简介：摘要肺内血管肉瘤（epithelioid angiosarcoma）是一种罕见的肿瘤，因其导致出血而在肺内形成结节伴“晕征”的征象，随着出血的发生及吸收易形成“此起彼伏”的改变，影像表现特殊。同时伴有脑内转移的更为罕见，脑内的血管肉瘤同样易出血，核磁共振影像表现具有特异性。本文通过报道1例在肺部表现为多发结节伴晕征，随着多次随访出现“此起彼伏”改变，以及脑内多发转移的血管肉瘤，介绍该病的临床表现、影像学表现、鉴别诊断，分析并总结肺内出现结节伴晕征的疾病的鉴别诊断思路，为临床医生早期诊断该病提供参考。

简介：摘要目的了解内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）后患者内镜复查依从性的现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究，采用普查方式，通过问卷调查联合电话回访采集2014年1月—2015年12月在空军军医大学西京消化病院行ESD治疗的患者资料，问卷调查时间从2019-05-01开始，截至2020-07-31。整理分析患者内镜复查依从性的现状及影响患者复查的原因，使用Logistic回归模型进行多因素分析寻找影响内镜复查依从性的独立危险因素。结果共收集到413例患者的调查问卷，其中331例（80.1%）内镜复查依从性好，82例（19.9%）内镜复查依从性差。单因素分析显示性别构成（χ2=4.68，P=0.034）、病变性质构成（χ2=10.10，P=0.002）、文化程度构成（χ2=4.00，P=0.049）、可支配收入构成（χ2=7.00，P=0.009）、工作状况构成（χ2=11.29，P=0.004）、医疗保险种类构成（χ2=13.59，P=0.001）影响患者内镜复查依从性。Logistic回归分析结果显示：在相同种类的医疗保险下，黏膜下病变患者比黏膜病变患者达到依从性好的可能性更低（P<0.001，OR=0.383，95%CI：0.227～0.644）；在相同的病变性质下，城镇医疗保险患者比农村合作医疗保险患者达到依从性好的可能性更高（P<0.001，OR=2.938，95%CI：1.696～5.090）。结论ESD术后患者内镜复查的依从性与病变性质、医疗保险种类和对疾病认知密切相关。黏膜下病变患者和农村合作医疗保险患者更有可能依从性不佳，应多加重视；同时，加强患者疾病认知教育，对提高复查依从性非常必要。

简介：摘要：目的：观察经皮内镜下胃造口患者家庭肠内营养的护理效果。方法：选取本院科室2018年4月到2021年4月收治的60例经皮内镜下胃造口患者为研究对象，采用随机数字表法选取30例经皮内镜下胃造口患者为对照组，30例经皮内镜下胃造口患者为观察组。两者均予经皮内镜下胃造口肠内营养支持后，对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受家庭肠内营养护理。收集相关数据，对比分析两组护理满意度和并发症发生情况。结果：本研究发现，观察组患者总满意度为93.33%，对照组患者总满意度为70%，观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为8%，对照组患者并发症发生率为25%，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在经皮内镜下胃造口患者中在常规护理基础上采用家庭肠内营养护理干预，可提高护理满意度，降低并发症发生率，降低住院时间，疗效显著，有临床应用价值。

简介：摘要：目的：比较腔内钬激光与冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法：随机抽取2021年1月~2021年12月我院收治的34例尿道狭窄患者为例，平均分为两组，使用腔内钬激光治疗的17例患者为观察组，使用冷刀内切开治疗的17例患者为对照组。结果：观察组患者尿管留置时间、最大尿流率以及治疗效果均优于对照组；但观察组患者的手术时间比对照组时间长。结论：腔内钬激光在治疗尿道狭窄患者的治疗中有显著效果，虽然手术时间相对较长，但临床应用价值更高。

简介：【摘要】目的：研究跟骨关节内骨折AO钢板内固定术后的康复治疗与评估。方法：将2019年10月到2020年11月收治的100例跟骨关节内骨折AO钢板内固定术后患者作为研究对象，依据计算机软件将其分为对照组以及研究组，对照组常规康复治疗，观察组实施优质康复治疗以及评估。统计康复治疗效果以及评估结果。结果：观察组康复效果较之对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：调整患者冲量以及下关节灵活性，可有效促进康复效果，从而提高疗效。

简介：摘要：目的：分析P16和Ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内病变病理诊断中的应用价值。方法：研究时间范围在2020年3月~2022年3月，在我院实施宫颈活检的100例患者为研究对象，其活检标本为100份，结果：P16以及Ki67均随着CIN的等级增加而增高。结论：P16和Ki67在一定程度上反映患者宫颈上皮内病变的情况，还可以对其等级进行有效区分，对患者的病变程度进行预测，也为临床治疗提供辅助数据。

