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  • 简介:【摘要】临床对于低位直肠患者的治疗,在其符合手术指征情况下,一般会将腹腔镜下低位直肠作为首选。该手术是一种微创手术,可以有效将患者癌细胞组织清除,并可以对正常排泄功能进行保留,从而使得患者生活质量得到提升。但尽管为微创手术,依旧会带给患者一定影响,需辅助有效护理措施保证治疗效果与患者安全。本文针对腹腔镜低位直肠中的围期护理措施进行相关综述,旨在为后续临床工作提供参考。

  • 标签: 腹腔镜低位直肠癌保肛术 围术期 护理 研究进展
  • 简介:103例中低位吻合31例,TME)的基础上完成中低位直肠手术103例,中低位吻合31例

  • 标签: 中的应用 低位直肠癌 保肛
  • 简介:摘要目的探讨康复护理在低位直肠手术患者中的应用及意义。方法对48例患者进行围期康复护理,观察其对患者康复效果的影响。结果所有患者经手术治疗以及康复护理后均痊愈出院,不良反应发生率低,手术成功,围期护理效果良好。结论康复护理在低位直肠手术患者中的应用具有安全性和有效性,减轻了患者痛苦,降低了并发症的发生,对提高患者住院期间生活质量方面有着重要意义。

  • 标签: 康复护理 直肠癌 保肛手术
  • 简介:摘要目的探讨低位直肠术后吻合口漏的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2002年以来收治的136例低位直肠手术患者的临床资料。结果本组12例发生吻合口漏,9例经过保守治疗全部治愈,3例经过手术治疗治愈。结论对吻合口瘘的正确处理,不仅可减轻患者的痛苦和缩短住院时间,也是提高生存率的关键。

  • 标签: 低位直肠癌 保肛术 吻合口漏
  • 简介:[目的]探讨直肠新辅助治疗及手术的护理干预。[方法]自2004年4月-2005年4月,对31例直肠病人,按设计要求进行了术前放疗、化疗(即新辅助治疗)和治疗,针对其新的治疗方法、主要副反应等给予了全面、连续、有效的护理。[结果]31例病人均完成了新辅助治疗及手术治疗,手术切除率97%(30/31),无手术死亡病例,术后1年生存率100%。[结论]全面、连续、有效的护理,是保证直肠新辅助治疗及手术治疗顺利进行的重要措施之一。

  • 标签: 直肠癌 新辅助治疗 护理干预
  • 简介:摘要目的对低位直肠4CM根治临床护理进行体会以完善对其治疗护理。方法选自我院自2008年2月—2010年3月期间收治的病患100例,男69例,女31例。年龄31~89岁,平均年龄72.3岁。全部患者术前检查得出病灶都是单发,瘤体下缘与齿状线有2~5cm距离。对其进行病例回顾性分析。包括对患者术前术后护理进行记录与分析来进行总结。让患者多进食高蛋白、高热、高维生素、避免辛辣食物;养成定时排便的习惯;避免咳嗽、感冒、便秘增加腹部压力;保持肛门周围皮肤清洁并坚持锻炼肛门括约肌功能;按时到医院化疗。结论充分术前准备以及术后严密观察、预防发生并发症、合理饮食以及做好肛门括约肌的锻炼是手术成功的保证,可使患者早日康复。

  • 标签: 低位直肠癌 4CM保肛根治 临床护理 体会
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜低位直肠手术的护理方法方法对32例患者进行腹腔镜低位直肠手术,并进行心理、术前、术后护理。结果32例低位直肠手术患者均顺利康复,无护理并发症发生,率100%。结论低位直肠手术的围手术期护理工作极为重要,高质量的护理明显减少了术后并发症,可明显提高患者手术预后及生存质量。

  • 标签: 腹腔镜 低位直肠癌 保肛手术 护理
  • 简介:摘要随着外科技术的进步和治疗方式的发展,越来越多的低位直肠患者在不牺牲生存期的前提下实现了保留肛门的目的。但是低位直肠患者术后常出现排气排粪失禁、排粪频繁、排粪聚集和排粪急迫等功能障碍。低位直肠手术的主要式包括低位直肠前切除(LAR)、经括约肌间切除(ISR)和结肠肛管吻合(Parks)等。低位直肠行LAR的患者术后重度低位前切除综合征(LARS)的发生率高达84.6%。ISR术后排粪功能劣于LAR,且ISR手术范围越大,术后功能更差。关于Parks的排粪功能研究较少,目前证据显示,术后短期排粪功能劣于LAR,但是随着时间延长,功能可逐步恢复。结直肠外科医师尝试通过改变肠道重建方式改善患者术后排粪功能,但是目前证据表明,在LAR中使用J型储袋或端侧吻合并未降低排粪障碍的发生率;ISR中重建储袋也不能降低重度LARS的发生率。总而言之,低位直肠患者术后排粪功能的保护,任重而道远。

  • 标签: 直肠肿瘤,低位 保肛手术 排粪功能
  • 简介:摘要目的研究分析低位直肠应用双吻合器保持肌功能的效果。方法此次研究的对象是选取2014年1月~2017年10月采用双吻合器经过肛门拖出缝合低位直肠的36例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并作为研究组,另选采用常规手工缝合36例患者作为对照组。分析比较两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、住院时间、率及术后控便能力分级情况。结果研究组患者的手术时间(2.1±0.7)h、住院时间(8.9±2.3)d均明显短于对照组的(2.4±0.5)h、(12.0±3.0)d,出血量(69.0±18.9)ml少于对照组的(158.0±25.5)ml,并发症发生率5.6%低于对照组的22.2%,率91.7%明显高于对照组的72.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后控便能力分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用双吻合器有较好的安全性和实用性,既降低手术难度又减轻患者的痛苦,提高患者生活质量和治疗满意度的改良技术,值得推广应用。

  • 标签: 低位直肠癌 保肛术 双吻合器 改良技术
  • 简介:评价双吻合器技术在超低位直肠中的实用性.回顾性分析2009年1月-2013年1月我院收治的89例直肠患者,均行双吻合器低位直肠前切除手术.全组均成功,无手术死亡.平均随访1.9年,术后发生吻合口狭窄2例(2.25%),切口液化2例(2.25%),直肠阴道瘘1例(1.12%),吻合口漏3例(3.37%),局部复发5例(5.62%),无肛门失禁、吻合口出血及性功能障碍等并发症.应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠率,减少术后并发症,提高术后生存质量.

