总书记关于宣传思想政治工作“既解决实际问题又解决思想问题,更好强信心、聚民心、暖人心、筑同心”的指示精神,不断创新思想政治工作模式,注重人文关怀,运用科学的心理方法,帮助职工化解心理矛盾,提升了职工幸福指数和工作积极性,促进了企业健康和谐发展。

  • 标签: 心理咨询  违章帮扶  志愿服务  代言代办
  • 简介:【摘要】目的:探讨新生儿临床风险指数在早产、低出生体重儿中的应用效果。方法:随机选取2021年1月-2022年6月我院接收的160名早产、低出生体重儿作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,收集早产、低出生体重儿的体重、胎龄等资料,将其和新生儿临床风险指数做对比,分析其评估效果。结果:新生儿临床风险指数能够对新生儿死亡概率进行准确评定,体重、胎龄会对其病死率产生较大影响,分值和病死率成正比。疾病严重程度越重,新生儿临床危险指数评分越高,P

  • 标签: 新生儿 临床风险指数 早产低出生体重儿
  • 简介:【摘要】目的:探讨中医特色护理干预对湿疹患者严重程度指数及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至 2022年6月在我院收治的湿疹患者80例为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组和观察组各40例。对照组使用常规护理模式,观察组采用中医特色护理干预,对比两组患者的干预效果。结果:两组患者干预前的湿疹严重程度对比无统计学意义(P>0.05),干预后评分均降低且观察组低于对照组(P0.05),治疗后睡眠质量评分质量降低,且观察组低于对照组;观察组总有效率高于对照组(P

  • 标签: 中医特色护理干预 湿疹患者 严重程度指数 睡眠质量 护理影响
  • 简介:摘要目的探讨肺免疫预后指数(LIPI)与局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)放化疗预后的关系。方法回顾性分析2013—2019年在郑州大学附属肿瘤医院行放化疗的LA-NSCLC患者临床资料。根据血液学衍生粒淋比(dNLR)和乳酸脱氢酶(LDH)检测结果,对患者进行LIPI评分,dNLR≤3及LDH≤正常值上限(ULN)为LIPI优组,dNLR>3或LDH>ULN为LIPI良组,dNLR>3及LDH>ULN为差组。采用Kaplan-Meier法、Log-rank法及Cox回归计算总生存(OS)及无进展生存(PFS)率。结果共入组238例患者,中位随访时间37.1个月,全组中位PFS 16.1个月,中位OS 30.6个月。LIPI差组与优组、良组相比,OS及PFS较低(χ2=9.04、2.88,P<0.05)。单因素分析结果显示,影响OS的因素包括性别、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变和LIPI分组(χ2=6.10、13.66、10.58、9.04,P<0.05)。仅LIPI分组是可影响PFS的因素(χ2=2.88,P=0.03)。多因素分析提示,EGFR突变及LIPI各分组与患者OS具有独立相关性(HR=1.31、1.36;95%CI:1.03~1.67、1.05~1.76;P<0.05)。结论LIPI是LA-NSCLC放化疗的潜在预后指标,但仍需前瞻性研究进一步证实。

  • 标签: 局部晚期非小细胞肺癌 放化疗 预后指标 肺的免疫预后指数
  • 简介:摘要目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受根治性放疗的食管癌患者预后的关系,并联合TNM分期预测患者预后。方法回顾分析河北医科大学第四医院放疗科2014年至2016年收治的248例食管癌患者临床资料,其中,男146例,女102例;中位年龄67岁;同期化疗134例,单纯放疗114例。计算患者放疗前SII,运用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII的最佳临界值,分为低SII组和高SII组。生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。比较不同水平SII联合TNM分期患者的预后以及对生存的预测价值。结果根据ROC曲线确定治疗前SII最佳临界值为740.80,将全组患者分为低SII组(<740.80,150例)和高SII组(≥740.80,98例)。低SII组患者放疗后客观缓解率显著高于高SII组(86.0%∶75.5%,χ2=4.39,P=0.036)。低SII组和高SII组患者1、3、5年总生存(OS)率分别为78.6%、45.6%、32.3%和71.0%、28.3%、16.4%(χ2=11.22,P=0.001),两组1、3、5年无进展生存(PFS)率分别为67.0%、36.9%、32.0%和45.5%、17.5%、12.5%(χ2=15.38,P<0.001)。多因素分析显示TNM分期、治疗方式和放疗前SII为患者OS及PFS的独立影响因素(HR=1.39~1.60,P<0.05)。放疗前SII较低且临床分期偏早患者的预后优于其他亚组(χ2=13.68、13.43,P=0.001)。SII联合TNM分期预测生存的曲线下面积(AUC)(0.70)高于SII(0.63)及TNM分期(0.62)(Z=2.48、2.57,P<0.05)。结论SII对于食管癌放疗预后生存有较高的预测价值,放疗前SII越高患者预后越差,SII联合TNM分期可提高预测准确性。

