简介：摘要：目的 讨论多器官功能衰竭综合征患者应用连续性血液净化治疗的护理要点。方法 选择本院30例多器官功能衰竭患者，所有患者均在2019年7月至2021年7月接受治疗，随机分成人数相等的两组，采用不同的护理方法，对比护理效果。结果 护理前，两组患者TNF-α、IL-6水平对比无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05）；两组患者并发症发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论 针对多器官功能衰竭综合征患者，在应用连续性血液净化治疗时，应采用综合护理，可降低患者炎性因子水平和并发症发生率，提高患者预后康复质量。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨基于康复护理路径的ICU多器官功能衰竭患者的早期康复护理模式，以期提高患者的生活质量和康复效果，减少医疗资源的消耗。方法：选取2022年1月至2023年12月期间入住我院ICU的多器官功能衰竭患者共200例作为研究对象，随机分为两组，每组100例。对照组接受常规ICU护理，实验组在常规护理的基础上，实施基于康复护理路径的早期康复护理干预。干预措施包括个体化康复计划、早期活动、心理支持和营养支持。观察指标包括康复效果评分、住院时间、并发症发生率和死亡率，以及患者满意度和护理人员工作满意度。结果：实验组在康复效果评分、住院时间、并发症发生率以及死亡率方面均显著优于对照组（P<0.01）。具体数据为：康复效果评分实验组85.2±6.4，对照组72.5±7.1；住院时间实验组15.3±3.1天，对照组21.6±4.5天；并发症发生率实验组15%，对照组30%；死亡率实验组5%，对照组12%。此外，实验组在患者满意度（90% vs 70%）和护理人员工作满意度（88% vs 65%）方面也显示出显著性差异。结论：基于康复护理路径的早期康复护理干预能显著提高ICU多器官功能衰竭患者的康复效果，缩短住院时间，降低并发症发生率和死亡率，同时提高患者和护理人员的满意度。本研究为ICU患者的早期康复护理提供了科学依据和实践指导。

简介：摘要目的探讨并分析脊髓损伤后压疮患者序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、Braden量表评分及营养指标的影响。方法选择2019年1月至2020年2月湖州市第一人民医院收治的脊髓损伤后压疮患者80例，其中Ⅰ期22例，Ⅱ期33例，Ⅲ期25例；并选择同期该院收治的脊髓损伤未出现压疮患者140例为对照组，比较两组受试者SOFA评分、Braden量表评分和营养指标水平情况，分析SOFA评分、Braden量表评分和营养指标的相关性。结果两组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、手术情况、ASIA损伤分级之间差异均无统计学意义（均P > 0.05），在体质量指数（BMI）［（24.25±1.44）kg/m2比（27.68±2.21）kg/m2］、血管活性药物使用率（29.29%比43.75%）、住院时间［（10.71±2.62）d比（16.39±3.05）d］，差异均有统计学意义（t=12.44，χ2=4.71、t=14.56，均P < 0.05）；观察组SOFA评分［（9.72±1.18）分］高于对照组［（4.51±0.30）分］，Braden量表评分［（10.64± 1.05）分］明显低于对照组［（13.49±2.28）分］，差异均有统计学意义（t=49.58、10.55，均P < 0.001）；观察组患者血红蛋白（Hb）［（81.03±8.48）g/L］、血清前白蛋白（PAB）［（145.29±14.72）mg/L］、血清白蛋白（PA）［（20.24±2.05）g/L］均明显低于对照组［（107.25±10.14）g/L、（170.86±23.75）mg/L、（32.38±4.07）g/L］，差异均有统计学意义（t=19.54、8.71、24.91，均P < 0.001）；经Spearman相关分析结果显示，SOFA评分与Hb、PAB、PA均呈正相关（r=0.50、0.64、0.71，均P < 0.05），与Braden量表评分均呈负相关（r=-0.51、-0.62、-0.75，均P < 0.05）。结论脊髓损伤患者发生压疮是由多因素共同作用产生的，通过对SOFA评分、Braden量表评分及Hb、PAB、PA的联合检测，能更好地评估脊髓损伤后压疮的发生情况。