简介：【摘要】目的：探究TCD检测颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后颅内血流动力学改变的临床价值。方法：选择我院2019年11月至2021年11月期间收治的颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞患者45例为探究对象，分为探究组，另外将45例颈内动脉颅外段正常的患者作为对照组。分析比较两组患者双侧大脑动脉、前侧、后侧大脑动脉收缩期峰值流速以及血管的搏动指数，判断侧支循环开放类型。结果：与健侧相比，颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞患者的血流参数明显改变，PSV和PI值明显下降，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析在宫颈上皮内病变病理诊断中P16和Ki-67免疫组化检测的应用价值。方法：纳入对象为在本院开展宫颈活检的患者（n=100），纳节点2019.5~2021.5月收治。回顾、分析患者的相关资料，所有患者均开展P16和Ki-67免疫组化检测，分析P16和Ki-67阳性情况。结果：P16在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为49.9%、80.0%、100.0%；Ki-67在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为76.3%、80.0%、100.0%。随着CIN分期的增加，P16和Ki-67阳性率也会不断增加（P0.05。结论：将P16和Ki-67免疫组化检测用在宫颈上皮内病变病理诊断中，具有显著的应用作用，其可以提高不同CIN分期的诊断准确性，值得推广。

简介：摘要本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers-Danlos综合征。患者男，22岁，因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞，周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素-6均在正常范围，经多次支气管镜、肺活检病原及病理学检查未能明确诊断，曾给予经验性抗细菌、抗真菌、抗结核、抗寄生虫治疗，肺内病变仍表现出此消彼长的特点。胸腔镜肺活检病理见肺出血、血肿、骨化及纤维性结节，提示血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性。最终经基因检测发现COL3A1突变，诊断为血管型Ehlers-Danlos综合征。该患者无皮肤松弛、关节过伸等肺外表现。随诊3年，患者除间断有少量咯血外，尚未出现其他血管或脏器受累证据。对于以反复咯血为表现，肺内表现为此消彼长的结节、空洞或囊腔而无明显炎症反应、对抗感染治疗无效的年轻患者，应考虑到血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性，尽早进行基因检测，避免不必要的有创检查对患者的伤害。

简介：

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简介：摘要： 随着我国汽车工业的发展，作为汽车发动机核心部件之一的曲轴，需求量也越来越大。在曲轴的生产过程中，曲轴铣床是不可或缺的设备之一。内铣床加工速度快，效率高，也形象的称之为“旋风铣”。奥地利GFM公司生产的博林格内铣床，由于电气系统老化，无法使用。现采用FANUC数控系统对其进行改造，以下从四个方面对该设备电气改造进行分析，介绍。

简介：摘要：

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简介：摘要：本文对埕北某井由于钻杆内涂层脱落造成两次定向仪器故障，被迫起钻事故分析，详细介绍了钻杆内涂层脱落情况，对原因分析，找出环境、温度和钻井液是钻杆内涂层脱落的主要原因，为该类事故提供理论依据。

简介：摘要在输尿管结石、肾结石腔内碎石术中，为了保持手术视野清晰及碎石顺利冲出，往往需要进行灌注冲洗，但这极易引起肾盂内高压。肾盂内高压不仅对肾脏有一定损伤，还可导致灌注液中细菌及内毒素反流吸收，导致患者术后出现发热、脓毒血症，甚至有肾脏破裂的风险。因此，认识肾盂高压并有效控制术中灌注压是泌尿外科医生必然面对的话题。本文从肾盂内压的研究现状、肾盂内发生高压的机制、肾盂内高压的并发症、肾盂压监测方法以及有效降低肾盂压的措施等五个方面对肾盂内压的研究进展作一综述。

简介：摘要：目的：评价锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的效果及价值。方法：回顾性方式选择我院2019.6-2021.7内60例跟骨关节内骨折患者并分组（每组30例），对照组实施普通钢板内固定，观察组予以锁定钢板内固定加植骨治疗；观察踝关节功能康复优良率以及两组患者临床治疗指标及治疗前后跟骨Bohler角度改善情况。结果：康复优良率分析：观察组高达96.66%，对照组仅有76.66%，两组数据对比，P＜0.05。经手术治疗后观察组患者术中出血量少，其余指标用时较短，术后Bohler角度较大，数据和对照组相比，P＜0.05。结论：锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折效果显著，可提高患者踝关节功能康复优良率并改善其预后。