简介：摘要小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。目的分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊疗方法。

简介：中图分类号Ｒ７３５．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４４４－０２摘要目的分析原发性小肠恶性淋巴瘤患者临床ＣＴ诊断方法及价值。方法回顾性分析我院２０１２年２月～２０１４年１０月期间所收治的２８例小肠原发性恶性淋巴瘤患者临床资料，２８例患者均行１６层螺旋ＣＴ扫描，经手术、病理证实。结果ＭＳＣＴ检查可见２８例患者均存在肠壁增厚情况，其中肠腔狭窄及扩张６例，腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大６例，软组织肿块１６例。结论ＭＳＣＴ是当前诊断小肠原发性恶性淋巴瘤的最佳选择，其能够明确显示患者病灶特征，提升小肠原发性恶性淋巴瘤的检出率及诊断准确率，为患者的临床手术治疗提供较好参考依据，值得进一步应用推广。

简介：摘要目的对乳腺管状小叶癌八例临床病理观察及免疫组织化学分析予以探讨。方法选取我院2012年2月至2015年2月收治的8例乳腺管状小叶癌患者，回顾性分析所有患者的病理资料，并采用免疫组织化学，对雌激素受体（ER）、CK8、HER2、孕激素受体（PR）、CK34βE12、p53等的表达方式予以检测。结果乳腺B超检查显示低回声结节呈现不规则形态，边缘有较多毛刺存在；镜下小管状是由均匀一致的小细胞交织排列形成，在导管周围侵润纤维性小叶间质呈现环靶状排列，周边伴有低、中级别上皮肿瘤，与细胞形态比较相似，主要有导管内乳头状癌、导管内癌、小叶原位癌等；免疫组织化学表达其中7例患者存在ER表达，8例患者存在PR表达，所有患者均不表达HER2、p53，条索状结构、管状结构其中7例患者存在E-cadherin表达，5例患者存在CK34βE12表达，8例患者存在CK8表达；8例患者中，出现腋窝淋巴结转移患者有2例，术后28-75个月随访，7例患者身体明显好转，术后60个月，1例患者对侧乳腺出现新生肿瘤。结论乳腺管状小叶癌属于侵润性乳腺癌，其病理特征兼具小叶癌与小管癌，比较少见，而免疫组织化学均能一致表达出雌激素受体（ER）、CK8、HER2、孕激素受体（PR）等，以便及时、准确的对乳腺管状小叶癌做出病理诊断。

简介：摘要目的探讨乳腺脂肪坏死的全数字化乳腺摄影表现及病理基础，提高对乳腺脂肪坏死的认识。方法回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺脂肪坏死的全数字化乳腺摄影表现，并与病理结果对照。结果乳腺脂肪坏死的全数字化乳腺摄影主要表现为油脂囊肿11例（26.8%），局部不对称或结构扭曲20例（48.8%），结节或肿块8例（19.5%），未见异常2例（4.9%）。结论乳腺脂肪坏死根据其病因和时期，其影像表现多种多样，油脂囊肿、局部不对称或结构扭曲及肿块是常见的征象，全数字化乳腺摄影检查并紧密结合临床病史及触诊，可提高诊断准确性。

简介：摘要目的研究分析恶性血液疾病合并骨髓坏死的发病机理、临床症状特点以及血液学变化特征。方法回顾分析本院9例恶性血液疾病合并骨髓坏死患者临床资料，对全部患者症状特点、诊断以及预后进行分析探讨。结果全部患者均存在贫血、发热、全身性骨痛等症状，9例骨髓坏死患者中1例伴有慢性粒细胞白血病患者在治疗一周后家属放弃治疗出院，余下8例患者均通过科学规范的化疗后，其中4例骨髓症状完全改善，2例患者骨髓症状好转，2例患者未骨髓病情无变化。结论对于骨髓坏死这类较为难治的综合性症状，其主要的原发病因素为恶性血液疾病，治疗时首先考虑患者原发病情状况制定个体化治疗方案，同时加强疑似病症患者的骨髓检查，避免误诊或漏诊的发生。