  • 标签: 食管肿瘤 放射治疗 系统免疫炎症指数 临床分期 预后
  • 简介:摘要目的分析系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的食管癌患者长期生存的影响。方法回顾性分析2011年至2017年于河北医科大学第四医院接受根治性放疗的303例食管癌患者的临床资料,依据放疗前SII将患者分为高SII组(SII>648)和低SII组(SII≤648),采用Kaplan-Meier法计算总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),Cox回归模型进行生存预后的单因素和多因素分析,采用倾向得分匹配法减少选择偏倚。结果所有入组患者放疗前SII水平与T分期和TNM分期显著相关(χ2=8.015、8.619,P=0.018、0.013)。高SII组OS和PFS均低于低SII组,差异均有统计学意义(χ2=13.443、12.383,P<0.001)。高SII组和低SII组1、3、5年OS分别为64.9%、27.1%、19.4%和84.9%、43.9%、30.5%,高SII组和低SII组1、3、5年PFS分别为46.4%、20.3%、13.3%和67.8%、34.8%、26.5%。多因素预后分析显示,T分期、淋巴结转移、化疗和SII为总生存和无进展生存的独立影响因素,经倾向得分匹配后,高SII组OS(χ2=4.264, P=0.039)和PFS(χ2=5.376, P=0.020)仍低于低SII组,匹配后的多因素分析显示,SII仍然是OS(HR=1.357, P=0.037)和PFS(HR=1.393, P=0.022)的独立影响因素。结论SII是食管癌根治性放疗患者生存的独立影响因素,可作为预后的有效预测指标。

  • 标签: 食管鳞癌 系统免疫炎症指数 放射治疗 预后
  • 简介:摘要目的比较不同胎龄和出生体重新生儿左右心室Tei指数及其参考范围。方法选择徐州市中心医院新生儿重症监护病房2019年2月至2021年6月收治、无需正压通气、无需使用血管活性药物的新生儿进行前瞻性研究,均在出生>24 h且7 d内测量并计算Tei指数,部分新生儿在第1次测量1~2周后复查。根据胎龄分为<32周组、32~36周组、≥37周组,根据出生体重分为<1 500 g组、1 500~2 499 g组、≥2 500 g组,根据测量日龄分为1~7 d组、>7 d组。应用SPSS 20.0统计软件,采用t检验、单因素方差分析及相关性分析,比较不同性别、胎龄、出生体重、日龄新生儿左右心室Tei指数,分析日龄1~7 d新生儿Tei指数参考范围。结果最终纳入128例。<32周42例、32~36周43例、≥37周43例;<1 500 g 42例、1 500~2 499 g 42例、≥2 500 g 44例;早产儿>7 d复查63例,足月儿>7 d复查31例。日龄1~7 d时,≥37周组左右心室Tei指数小于32~36周组和<32周组(左心室:0.382±0.069比0.431±0.069、0.439±0.060,右心室:0.373±0.038比0.431±0.035、0.452±0.064),32~36周组右心室Tei指数小于<32周组,差异有统计学意义(P<0.05);32~36周组与<32周组左心室Tei指数差异无统计学意义(P>0.05)。出生体重≥2 500 g组左右心室Tei指数小于1 500~2 499 g组和<1 500 g组(左心室:0.385±0.069比0.434±0.067、0.434±0.064,右心室:0.376±0.039比0.431±0.043、0.450±0.061),差异有统计学意义(P<0.05);1 500~2 499 g组与<1 500 g组差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿和足月儿>7 d时左右心室Tei指数与1~7 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日龄1~7 d时新生儿Tei指数参考范围均随胎龄和出生体重的增加而逐渐降低。结论足月儿和出生体重≥2 500 g新生儿左右心室Tei指数明显小于早产儿和低出生体重儿;日龄1~7 d时新生儿左右心室Tei指数参考范围与胎龄和出生体重均成负相关。

