简介：【摘要】目的：评析肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法：纳入原发性冻结肩病人，时间选择2021年12月-2023年12月，总计60例。以随机数字表法分为两组，每组均为30例。参照组应用肩关节松解术治疗。试验组结合肩关节腔内药物联合注射治疗模式。评析2组治疗结果。结果：试验组治疗后肩关节外展活动度高于参照组，疼痛评分比参照组低，P＜0.05。结论：原发性冻结肩患者临床治疗过程中，应用肩关节腔内药物联合注射治疗方案，可改善患者关节功能，减轻其疼痛感。

简介：

简介：目的探讨黄芪多糖注射液对鼠骨髓间充质干细胞（MSC）增殖的影响。方法体外培养MSC,用活细胞计数法（CCK-8）检测黄芪多糖注射液促进大鼠MSC的增殖作用;在给大鼠体内肌注黄芪多糖注射液的第3、4天腹腔注射5-溴尿嘧啶核苷（Brdu）,免疫组化检测MSC细胞的Brdu标记阳性率。结果三种高浓度的药液对MSC的增殖与生理盐水对照组比较有显著性差异;停药后3～5d,黄芪多糖组Brdu标记阳性细胞率与生理盐水组比较有显著差异。结论黄芪多糖注射液具有促进MSC增殖的作用。

简介：摘要目的探讨部位轮换定时定位注射卡应用于多发性骨髓瘤患者皮下注射中的效果。方法选取2018年1月至2021年1月无锡市人民医院血液科收治的多发性骨髓瘤患者102例，按随机数字表法分为两组，各51例。两组均采用皮下注射硼替佐米治疗，对照组行常规腹部皮下注射，观察组使用腹部与大腿外侧轮换定时定位注射卡行腹部皮下注射。比较两组注射疼痛程度、单次注射治疗所需时间及注射不良反应发生率。结果观察组VAS评分低于对照组，疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。观察组单次注射治疗所需时间短于对照组(P<0.05)。观察组注射不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米中应用部位轮换定时定位注射卡，可有效缓解患者治疗疼痛感，降低注射不良反应发生率，提高工作效率，值得推广。

简介：【摘要】住培，是临床医学生医学院校毕业后，以住院医师身份参加的继续医学再教育。骨髓腔中有很多高度分化的非塌陷的静脉网，与血液循环相通，这些非塌陷性的微小静脉网络可以像海绵一样能够快速吸收灌注到其周围的液体，通过骨内静脉窦将其迅速转运到体循环之中并加以吸收利用。骨髓输液具有以下优点：①建立输液通道迅速；②静脉内使用的药物均可经骨髓内应用；③能经骨髓内加压快速输液；④骨髓穿刺可作为检测标本采取的途径。因此在我国医务人员中普及骨髓输液技术，对于院前急救、重大灾难事故的抢救及战伤救治具有十分重要的意义[1]。模拟教学顾名思义就是在带教老师的指导下，规培学员扮演某一角色技能训练，为住院医师提供近似真实的训练环境，运用专用的教学工具进行模拟的教学方式[2]，是一种新型的教学新模式。

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简介：摘要目的观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合关节周围痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法对180例（210膝）膝关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠，关节周围痛点注射曲安奈德及利多卡因混合液，每周注射1次，连续5次为一疗程，同时配合正确的功能锻炼，观察治疗效果。结果180例膝关节功能改善，症状减轻，总有效率达90%以上，经3个月～2年随访，大部分患者膝关节症状、体征有明显改善。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎，能有效缓解疼痛等症状，改善关节功能，方法简单，安全可靠，治疗费用相对较低，易于临床推广。

简介：摘要目的探讨分析一次性微量注射泵连续硬膜外腔注射预防硬脊膜穿破后头痛的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2013年12月收治的25例实施硬膜穿刺麻醉时穿破硬脊膜的患者为研究对象，均在术后给予一次性微量注射泵连续硬膜外腔注射治疗，以预防硬脊膜穿破后头痛症状，观察其临床效果。结果25例患者中发生术后头痛的3例，发生率为12.0%，其中轻度头痛2例，中度头痛1例。结论一次性微量注射泵连续硬膜外腔注射预防硬脊膜穿破后头痛的临床疗效较显著，其能有效减轻患者痛苦，提高患者的舒适度，值得临床应用推广。