  • 标签: 直肠肿瘤 保肛手术 双吻合器
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助经直肠系膜切除(Lap-TaTME)在低位直肠根治手术中的安全性、近期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2019年4月—2020年8月蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科85例行低位直肠根治患者的临床资料,其中男52例、女33例,年龄40~74岁。患者按照手术方式不同分为Lap-TaTME组31例和腹腔镜辅助全直肠系膜切除组(Lap-TME组)54例。观察指标:比较2组患者的基线资料、围手术期指标、病理学指标、率及手术中转率、术后30 d内并发症发生率、术后肛门功能Wexner评分以及术后复发、转移情况。结果(1)基线资料比较:2组患者的性别、年龄、体质量指数、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、肿瘤分期等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)围手术期指标:Lap-TaTME组的手术时间长于Lap-TME组,术后住院时间和首次排气时间均短于Lap-TME组,差异均有统计学意义(t=2.19、3.26、4.43,P值均<0.05);2组患者中出血量、预防性造口差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)病理学指标:2组患者的肿瘤直径、下切缘距缘的距离、清扫淋巴结数目、肿瘤下切缘阳性、环周切缘阳性、分化程度比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);(4)2组患者率、手术中转率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(5)术后30 d内并发症发生率Lap-TaTME组为12.90%(4/31),Lap-TME组为11.11%(6/54),差异无统计学意义(χ2=7.92,P=0.244)。(6)肛门功能Wexner评分:术前1周和术后12个月的肛门功能Wexner评分,2组差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后3个月、6个月时Lap-TaTME组均优于Lap-TME组,分别为(8.6±2.1)与(10.0±2.1)分、(6.4±1.4)与(7.8±1.9)分,差异均有统计学意义(t=2.77,P=0.007;t=3.55,P<0.001)。(7)复发、转移情况:患者均获随访12~16个月,期间Lap-TME组1例局部复发,无远处转移,Lap-TaTME组均未发生局部复发及转移。结论Lap-TaTME在低位直肠根治中安全可行,患者术后恢复快,短期临床疗效明确。

  • 标签: 直肠肿瘤 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除手术 低位直肠癌 保肛根治术
  • 简介:摘要目的研究及Miles直肠的复发率及生存率的影响。方法选择我院于2016.3月-2016.8月间收治的72例直肠患者,按照手术方法不同划分为观察组与对照组各36例,观察组患者接受治疗,对照组接受Miles手术治疗,评价两组患者术后2年内生存率及复发率。结果观察组患者术后2年内生存率为2例(5.56%),优于对照组6例(16.67%),(χ2=6.247,P<0.05);观察组患者复发率为1例(2.78%),明显低于对照组5例(13.89%),(χ2=8.078,P<0.05)。结论相较于Miles,选择治疗直肠患者,取得术后疗效较好,患者2年内生存率较高,复发率较低。

  • 标签: 保肛术 Miles术 直肠癌 复发率 生存率
  • 简介:随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜下直肠根治已在国内逐步开展。2006年3月至2008年2月,本院实施腹腔镜直肠全系膜切除(TME)低位结-吻合48例,经围手术期精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年3月至2008年2月,本院实施腹腔镜直肠全系膜切除(TME)低位结-吻合48例,男28例,女20例,年龄43~81岁,平均年龄53岁。术前均结肠镜检查和病理检查,明确诊断。按Dukes分期,A期25例,B期23例,

  • 标签: 直肠癌根治术 精心护理 围手术期 全直肠系膜切除 腹腔镜 保肛术
  • 简介:【摘要】 目的 对比分析低位直肠手术以及会阴联合切除(Miles)手术在直肠治疗中的临床疗效。方法 随机筛选的60例直肠手术治疗患者,均为2020年1月-2020年12月收治。根据手术方式不同分组,对照组选择Miles手术治疗,观察组选择直肠手术治疗,对比手术指标及预后情况。结果 观察组手术耗时较对照组短,中失血量较对照组少,肛门排气时间及住院时间均比对照组短(P

  • 标签: 低位直肠癌保肛手术 Miles手术 直肠癌 
  • 简介:目的:探讨直肠外翻式切除在中低位直肠手术中的应用价值。方法选择2010年2月至2012年9月,就诊于浙江省桐乡市第一人民医院外科及浙江省人民医院肛肠外科的37例中低位直肠患者,施行经肛门直肠外翻、直视下确定肿瘤远侧切缘、双吻合器吻合,完成低位、超低位手术。回顾性分析术后肿瘤远端切缘病理结果、吻合口瘘、肛门控便功能、术后局部复发等情况。结果37例患者均顺利行低位、超低位手术,肿瘤远侧切缘均无肿瘤细胞残留,术后随访12~42个月,术后出现吻合口瘘1例,直肠阴道瘘1例,术后6个月控便功能良好,无肿瘤局部复发病例。结论直肠外翻式切除应用于中低位直肠手术,可保证直肠肿瘤远侧安全切缘,安全性高,术后肛门控便功能良好,肿瘤局部复发率低。

  • 标签: 直肠肿瘤 直肠外翻 保肛手术