简介:后天性直肠阴道漏多系女婴出生后1~2月内,由于会阴部细菌感染破溃所致,表现为在正常肛门排大便的同时从阴道口漏大便,特别是腹泻时表现的更为明显.因局部组织较少,且污染重,修补后容易复发,故传统认为,待患儿3岁以后再考虑手术.这不仅使患儿的痛苦时间延长,也加重了家长的精神及经济负担.最近我科对该手术方法进行了研究,考虑到治愈该病的关键是全切瘘管并较好的修补内口处的直肠壁,而以往的手术往往显露不佳,所以改进手术方法,即沿瘘管外口后矢状切开,甚至切开部分肛门外括约肌,显露整个瘘管并全切之,修补直肠壁,逐层缝合切开的组织,术后恢复顺利,7~10天治愈出院,手术年龄提前到半岁左右.现报告如下.
简介:摘要目的探讨盆膈上筋膜在经肛全直肠系膜切除术(taTME)中解剖定位的作用。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月期间在吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科进行taTME的22例中低位直肠癌患者的病例资料,及对应的手术录像资料。分析盆膈上筋膜在taTME中的定位作用。结果遵循全直肠系膜切除原则,经肛门进行操作以盆膈上筋膜作为指引。22例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间(277.7±67.5)min,术中出血量(40.1±23.2)ml。淋巴结送检数(17.1±3.9)枚、肿瘤距远切缘距离为2.0(1.0~4.0)cm,所有病例标本切缘均为阴性,所有病例标本系膜完整,均符合全直肠系膜切除术标准。所有患者均未出现直肠穿孔、骶前出血、输尿管损伤等术中并发症。2例(9.1%)患者于术后1周出现吻合口漏,经非手术治疗后好转,顺利出院。所有患者均接受术后随访,中位随访时间12(5~24)个月。1例(4.5%)患者复发,其余21例(95.5%)患者无明显不适主诉,排粪功能与性功能均正常。结论在taTME中,准确辨识盆膈上筋膜,有利于对盆腔自主神经束的保护,盆膈上筋膜是不可忽略的重要解剖结构。
简介:摘要:目的:分析能量多普勒在经阴道对胎儿、子宫、卵巢、膀胱、盆骨位置;经直肠对前列腺、精囊、膀胱、盆骨位置的临床检查应用情况。方法:选择我院2021年5月-2022年5月收治的患者,患者共计200名采用两种模式检查,我们对使用能量多普勒进行超声模式检查为观察组,对于使用普通的超声检查方式进行检查模式检查为对照组,病理检查结果为准,并分析观察组和对照组诊断中准确率。对比两组的超声表现诊断结果。分析观察组和对照组的图像的优良率、一致率,机器使用安全性、稳定性,不良反应和不良事件。结果:观察组与对照组的图像一致率均大于95%,优良率均大于95%,两者的结果无显著性差异。观察组患者经阴道或者经直肠能量多普勒超声检查后两组的超声表现诊断结果,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P