  • 标签: 心室功能 婴儿,新生 参考值 胎龄 出生体重
  • 简介:摘要目的研究中国高龄老年人群体质指数(BMI)、腰围(WC)与虚弱的关联。方法利用“中国老年健康影响因素跟踪调查”项目中2017—2018年的横断面数据,将7 987名80岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查,收集调查对象的人口学特征、行为方式、膳食情况、日常活动能力、认知功能、自我健康状况、现患疾病情况等信息。采用广义线性混合效应模型和限制性立方样条分析高龄老人BMI、WC与虚弱的关联。结果7 987名研究对象的年龄为(91.7±7.7)岁,BMI和WC分别为(21.3±3.5)kg/m2和(82.9±10.5)cm,男性3 377名(42.3%),有虚弱症状者2 664名(33.7%)。广义混合效应模型显示,调整混杂因素后,与BMI的T2(19.1~22.1 kg/m2)组相比,女性T1(<19.1 kg/m2)和T3(≥22.2 kg/m2)组OR(95%CI)值分别为1.39(1.17~1.65)和1.27(1.07~1.52);与WC的T2(77~85 cm)组相比,女性T1(<77 cm)和T3(≥86 cm)组OR(95%CI)值为1.20(1.01~1.42)和1.10(0.93~1.31)。限制性立方样条拟合多重线性回归模型分析结果显示,女性BMI和WC与虚弱之间呈非线性关联。结论我国女性高龄老年人群的BMI和WC与虚弱均呈U型关联。

  • 标签: 虚弱老人 老年人,80岁以上 横断面研究 体重指数 腰围
  • 简介:摘要目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量腹内段脐静脉血流量(Quv);获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI);将Quv按照胎儿体型标准化,计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv 、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性;统计VAI以±s表示,取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r=0.893,P<0.001),nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r=-0.552、-0.827,均P<0.001),VAI与孕周无明显相关性(r=0.000,P=0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例,并发重度子痫前期13例,并发子痫前期1例,脐带扭转40圈1例,死胎3例,早产16例,新生儿低出生体重19例,1 min Apgar评分≤7分4例,脐动脉血pH<7.2者6例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例);20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例,地中海贫血2例,骶尾部畸胎瘤1例,门体静脉分流1例,胎盘绒毛膜血管瘤3例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行,作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定,便于异常胎儿的追踪观察,具有潜在的临床应用价值。

  • 标签: 超声检查 胎儿 脐静脉血流量 脐动脉搏动指数 脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值
  • 简介:摘要目的探讨Charlson合并症指数(CCI)对结直肠癌手术患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2019年2月西安交通大学第一附属医院收治的1 337例行手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料;男774例,女563例;年龄为62(22~80)岁。所有患者进行CCI评估。观察指标:(1)结直肠癌手术患者的临床病理特征。(2)随访及生存情况。(3)影响结直肠癌手术患者预后的相关因素分析。(4)基于CCI列线图预测模型的构建与评价。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。将独立危险因素引入R 4.0.4软件进行列线图建模,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价列线图预测模型的区分度。计算一致性指数并绘制校准曲线图评价列线图预测模型的一致性。结果(1)结直肠癌手术患者的临床病理特征。1 337例患者中,1 041例CCI≤3,296例CCI≥4。1 041例CCI≤3患者的年龄,吸烟史(无、已戒烟、吸烟),R0切除(否、是),肿瘤分化程度(低分化、中分化、高分化),临床TNM分期(Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期),术前癌胚抗原分别为61(53,68)岁,717、43、281例,12、1 029例,123、859、59例,666、375例,3.22(1.84,7.75)μg/L;296例CCI≥4患者的上述指标分别为70(61,75)岁,217、19、60例,43、253例,48、237、11例,102、194例,5.55(2.43,17.64)μg/L,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-10.50,χ²=7.34、104.51,Z=-2.31,χ²=82.14,Z=-5.78,P<0.05)。(2)随访及生存情况。1 337例患者均获得随访,随访时间为31(1~84)个月。1 337例患者中,1 024例生存,313例死亡。1 041例CCI≤3和296例CCI≥4患者的1、3、5年总生存率分别为94.8%、85.5%、80.1%和73.6%、46.9%、34.0%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=181.93,P<0.05)。(3)影响结直肠癌手术患者预后的相关因素分析。单因素分析结果显示:年龄,吸烟史(吸烟),肿瘤位置(降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠),R0切除,肿瘤分化程度(中分化、高分化),临床TNM分期,术后放化疗,术前癌胚抗原,CCI是影响结直肠癌手术患者预后的相关因素[优势比=1.76,0.71,0.72、0.61,0.08,0.39、0.13,3.02,0.60,2.41,4.96,95%可信区间(CI)为1.39~2.23,0.53~0.93,0.52~0.99、0.47~0.78,0.06~0.11,0.30~0.50、0.05~0.31,2.39~3.81,0.48~0.76,1.92~3.01,3.97~6.20,P<0.05]。多因素分析结果显示:年龄>60岁,临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期,术前癌胚抗原>5 μg/L,CCI≥4是影响结直肠癌手术患者预后的独立危险因素(优势比=1.29,1.88,1.77,2.84,95%CI为1.00~1.65,1.45~2.44,1.40~2.23,2.20~3.67,P<0.05);肿瘤位置(降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠),R0切除,肿瘤分化程度(中分化、高分化),术后放化疗是影响结直肠癌手术患者预后的独立保护因素(优势比=0.71、0.72,0.27,0.50、0.25,0.56,95%CI为0.51~0.98、0.56~0.93,0.19~0.37,0.38~0.65、0.10~0.62,0.44~0.70,P<0.05)。(4)基于CCI列线图预测模型的构建与评价。根据多因素分析结果,纳入年龄、肿瘤位置、R0切除、肿瘤分化程度、临床TNM分期、术后放化疗、术前癌胚抗原、CCI,构建预测结直肠癌患者术后生存列线图模型。年龄>60岁评分为1.0分,肿瘤位于近端结肠为18.0分、远端结肠为9.0分,未达到R0切除为53.0分,肿瘤低分化为62.0分、中分化为31.0分,临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期为32.0分,术后未行放化疗为26.0分,术前癌胚抗原每升高100 μg/L为4.6分,CCI每增加1为12.6分。根据每项评分,加和得总分后评估患者1、3、5年总生存率。绘制ROC曲线评价列线图模型的预后预测能力,AUC为0.75(95%CI为0.71~0.79,P<0.05)。列线图模型的一致性指数为0.80(95%CI为0.77~0.82)。校正曲线显示该列线图模型的预测生存率和实际生存率有较好一致性。结论年龄>60岁,临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期,术前癌胚抗原>5 μg/L,CCI≥4是影响结直肠癌手术患者预后的独立危险因素;肿瘤位置(降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠),R0切除,肿瘤分化程度(中分化、高分化),术后放化疗是影响结直肠癌手术患者预后的独立保护因素。以此构建的列线图预测模型可用于预测结直肠癌手术患者生存状况。

