简介:摘要目的探讨嗜酸型嫌色性肾细胞癌(eosionphilic chromophobe renal cell carcinoma,eChRCC)的临床病理特点,以及与肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)、经典型嫌色性肾细胞癌(classic chromophobe renal cell carcinoma,cChRCC)在形态学、免疫表型及临床预后方面的差异。方法收集2006年10月至2019年2月青岛大学附属医院(13例)和海军第九七一医院(4例)病理确诊的17例eChRCC临床病理资料,进行组织学观察、免疫组织化学分析,并与同期诊断的RO 27例、cChRCC 30例进行比较。结果17例eChRCC中男性7例,女性10例,中位年龄54岁(40~75岁)。临床上,15/17例系体检发现。病理学检查:瘤体直径1.8~10.0 cm(平均5.7 cm),切面15例为实性,1例囊实性、1例囊性,多呈灰红、灰黄色,质软。镜下观察:瘤组织主要呈实性片状伴有多少不等的腺泡状结构(12例),3例以管囊状结构为主,以腺泡状和微囊状结构为主各1例,瘤细胞胞质嗜酸性,16例细胞间有清楚程度不等的边界,核小圆形或不规则,14例至少局部可见明显的核周空晕,9例散在或小灶状分布体积大多边形的淡染细胞,4例有小灶状细胞稀少的疏松水肿区,7例可见瘤组织灶状(4例)侵及肾实质、肾被膜外脂肪(2例)、肾窦侵犯(1例)。免疫组织化学染色:所有肿瘤均呈上皮细胞膜抗原(EMA)和claudin-7弥漫中度以上阳性,细胞角蛋白7(CK7,12/17)、CD117(15/17)和Ksp-cad(14/17)在大多数肿瘤阳性表达,cyclin D1(4/17)、AMACR(3/17)、CD10(4/17)、S100A1(1/17)和RCC(1/17)很少表达,所有病例对波形蛋白、碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、HMB45及Melan A均不表达,Ki-67阳性指数1%~5%。17例均获得随访,随访时间7~154个月,15例患者生存且无疾病进展证据,2例分别于术后31和38个月因肺/肝转移死亡。结论eChRCC形态学和免疫表型与RO均有重叠,瘤组织实性片状、腺泡状排列,瘤细胞间有边界、出现核周空晕以及缺乏显著的疏松水肿区是该肿瘤的重要组织学特征,瘤组织内散在或灶状分布多少不一的淡染细胞对eChRCC的诊断具有重要提示作用。免疫组织化学CK7、CD117、claudin-7和Ksp-cad阳性,cyclin D1和S100A1阴性有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断。eChRCC手术完整切除后预后极好,极少数病例可以出现远期转移,其累积生存率和cChRCC无明显差异,但较RO预后差。
简介:摘要目的本文主要探讨对手术室患者实施人文关怀护理的临床效果。方法在我院2013年1月至2014年12月期间进行手术的患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在常规护理模式下实施人文关怀护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理工作的总满意率为83.3%,对照组患者对护理工作的总满意率为46.7%,观察组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于手术室患者而言,常规护理模式下实施人文关怀护理干预,有助于提高患者对护理工作的满意度,改善患者的生活质量,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。
简介:摘要人工全髋关节置换手术在临床上可以有效的治疗患者髋关节疾患,消除或缓解患者的疼痛、增加关节活动度、纠正下肢不等长、增加关节的稳定性、矫正髋关节的畸形等,对促进患者健康和提升患者生活质量具有非常重要的意义。然而该手术和其他手术一样都存在一定的风险性,并且该手术对无菌环境要求较高、操作难度大,并容易产生一些并发症。因此,良好的护理配合不仅可以有效的促进手术的顺利开展,而且对患者健康恢复有着至关重要的影响。为了研究和探讨人工全髋关节置换手术护理配合的有效措施。现将我院2017年1月-2018年1月收治的36例人工全髋关节置换术患者的临床资料作为本次研究对象。对人工全髋关节置换术患者的手术护理配合措施进行分析和研究,总结手术配合经验。结果本组36例人工全髋关节置换术患者在此次手术过程中,经过医护人员的密切配合,所有患者手术均获成功,并治愈出院,达到了理想的治疗效果。结论全髋关节置换术风险大,除需要手术医生高超的手术技巧外,手术室护士积极有效的配合是手术成功的重要保障,对手术的成功完成、患者健康恢复意义重大,值得临床大力推广。
简介:摘要:目的 对异位妊娠患者护理过程中应用人文关怀护理后的价值展开分析。 方法 研究时间选择 2018 年 3 月— 2020 年 3 月,该时段内选择我院 63 例异位妊娠患者,所有患者均给予常规护理,其中 31 例保持常规护理不变(对照组),剩余 32 例联合人文关怀(研究组),分别评估两组患者护理满意度及焦虑情绪改善效果。 结果 研究组中护理满意度总分高于对照组;研究组中患者 SAS 、 SDS 评分低于对照组, P < 0.05. 结论 对异位妊娠患者护理过程中应用人文关怀护理后能够有效缓解患者不良情绪,同时能够提高护理满意度。