简介：目的观察凡士林纱条和膨胀海绵（Merocel）用于鼻腔填塞术的临床效果。方法将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例。2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效。结果凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例。Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例。术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例（22.5%）,肿胀21例（52.5%）;Merocel组鼻黏膜擦伤2例（5.2%）,肿胀13例（34.2%）。结论凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大。Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少。鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定。

简介：摘要目的探讨纳吸棉与Merocel止血海绵在鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后填塞术腔的临床疗效观察。方法将165例慢性鼻炎或慢性鼻窦炎手术患者随机分为实验组83例及对照组82例，其中实验组行双下鼻甲切除术20例（40侧），行鼻窦开放术63例（114侧），用纳西棉进行填塞，对照组82例行双下鼻甲切除术22例（44侧），鼻窦开放术60例（102侧），用Merocel止血海绵填塞，中耳炎患者123例随机分为试验组和对照组.试验组65例，行乳突根治术38例，鼓室成形术27例，纳西棉进行填塞术腔，对照组58例，行乳突根治术40例，鼓室成形术18例，用Merocel止血海绵填塞。观察两组患者术后鼻腔通气时间、鼻腔出血量、鼻部疼痛、术后干耳天数差异。结果试验组患者术后鼻腔通气时间、鼻腔出血量、鼻部疼痛、术后干耳天数均显著好于对照组(均P<O.05)。结论纳吸棉填塞鼻腔或中耳腔能更有效地缓解患者术后疼痛、减少出血和患者术后痛苦,值得临床推广。

简介：摘要目的观察纳吸绵(NasoPore8×2×1.5cm)配合凡士林纱条（6cm×30cm河南亚都实业有限公司）和膨胀海绵(Meroce1)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法将116例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为纳吸绵+凡士林组和膨胀海绵组。术后分别置入鼻腔纳吸绵+凡士林纱条和膨胀海绵行填塞止血，观察2组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果纳吸绵+凡士林组疼痛率和出血率分别为81.03%和13.79%；膨胀海绵组则为77.59%和41.38%；②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面，纳吸绵+凡士林组(15.52％)低于膨胀海绵组(32.76％)。结论在FESS术中应用纳吸绵+凡士林组纳吸绵填塞能更有效的减少术区出血，促进术腔黏膜上皮化，缩短住院时间，加用凡士林纱条弥补单纯使用纳吸绵填塞压力不足，渗血较厉害，通过这样的方式即达到有效止血、支撑术腔，促进术腔尽早上皮化问题，尤其减少使用过多纳吸绵或者其他止血材料，不经济等问题。使我们医务人员更容易有效的进行医患沟通，达到精简、效果好、痛苦时间短，病人恢复快的目的。从而减轻患者的痛苦，提高患者术后恢复质量，值得临床推广。

简介：摘要鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见的临床症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。对于出血较剧烈，渗血面较大或出血部位不明者，中老年病人出血部位多在鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉。出血量多少不一，重者可致失血性休克。我院2007年1月~2009年12月收治鼻出血患者51例。全部进行前后鼻孔填塞治疗，治疗效果理想，做好有效的护理及加强健康指导，患者未出现术后并发症，全部治愈出院。现将护理要点报告如下。

简介：摘要目的讨论心包积液和心包填塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞，但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗。对于肿瘤性心包积液患者，一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效。然而，无论是良性还是恶性心包积液，经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效。因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流。

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简介：胞必佳胸膜固定术治疗难治性气胸；锌、铜、硒测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值探讨。

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简介：摘要目的探究并总结胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会。方法回顾性分析我院自2011年12月～2012年12月收治的行胸腔穿刺治疗胸腔积液的患者60例，按照就诊时间，分成对照组和试验组两组，对照组患者采用基础护理模式护理，试验组患者采用综合护理模式护理。结果试验组患者出现心悸的人数较对照组患者少，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者出现胸闷及胸腔内感染的人数较对照组患者无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论经行有效的护理干预可有效使胸腔穿刺治疗的胸腔积液患者降低并发症的发病率，正确的护理措施可提高胸腔积液患者的生存质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨宫腔填塞治疗难治性性产后出血保留子宫保守治疗的有效方法.方法选择２０１２年４月至２０１５年３月我院发生难治性产后出血患者７２例作为研究对象,根据随机原则分组.A组行纱布填塞压迫止血治疗,B组行宫腔放置Bakri球囊压迫止血治疗.对比两组放置时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性.结果对比两组发现,B组操作时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A组,感染率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论宫腔放置球囊压迫止血较宫腔纱布填塞在难治性产后出血的治疗中具有简单易行,技术要求低,止血效果好,感染率低等优点,值得在今后的临床工作中推广应用.关键词宫腔填塞Bakri球囊;宫腔纱布填塞;压迫止血;难治性产后出血中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６１－０１

简介：摘要目的探讨藻酸钙敷条与碘仿凡士林纱条对鼻内镜术后填塞期病人不适耐受性的影响对比研究。方法本次研究对象选取2016年1月到2017年10月我院住院的鼻内窥镜手术患者86例，采用本次研究的纳入标准和排除标准对患者进行筛选，根据患者的治疗意愿将其分为对照组（碘仿凡士林纱条，n=46）和研究组（Sorbalgon藻酸钙填塞物，n=40），对两组患者的术后不适耐受性进行对比评价。结果研究组患者对于鼻腔胀痛、头痛、头昏及咽干痛的耐受程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论与碘仿凡士林纱条相比，藻酸钙填塞物可显著提高鼻内窥镜患者术后不适耐受性，提高患者满意度，值得基层医院临床推广。

简介：摘要为了观察内科胸腔镜在无胸腔积液或少量胸腔积液胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性，本研究分析10例患者的临床表现、手术过程和病理结果，结果显示无胸腔积液患者4例，少量胸腔积液患者6例，9例患者术后获得明确的病理诊断，术中及术后未见严重不良反应。内科胸腔镜可用于无胸腔积液或少量胸腔积液的胸膜疾病患者。对于无胸膜粘连者，术前通过胸部CT评估穿刺点位置，具有较高诊断价值及安全性。

简介：[目的]探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理配合措施。[方法]对128例病人术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼,指导病人咳嗽及深呼吸锻炼;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察与及时处理并发症。[结果]128例病人手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,123明确诊断,术后恢复良好。[结论]胸腔镜手术的成功与否与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键。

简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。

简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。

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