  • 标签: 结直肠肿瘤 外科手术 Charlson合并症指数 预后 疗效 危险因素 预测模型
  • 简介:摘要前列腺癌(PCa)的发病率在男性肿瘤中位居首位,其易发生骨转移,主要表现为疼痛、生活质量降低、骨折、骨功能衰退、造血功能受损和生存率降低等。骨扫描指数(BSI)是一种定量测量骨病严重程度的方法,可以对PCa患者骨肿瘤的累及程度进行定量评估。将PCa治疗前后的骨显像变化与临床检查结果相结合,可以评估疾病的进展或缓解。笔者对BSI和BSI自动程序的发展及其在PCa方面的研究进行综述,以期为临床提供参考。

  • 标签: 前列腺肿瘤 骨转移 骨扫描指数 放射组学
  • 简介:摘要目的探讨GardenⅢ型股骨颈骨折移位特点和正位Garden指数评价GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度的信度、效度及其价值。方法收集2010年10月至2018年10月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的98例GardenⅢ型股骨颈骨折患者骨盆X线片,其中男47例,女51例;年龄19~89岁[(64.9±16.2)岁]。患者中包括21例髋关节64排三维CT资料。由3名高年资医师先后重复2次,对每例患侧股骨颈正位Garden指数各测量3次。统计描述正位Garden指数的分布特点。采用Spearman相关系数和Kappa系数评价股骨颈正位Garden指数信度,包括重测信度和测量者间的一致性。依据21例髋关节三维CT,测量并计算骨折断端接触面积和股骨颈上移距离,与正位Garden指数行多元相关分析,评价正位Garden指数的效度。结果98例GardenⅢ型股骨颈骨折的正位Garden指数为(136±15)°,最小值为90°,最大值为159°,指数呈正态分布(P>0.05)。3名测量者重测信度的Spearman相关系数分别为0.93、0.97和0.95(P均<0.01),3名测量者间一致性的Kappa值分别为0.87、0.91和0.86(P均<0.01)。正位Garden指数与骨折断端接触面积呈正相关(r=0.80,P<0.01),与股骨颈上移距离呈负相关(r=-0.77,P<0.01)。结论GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度具有多样性且呈正态分布。正位Garden指数能够可信、有效地定量评价Ⅲ型骨折移位程度,并可为治疗方案的选择提供参考依据。

  • 标签: 股骨颈骨折 预后 Garden指数
  • 简介:[摘要]目的:研究儿童体质指数定期检测及骨密度测试在儿童保健发育中的应用效果。方法:选取

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