简介：摘要目的研究分析急性缺血性肠疾病出现肠坏死的诊断和治疗经验。方法选择在2007～2011年入住我院接受治疗的18例缺血性肠坏死患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，分析辅助检查以及影像学检查提示肠坏死在诊断中的价值。结果血象周围血白细胞异常增多、超声或CT提示有明显肠壁增厚以及腹腔积液，这说明肠坏死已经发生。非阻塞性肠系膜缺血，肠系膜血管内有空气。结论血常规提示白细胞数量＞20×109/L，超声或CT显示肠壁增厚及腹水，基本可以确诊为肠坏死，应根据患者情况及时手术处理。

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简介：摘要目的探讨成人型股骨头坏死的影像学表现及分期。方法通过部分典型病例的分析总结该病的影像学诊断。结果成人型股骨头缺血坏死主要发生于中青年男性，大多数有糖皮质激素药物史，X线、CT及MRI基本可以确诊。结论影像学检查结合临床表现即可确诊该病，MRI对于早期诊断该病非常重要，X线及CT对于该病的分期，指导临床治疗举足轻重。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环形切除吻合术（procedureforprolapseandhemorrhoids，PPH）在治疗重度痔疮及直肠粘膜内脱垂中应用的临床价值。方法采用国产的一次性痔疮吻合器对168例Ⅲ、Ⅳ期痔疮及直肠粘膜内脱垂进行手术治疗。结果手术平均时间21min，术后住院时间4～7天，全组患者术后痔疮回缩，随访8～32个月，无复发，无肛门狭窄、大便失禁或肛周脓肿形成等并发症。结论PPH手术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少、复发率低等优点，是一种治疗重度痔疮和直肠粘膜内脱垂较好的新方法。

简介：摘要目的探讨尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的治疗效果。方法尿道粘膜表面麻醉下对30例下尿路结石病人应用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗。结果全部病例均能耐受手术，一次性碎石成功,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症发生。结论尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种简单、微创，恢复快的方法。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）治疗重度混合痔的价值。方法152例重度混合痔患者依据硬币法将其平均分为对照组与观察组，每组76例，观察组患者予以PPH改良治疗，对照组患者予以外切内扎术，比较两组患者手术疗效、手术时间等各项指标。结果所有患者手术均顺利完成，在手术时间、住院时间、疼痛评分以及工作恢复时间方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论吻合器痔上粘膜环切钉合术改良治疗重度混合痔患者具有恢复时间快、减轻患者痛苦以及提高患者生活质量的优点，可作为首选术式进行推广、应用。

简介：目的探讨内镜下不同方法行黏膜剥离术（ESD）治疗上消化道病变的疗效.方法：50例上消化道粘膜及粘膜下病变患者均行ESD治疗,其中A组为经典ESD,B组为改进ESD.结果：A组与B组操作时间分别为（60±12）min、（40±11）min;整块切除率：A组96%,B组100%;手术并发症：A组、B组术中出血率分别为24%与8%,术中穿孔分别为8%与0%.结论：改进ESD可以作为上消化道病变内镜粘膜下剥离术的一个较好的选择.

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简介：摘要放疗是鼻咽癌患者首先的治疗方式，鼻咽癌患者接受放疗后，可能会产生口腔溃疡性与粘膜炎症性反应，这种反应会加大患者的痛苦，严重情况下，对患者情绪、睡眠、饮食均造成影响，部分患者甚至因难以忍受这种痛苦，选择中途停止放疗。为了提高临床疗效，减轻患者痛苦，必须采取措施，控制患者口腔粘膜炎症状，提升患者生活质量。给患者实施护理干预，有利于让患者享受到更好的服务，近几年，医疗水平在提升的同时，护理模式也发生了改变，舒适护理被应用于鼻咽癌放疗患者中，取得了较好的护理效果。本文主要分析舒适护理在鼻咽癌放疗口腔粘膜炎中的应用，分析舒适护理的价值。

简介：摘要目的观察采取护理干预方法预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果。方法选取2013年1-8月来我院进行住院治疗的新生儿120例，随机将其分为观察组和干预组各60例。对全部新生儿进行常规输液，对留置针的固定方法和选用材料两组都相同。观察组不带手套并采用成人式的吸氧管道和胃管固定法，干预组通过戴手套用蝶形胶布固定输氧管，用3M透明敷料将胃管固定，然后开展护理干预。对比两组的新生儿皮肤抓伤和管道脱落的护理效果。结果干预组抓伤和管道脱略率为0，吸氧管道、鼻饲管道、留置针脱落率分别为11.68％、5.83％、3.06％；观察组皮肤抓伤率为7.29％，抓脱管道皮肤损伤率为9.21％，吸氧管道、鼻饲管道、留置针脱落率分别为8.98％、43.68％、35.84％。将留置针的脱落率排除后，对比两组数据，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论采取有效的护理干预可以使新生儿皮肤抓伤和管道脱落的发生显著减少。