简介：摘要目的回顾性分析新生儿窒息后器官损害情况及血钙水平改变情况。方法对我院2014年5月-2016年5月所收治的60例窒息新生儿作为观察组，另取本院健康新生儿60例，作为对照组。记录观察组患儿的器官损害情况，并检测两组患儿的血钙水平；将观察组中不同器官损害新生儿血钙水平与对照组进行对比，同时比较观察组中不同窒息情况的新生儿血钙水平。结果新生儿窒息后器官损害中，脑损害是最为严重的，占73.33%，其次依次是心脏功能损害占43.33%、肾脏功能损害占31.67%、肠胃功能损害占28.33%、合并器官损害占23.33%。与健康新生儿比较，窒息导致不同器官损害的新生儿血钙水平明显低于正常水平的对照组。其中血钙水平最低的是肠胃功能损害。重度窒息的血钙水平要低于轻度窒息的血钙水平，P＜0．05，有统计学意义。其观察组的血钙水平要低于对照组的血钙水平，P＜0．05，有统计学意义。结论新生儿窒息后，大多数会发生器官损害，并且体内血钙水平下降，窒息程度与血钙水平下降程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨原发性高血压患者动态血压节律异常与靶器官损害的关系。方法根据24小时动态血压结果将147例高血压患者分为杓形高血压组与非杓形高血压组；进行心脏及颈动脉超声检查，计算出左室重量与左室重量指数以及颈动脉管壁内膜情况及有无斑块形成；检测尿肌酐及尿蛋白。结果非杓形高血压组患者左室重量指数、颈动脉斑块发生率、尿肌酐及尿蛋白均比杓形组高，两组间有显著性差异（P<0.05,P<0.01）。结论非杓形高血压组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、SBP-L、DBP-L与靶器官损害显著相关。

简介：摘要：高血压病是一种临床常见病，其危害主要体现在对人体靶器官的损害。本研究旨在探讨高血压患者靶器官损害的临床特征以及有效的干预措施。研究采用前瞻性队列研究方法，通过筛选高血压患者并对其进行长期追踪，对患者靶器官的损害情况进行详细观察和记录。结果发现，高血压患者存在心、脑、肾等多靶器官损害，其临床表现多样，包括但不限于左心室肥厚、脑血管硬化、肾功能不全等。同时，通过采取有效的干预措施，如药物治疗、生活方式改变以及早期筛查和干预等，可以有效延缓靶器官损害的进程，降低患者的死亡率和残疾率。本研究对理解高血压病对靶器官的损害机制及其的临床表现具有重要意义，同时为制定高血压病患者的临床干预策略提供了应用依据，有助于提升高血压患者的生活质量，降低其对社会经济的负担。

简介：据英国《每日邮报》报道，美国亚里桑那州大学著名心理学教授盖里·希瓦兹历经20多年研究调查，得出惊人结论：至少十分之一的器官移植患者都性格大变，“继承”了器官捐赠者的性格。

简介：本文从器官移植术后妊娠对母体、胎儿和新生儿、移植物的影响，以及免疫抑制剂对子代的作用等方面探讨器官移植术后受者生育的可行性和安全性。

简介：摘要目的探讨公民心脏死亡后器官捐献(DCD)肝移植患者术后胆道吻合口狭窄并发症的相关因素及治疗策略。方法回顾分析2010年1月至2018年6月在昆明市第一人民医院接受肝移植192例患者资料，供肝均来源于DCD。共入组145例患者，男性85例，女性60例，平均年龄45岁。145例患者中发生胆道吻合口狭窄8例，无狭窄137例，比较狭窄和无狭窄患者中国分类标准、供体年龄、体质量指数、供肝脂肪样变、冷缺血时间、热缺血时间、供体非计划心脏停搏时间、供体升压药使用情况、供体高钠血症、吻合技术等相关因素与胆道吻合口狭窄的关系，并讨论其治疗策略。Spearman相关分析狭窄相关因素。结果结果提示发生狭窄情况与供体年龄(r＝0.229)、体质量指数(r＝0.204)、脂肪样变(r＝0.239)、热缺血时间(r＝0.214)、非计划心脏停搏的总时间(r＝0.401)、升压药物的使用(r＝0.237)和术前供体存在高钠血症(r＝0.557)均呈正性相关(均P<0.05)。内镜下胆道支架置入对治疗胆道吻合口狭窄有效，成功率高。结论引起DCD肝移植患者术后胆道吻合口狭窄的相关因素较多，加强供体维护，缩短冷缺血时间、热缺血时间，提高吻合技术可以有效降低胆道并发症。内镜下放置胆道支架是治疗胆道吻合口狭窄的首选方式。