简介：摘要：目的：探讨中药骨痿康颗粒联合骨髓间充质细胞治疗股骨头坏死的疗效。方法：采用密度梯度离心法将骨髓间充质细胞从骨髓中分离出来，传代培养两代后获得可供临床应用的细胞。麻醉成功后，对股骨头行髓心减压术，用刮匙除坏死部分，然后注入自体骨髓间充质细胞。结果：治疗前患者髋关节Harris评分，总分为（67.38±5.75）分，术后3个月髋关节Harris 评分，总分（75.86±4.63）分，术后6 个月髋关节Harris 评分，总分（78.64±5.07）分，术后12个月髋关节Harris 评分，总分（81.34±4.81）分，术后15个月髋关节Harris 评分，总分（85.75±5.78）分。术后第15个月的髋关节评分，优：23例35髋；良：29例45髋；可：6例10髋；差：2例3髋，优良率85.2%。结论：采用中药骨痿康颗粒联合骨髓间充质细胞治疗股骨头坏死临床疗效满意。

简介：目的应用数字技术模拟单髁术中定位过程找出国人股骨侧髓内定位杆的插入点,并进行尸体标本实验证实可行性和准确性,为临床应用提供实验性依据。方法成人股骨标本60根,来源于复旦大学医学院,随机分成两组进行单髁置换术,数字组30根,对照组30根。数字组模拟单髁术中定位过程通过三维反求技术,找出股骨侧髓内定位杆的插入点,进行股骨侧定位截骨。对照组采用牛津微创置换（MP）操作手册推荐的方法找到插入点,即股骨钻孔位置必须在股骨前缘前方1cm处,且紧贴股骨髁间窝内壁内侧,进行股骨侧定位截骨。测量比较两组患者术后股骨假体内外翻角（FCVA）,胫骨假体后倾角（FCPSA）。测量统计数字组的插入点与股骨髁最高点水平线的距离来确定国人单髁置换中股骨侧髓内钉定位杆的插入点的理想位置。使用软件SPSS19.0对两组数据进行分析比较。定量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果数字组和对照组术后的FCVA分别为（1.9±1.1）°和（2.5±1.4）°（t=-2.115,P〈0.05）,FCPSA分别为（8.4±0.7）°和（6.8±2.0）°（t=4.414,P〈0.01）,两组之间差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而数字组的FCVA及FCPSA更接近0°和10°,并且离散度小,更加精准。插入点的理想位置应在髁间窝最高点与髁间窝内侧缘中间距髁间窝水平线前方1.46cm左右的位置。结论应用数字化技术找出股骨髓内定位杆插入点进行膝关节单髁置换可以获得更为精确稳定的股骨假体力线。

简介：摘要目的对股骨干骨折交锁髓内钉远端锁钉的锁定技术进一步探讨，找到提高锁定成功率并减少手术时间，减少医护射线暴露的方法。方法根据髓内钉远端锁钉钉孔间距及不同髓内针尾部直径大小调整瞄准模块结合芯钻系统准确置入远端锁钉。结论临床上用可调式模块结合芯钻系统在髓内钉远端置钉锁定是一种理想的选择。

简介：摘要目的探讨富集自体骨髓干细胞骨移植治疗早中期股骨头缺血坏死的临床疗效。方法2013年1月至2015年10月，在郑州市骨科医院治疗ARCOⅡB-ARCOⅢA期单侧股骨头缺血坏死患者96例，按入选标准纳入研究，分为两组。对照组(A)患者采用股骨头粗通道髓心减压，死骨刮除同种异体骨打压植骨术。观察组(B)患者采用股骨头粗通道髓心减压、死骨刮除同种异体骨富集自体骨髓干细胞打压植骨术。其中A组男37髋，女11髋，年龄(34.96±6.27)岁，术前疼痛时间为7～12个月，平均疼痛时间9个月；B组男38髋，女10髋，年龄(35.09±5.55)岁，术前疼痛时间为7～13个月，平均疼痛时间9个月。采用Harris髋关节评分对A、B两组患者的治疗前后患髋关节功能进行评价，观察并记录手术时间、术中出血量及术后并发症。采用独立样本t检验。结果96例均获得随访，随访时间36～60个月，平均42.6个月。末次随访时，A组和B组患者的患髋Harris评分较术前患髋Harris评分升高，差异有统计学意义(t＝-17.771、-7.632，P<0.05)。末次随访时，B组患者的患髋Harris评分较A组患者患髋Harris评分高，差异有统计学意义(Z＝-2.153，P<0.05)。前5例B组较A组患者平均手术时间长，出血量较多，差异有统计学意义(t＝-3.390、-3.301，P<0.05)。术后康复时间B组患者较A组短，差异有统计学意义(Z＝-9.106，P<0.05)。术后股骨头塌陷发生率B组患者较A组患者为低，差异有统计学意义(χ2＝8.296，P<0.05)。无神经血管损伤、感染等并发症。结论富集自体骨髓干细胞骨移植能促进植骨愈合，缩短康复时间，患髋的功能恢复更好。但手术时间相对较长、术中出血相应增加。