简介：大型发电机组造价昂贵，一旦发生事故机组非计划停运带来的损失是相当巨大的。为了提高电气设备的可靠性，防止因电力设备隐患导致机组非计划．停运，该文介绍了一起发电机TV因照明线脱落引起发变组定子接地保护动作机组跳闸事故，根据保护动作情况和装置录波数据，通过全面检查、现场试验和数据分析得出事故发生的原因，提出了合理的处理及防范措施。

简介：摘要目的探讨手术松解时机对梗阻小肠黏膜紧密连接的影响。方法选择60条犬制作低位小肠梗阻模型，将其分为对照组、肠梗阻72h组、肠梗阻120h组及其相应的手术松解组，对各组小肠粘膜紧密连接的变化情况、Claudin2表达进行观察。结果肠梗阻72h梗阻近段粘膜紧密连接呈缩短、模糊状，与对照组比较，梗阻1、2组粘膜无论是近段、远段Claudin2表达均有显著下降（P＜0.05）；松解梗阻后紧密连接修复，较之于梗阻72h有上调（P＜0.05）；肠梗阻120h紧密连接消失，松解梗阻后并未恢复。结论肠梗阻造成的粘膜紧密连接损坏程度与肠梗阻时间呈密切相关，对肠梗阻的尽早诊治具有重要意义。

简介：摘要目的探讨分析发病不同时间进行的松解手术对小肠梗阻手术预后恢复的影响比较。方法选择从2013年5月到2015年5月入住我院接受治疗的84例小肠梗阻患者做为本次研究的探讨对象，随机分成实验组和对照组，以48小时为临界时间，实验组42例，发病确诊48h内立即行松解手术进行治疗;对照组42例，先对其进行保守治疗，若无效，48小时后对其进行松解手术。将这两组患者治疗前后的有效率、胃肠功能恢复时间和住院时间进行统计学分析。结果经过治疗后，两组有效率的比较差异具有统计学意义（P<0.05)。与对照组相比胃肠功能恢复时间和住院时间显著缩短，差异均有统计学意义（P<0.05)。结沦把握最佳时机对小肠梗阻患者进行松解手术，可使治疗的有效率明显提高，显著缩短胃肠功能恢复时间和住院时间。

简介：目的对粘连性小肠梗阻,传统的治疗方式为开腹手术,腹腔镜因创伤小、恢复快等优点在急诊手术中的应用越来越广泛,部分粘连性小肠梗阻患者选择腹腔镜手术可能更有利于康复。本研究的主要目的是比较传统的开放手术和腹腔镜手术在粘连性小肠梗阻治疗中的价值。方法回顾性分析自2004年1月至2013年7月入住本院的术后粘连性肠梗阻病例,曾行肠切除的病例排除在本研究之外。其中开放手术321例,腹腔镜手术75例,对两组病例术后并发症、死亡率（≤30天）等进行比较分析。结果开放手术同腹腔镜手术时间无明显差异。开放手术的死亡率和并发症发生率为2.5%和23.1%;而腹腔镜手术的死亡率和并发症发生率为1.3%和9.3%,两组比较有显著统计学差异;开放手术术后平均住院时间为8.3天,腹腔镜手术为3.8天（P〈0.01）。结论对粘连性小肠梗阻,同传统的开放手术相比,腹腔镜手术术后并发症发生率更低,住院时间缩短,对合适的患者应积极选择腔镜手术。

简介：目的：观察手术与非手术治疗粘连性小肠梗阻的临床效果。方法：选取我院收治的120例粘连性小肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予非手术保守治疗,对照组患者给予手术治疗,观察两组的临床疗效及术后恢复情况。结果：对照组总有效率明显低于观察组,且症状持续时间以及住院时间均明显长于观察组,均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：非手术保守治疗适用于没有肠绞窄或没有完全肠梗阻的粘连性小肠梗阻患者,可保证患者的安全,对于非手术治疗未见好转或者病情较重的患者应及时采取手术治疗。