简介：摘要目的分析不同护理方式在急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的临床护理效果。方法选取2018年3月～2019年4月期间我院收治的急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者118例为对象，在电脑随机分配的情况下，将其随机分为A、B两组，每组均为59例，对应采用整体护理方式和常规护理方式。结果在抢救成功率这一指标方面，A组98.31%较B组84.74%高（P＜0.05）。在护理满意度这一指标方面，A组96.57%较B组87.43%高（P＜0.05）。结论对于急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者，相比于常规护理方式而言，采用整体护理方式，其在提高抢救成功率和满意度方面均有显著的价值。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭护理中的应用效果。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。比较两组护理前后护理满意度、生命体征恢复稳定的时间、住院时间、不良事件率。结果：护理前两组APACHEII评分值比较，P＞0.05，护理后两组APACHEII评分值均显著降低，而其中实验组APACHEII评分值显著低于对照组，P＜0.05。实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组生命体征恢复稳定的时间2.24±0.11d、住院时间8.56±0.21d均短于对照组4.40±0.56d和12.41±1.57d，P＜0.05。结论：重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者实施优质护理效果确切，可有效改善患者的预后，缩短住院时间，提高患者的满意度，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：多器官功能衰竭患儿行血液透析滤过的护理效果分析。方法：本文选取了1例多器官功能衰竭患儿进行血液透析过滤的护理，具体护理工作要点包括确定个性化护理方案、基于患者不是症状的针对性护理、持续做好生命体征监测和护理干预、做好家属教育与支持引导。另选1名有相同病症的患儿应用这一护理流程，实施护理观察最终的护理效果。结果 患儿所有症状得到了缓解，护理效果显著。结论：HD治疗对MOF患儿的电解质平衡和肾功能有一定的促进作用，表现为血液中电解质水平的提升和尿量的增加。尽管在生命体征方面存在轻微的变化，但这些变化并未导致临床上的明显不适或并发症。因此，HD治疗在MOF患儿中是一种相对安全和有效的治疗方法。然而，仍需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。

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简介：瑕疵器官移植所产生的损害赔偿责任问题是各国器官移植过程中都可能会遇到的一个棘手问题。学术界存在＂医疗特殊责任说＂与＂产品责任说＂两种学说。在这一问题上,应当以过错责任原则为基准,依据不同的情况分别判断瑕疵器官移植损害赔偿责任的主体。但毋庸置疑,由于人体器官移植具有不同于普通医疗行为的特殊性,在该问题上不适用也不应当适用产品责任方面的理论与规则。

简介：目的探讨高血压患者血尿酸水平与靶器官损害之间的关系。方法纳人我院高血压住院患者254例，测定患昔血尿酸（LAl水平许将患者分为A组（高尿酸血症组，共86例）和B组（血尿酸正常组，共168例）。以左心室质量指数（LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及尿微量向蛋白，肌酐比值（尿ACR）、内生肌酐清除率（Ccr）作为高血压靶器官损害的观察指标．结果l、患者一般情况比较：A、B两组患者在性别卡句成E有统计学差异．男性高血压患者中高尿酸血症比例高于女性（35．1％VS．32．8％，P=0．019）；A、B两组患者的体重指数（BMI）有统计学差异．A组明显高于B组（27．92±4．03．26．14±3．83．P=0．001）A、B两组之间年龄、收缩压、脉压、空腹血糖无统计学差异：2、A、B两组之间LVMI有统计学差异，且A组高于B组（106．13±22．65，99．99±24．94．P=0．048）：A、B两组之间IMT无差异（P：0．867）：A、B两组之间尿ACR无统计学差异（P=0．094）．A、B两组之间的（：rr有统计学差异，H．A组叫显低下B组（75．21±37．40．88．11±32．92．P=O．008）。3、在LVMI的多元回归方程里，年龄（r=O．159．P=0．010）、收缩压（r=0．179．P=0．004）、尿酸（r=O．156，P=O．011）均有意义，且与LVMI呈正相关：在Cer的多元回归方程里，仅年龄（r=-0．706．P〈O．001）、尿酸（r=-O．122，P=O．006）有统计学意义，且与Cer呈负相关。结论高血压患者血尿酸水平与LVMI呈正相关，且在血压水平较高的老年患扦中更勾明硅；血尿酸水平与内生肌酐清除率呈负相关，尤其在较年老的患者中更为明显；高血压患者颈动脉内膜中层厚度、尿ACR受众多因素的影响．未发现与血尿酸水平有明确的相关性。