简介：目的探讨富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法应用自体骨髓血浓缩技术，在术中完成骨髓血采集、含有骨髓基质干细胞（BMSCs）的骨髓浓集，通过细针多孔减压手术回植入股骨头坏死区，治疗非创伤性股骨头坏死45例（59髋），男36例，女9例；年龄16—56岁，平均37．5岁，其中根据国际骨循环学会（ARCO）分期，Ⅰ期2髋，Ⅱ期48髋，ⅢA期9髋，激素性20例（29髋），酒精性18例（22髋），特发性7例（8髋）。对浓集集前后包含BMSCs的骨髓单个核细胞（BMMCs）计数，分析年龄、性别、病种对BMMCs的影响；平均随访27．64个月（12—40个月），结合Harris评分和影像学检查综合评定临床疗效。结果平均抽取骨髓血（126±15）ml，经浓集后BMMCs数量从（12．23±3．2）×10^6／ml增加到了（35．23±12）×10^6／ml。BMMCs细胞数量与年龄，病因和性别有一定相关性，酒精性患者要多于激素性患者，40岁以上患者细胞数量降低。临床总体成功率为79．66％（影像学有效率为76．27％），其中Ⅰ期100％，U期87．5％，ⅢA期成功率44％，激素性坏死患者预后较差。Harris评分手术前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植技术是一种快速、简便、安全的临床细胞治疗手段，与髓心减压技术一起可以有效缓解各期的股骨头坏死患者症状，并在一定程度上防止股骨头塌陷或进展。

简介：目的应用体外冲击波疗法（ESWT）联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死（ONFH），分析其治疗效果，探索该病新的保髋治疗方法。方法收集2006年1月至2009年6月在武警总医院收治的股骨头缺血性坏死患者120例180髋，分为空白对照组，单纯ESWT组，单纯干细胞移植组以及联合治疗组，采用髋关节功能评分标准（Harris评分）对患者进行电话随访以及书信随访，对治疗前后髋关节功能进行评价；统计所收集患者的股骨头塌陷情况，比较随访3年时各组股骨头塌陷率。结果ESWT联合自体骨髓干细胞移植治疗ONFH在harris评分明显优于单纯ESWT组（P〈0．05），以及单纯骨髓干细胞移植术（P〈0．05），联合疗法3年时股骨头塌陷率明显低于单纯治疗组。结论ESWT联合自体骨髓干细胞移植在治疗ONFH上具有疗效显著，创伤小，患者易于接受等特点，是ONFH保髋治疗的理想方法。

简介：股骨头缺血坏死（avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH）是骨科的常见病和多发病。在ANFH的自然病程中,多出现股骨头塌陷,导致患者髋关节功能受限甚至完全丧失,现有以保留股骨头为目的的各种治疗方法虽然取得了一定的成效．但其远期疗效往往并不理想，

简介：摘要目的探讨黄芪多糖注射液治疗宫颈癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法按照数字随机分组法将60例宫颈癌患者均分为观察组和对照组，采取PVB化疗方案治疗。对照组患者在化疗药物给药结束之后，静脉注射瑞血新，观察组在开始化疗前2d静脉滴注黄芪多糖注射液。观察两组患者肿瘤体积变化情况、血象变化情况等临床疗效。结果两组患者总有效率比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗后WBC、RBC、PLT指标均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后WBC、RBC、PLT显著低于对照组治疗后WBC、RBC、PLT，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论黄芪多糖注射液治疗宫颈癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效显著，可以作为宫颈癌化疗治疗时的首选药物。

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简介：摘要目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法54例膝OA患者随机分为两组，A组26例，对症治疗+玻璃酸钠膝关节内注射；B组28例，单纯对症治疗。两组疗程5周，采用膝关节综合评价方法评价患者的临床疗效。结果全部病例至少随访6个月，治疗后两组膝关节综合评分有显著差异(χ2=13.829，P=0.003)，A组治疗前后膝关节综合评分有显著差异(χ2=28.806，P<0.001)，A组总有效率88.5%，优良率80.8%，均明显多于B组(P<0.05)。结论膝OA患者关节腔内注射玻璃酸钠比单纯对症治疗能更有效缓解关节疼痛，改善关节功能。