简介：摘要：ICU患者通常病症较严重，自主呼吸功能较差，需接受机械通气促使机体各项机能及生命安全均得到有效保障，从而减少对患者不良影响。但长时间机械通气易导致患者产生各种并发症，对此需及时对患者采取相应预防措施，尽可能降低并发症发生率，从而促使患者身体可有效康复。

简介：无

简介：1990年1月至2004年12月,我院共诊治食管癌和贲门癌术后膈疝病人13例,现将诊治体会总结如下.

简介：摘要创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部创伤。本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，早期的临床表现往往缺乏特异性，目前其发病率有增多趋势。引起膈肌破裂的原因又多种多样，容易漏诊和误诊，以至延误治疗，引起严重的并发症，并可能危及生命，故早期诊断、及时处理尤为重要。

简介：摘要膈肌无力是膈肌功能障碍和萎缩的结果，并伴有严重临床后果，在重症监护病房很常见。通过磁刺激膈神经监测跨膈压，评估膈肌功能，无需受试者配合便能够提供标准化的测量，尤其适于重症监护病房配合不佳的患者；超声评估膈肌结构(厚度、增厚)和位移似乎是可行、可重复的，但尚无大规模研究证据支持；膈肌电活动与膈肌功能虽然相关，但这些测量的重复性在受试者内部表现出很高的异质性。脱机过程、人-机不协调和膈肌功能的评估可能是这些技术在临床上最相关的适应证。本综述介绍危重患者膈肌功能的临床问题，以及床旁膈肌功能监测的最新进展。

简介：摘要随着超声诊断水平的提高，系统性规范性孕期保健意识的强化，胎儿先天性膈疝（CDH）的宫内诊断率不断提升，逐渐成为较为常见的先天性畸形，因此，规范和标准化胎儿CDH的管理是当前妇幼保健的一个重要需求。为了更好地服务于临床工作，本指南小组基于临床问卷调查及专家讨论的形式制定了本指南，涉及产科、新生儿科及小儿外科等多学科医师关注的围产期临床问题，主要包括胎儿CDH的产前诊断、预后评估、产前手术指征、分娩选择、新生儿的产时处理、产后新生儿手术处理及随访方案等，并按照循证指南制定的方法整理出了相关的推荐意见。

简介：摘要目的探讨食管癌术后并发膈疝的诊断及治疗。方法对1989-2009年间12例食管癌术后并发膈疝病例进行回顾性分析。结果本组12例患者经诊断明确后及时手术治疗均治愈，无严重并发症发生。结论食管癌术后并发膈疝是一种少见却又很严重的术后并发症，及时的诊断和治疗，可以取得满意的疗效。

简介：

简介：

简介：目的探讨经皮微波消融犬邻近膈肌肝组织的合适微波消融条件。方法取健康成年犬9只,在超声引导下行经皮微波消融邻近膈肌的肝组织。将测温针置于肝脏边缘消融区表面邻近膈肌处,根据测温针测量的温度将实验动物平均分为三组,A组：50～60℃;B组：61～70℃;C组71～90℃。持续消融240s,通过组织病理学检查评价肝消融区相邻膈肌损伤情况。结果A组犬膈肌轻度损伤,B组及C组犬膈肌严重损伤,C组出现凝固性坏死。结论经皮微波消融犬邻近膈肌的肝组织,消融区表面温度50～60℃、持续消融240s时膈肌轻度损伤,可为临床安全消融邻近膈肌肝肿瘤提供参考依据。

简介：目的总结先天性膈疝的围手术期处理经验,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法回顾性分析我院2000年1月～2006年10月21例新生儿先天性膈疝患儿的围手术期处理.结果左侧膈疝18例,右侧膈疝3例.除2例高危患儿于复苏中死亡外,19例均行手术治疗.术后死亡1例,并发肠梗阻1例,气胸1例,患侧局限性膈膨升1例.治愈18例.结论早期诊断并及时地进行转运前救治,适时行膈肌修补术及术后呼吸机支持,作好围手术期的呼吸管理,有效地预防术后并发症的发生,是提高先天性膈疝治愈率的有效措施.

简介：创伤性膈疝是多种复杂因素作用的结果，往往伴随其它脏器的损伤，在复杂伤情的掩盖下及创伤性膈疝无明显特异性表现，往往导致早期诊断的困难，以至延误治疗。浙江大学医学院附属邵逸夫医院1995年1月至2005年8月共收治创伤性膈疝26例，现将诊治经验总结如下。

简介：创伤性膈疝发生于胸腹闭合伤或膈肌穿透伤,是胸腹部外伤较为严重的一种,由于此病早期往往缺乏特异性临床表现,容易被合并伤掩盖症状,临床容易漏误诊.本院自1990年1月至2004年11月,收治创伤性膈疝43例,其中22例漏诊或误诊,占51.2%.现就漏误诊的原因分析如下.

简介：膈疝是临床的少见疾病，一般分非创伤性和创伤性两类。成人非创伤性膈疝临床更少见。因其病情隐匿，临床表现复杂多变，易造成误诊和漏诊。本院自2006年2月至07年8月共收治3例成人非创伤性膈疝患者，现结合临床和文献报道如下。

简介：摘要目的回顾性总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验。分析致伤原因、诊断方法、手术方式。方法对我院1998年6月～2009年7月收治创伤性膈肌破裂患者18例进行回顾性分析。结果18例中左侧膈肌破裂16例，形成膈疝9例；右侧膈肌破裂2例，未形成膈疝。术前经体检、X线及CT检查确诊12例；术中探查确诊6例。全组病例均经手术治疗，痊愈出院。结论胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素；胸部X线和CT检查是外伤性膈肌破裂的重要诊断方法，确诊病例均应及时手术治疗。

简介：无

简介：摘要先天性膈疝病情严重程度以及预后差异较大，轻症患儿可全部存活，重症患儿死亡率较高。准确地筛选高风险患儿，制定相应诊疗策略，可有效提高其存活率。近年来国际上对先天性膈疝产后评估的研究逐渐增多，包含单因素指标及5种主要评分模型，但我国对此方面研究较少，尤其是评分模型。本文对先天性膈疝的产后评估研究进展进行综述。

简介：目的：总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析1994～2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料。24h内确诊15例,术前确诊8例。经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例。结果：15例痊愈,1例死亡。结论：创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。

简介：目的：探讨膈肌脚转移瘤的低场MRI表现特征。方法：回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移瘤的临床及影像学资料，重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点。结果：20例均为晚期恶性肿瘤远处转移，原发灶中胆囊癌5例，肺癌4例，胰腺癌3例，胃癌3例，乳腺癌2例，肝癌3例，均伴腹膜后淋巴结转移。MRI表现为膈肌脚正常形态消失，信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似，以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主，其中以T1WI显示转移为佳。结论：认识膈肌脚转移瘤的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义。

简介：1案情简介张某,女,26岁,农民,1997年6月27日与丈夫闹离婚,在司法所调解时,被其夫用匕首刺伤头部及胸部,当时出血较多,呼吸困难,送往县医院治疗约18小时后死亡.