简介：摘要目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）患者的临床特征及危险因素；方法采用回顾性队列研究的方法，收集2016年6月至2020年12月有明确的蜂螫伤病史及临床表现且入院第一诊断为蜂螫伤患者的资料，排除既往有血液系统疾病患者、恶性肿瘤患者、严重肝肾功能不全患者、心功能不全患者，入院前已行激素治疗患者，入院48 h内采集标本因溶血或其他原因不能得到有效实验室结果的患者。记录患者入院48 h内所取血液样本的白细胞总数（white blood cell count，WBC）、中性粒细胞绝对值（neutrophil count，NEU）、淋巴细胞绝对值（lymphocyte count，LYM）、血红蛋白计数（Hemoglobin count，HB）、肌红蛋白（myoglobin，Mb/MYO）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、白蛋白（albumin，ALB）、血钾（K）、血钠（Na）、血氯（Cl）指标。根据住院期间是否发生MODS分为MODS组和非MODS（NMODS）组。采用单因素及多因素分析影响蜂螫伤患者住院期间发生MODS的因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，评估肌红蛋白水平对蜂螫伤患者住院期间发生MODS的预测效能。结果与NMODS组相比，MODS组Mb、WBC、NEU、APTT、K[分别为3890.00（1416.90 4057.00） ng/mL，（21.99±8.18）×109/L，（19.61±7.33）×109/L，（93.75±45.77）s，（4.99±0.95）mmol/L]明显高于NMODS组[分别为73.50(34.30 264.20) ng/mL，（13.40±4.14）×109/L，（11.18±4.73）×109/L，（37.00±17.16）s，（4.05±0.56）mmol/L]，两组间存在显著差异（P<0.05）；Cl、ALB[分别为（101.50（98.25 105.00）mmol/L，（35.36±6.44）g/L]明显低于NMODS组[分别为105.00（103.00 107.00）mmol/L，（40.71±5.48）g/L]，两组间存在显著差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示NEU（OR=0.729, 95%CI：0.542~0.981）、Mb（OR=0.999, 95%CI：0.998~1.000）、APTT（OR=0.951, 95%CI：0.921~0.982），是蜂螫伤患者发生MODS的独立危险因素。ROC曲线分析显示，NEU、Mb、APTT均可以作为蜂螫伤患者发生MODS的评估，其中Mb预测价值最大（AUC=0.950，95%CI：0.891~0.982），Mb预测蜂螫伤患者发生MODS的最佳截断值为515.30 ng/mL，对应的敏感度和特异度分别为90.62%和87.23%。结论Mb是蜂螫伤患者发生MODS的独立危险因素，可以作为蜂螫伤患者发生MODS良好预测指标。

简介：1例61岁女性患者因胃部不适口服奥美拉唑肠溶片40mg、1次/d,用药第3天出现散在皮疹,自行停用该药.3d后皮疹有所好转,患者再次按原剂量服用该药.再次用药2d后患者相继出现全身皮疹、严重腹泻、呕吐、急性肾损伤和过敏性休克.诊断为奥美拉唑所致严重过敏反应.经抗过敏、稳定循环、补液、连续静脉-静脉血液透析滤过等治疗无效,家属放弃治疗后次日患者死亡.

简介：摘要重症肺炎(severepneumonia，SP)是由多种病原微生物侵袭机体而引发的一种感染性内科疾病，病情危重，SP合并多器官功能衰竭(multipleorganfailure，MOF)是该类患者常见病死原因。临床在有效治疗的同时需实施适宜护理干预，以促进病情转归。目的观察细节护理干预在老年重症肺炎(SP)合并多器官功能衰竭(MOF)患者护理中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年10月中心医院收治的83例老年SP合并MOF患者，按入院时间分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受细节护理干预。对比两组患者病死率、干预前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、护理满意度。结果观察组病死率11.90%(5/42)低于对照组31.71%(13/41)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组干预后健康状况较干预前改善，且观察组APACHEⅡ评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度94.59%(35/37)高于对照组71.43%(20/28)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SP合并MOF患者接受细节护理干预可促进病情转归，改善健康状况，提高护理满意度。

简介：【摘要】重症肺炎 (severepneumonia， SP)是由多种病原微生物侵袭机体而引发的一种感染性内科疾病，病情危重， SP合并多器官功能衰竭 (multipleorganfailure， MOF)是该类患者常见病死原因。临床在有效治疗的同时需实施适宜护理干预，以促进病情转归。目的观察细节护理干预在老年重症肺炎 (SP)合并多器官功能衰竭 (MOF)患者护理中的应用效果。方法选取 2016年 1月至 2018年 10月中心医院收治的 83例老年 SP合并 MOF患者，按入院时间分为对照组 (n=41)和观察组 (n=42)。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受细节护理干预。对比两组患者病死率、干预前后急性生理学及慢性健康状况 (APACHEⅡ)评分、护理满意度。结果观察组病死率 [11.90%(5/42)]低于对照组 [31.71%(13/41)]，差异有统计学意义 (P<0.05)；两组干预后健康状况较干预前改善，且观察组 APACHEⅡ评分较对照组低，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组护理满意度 [94.59%(35/37)]高于对照组 [71.43%(20/28)]，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论老年 SP合并 MOF患者接受细节护理干预可促进病情转归，改善健康状况，提高护理满意度。