简介：脓毒症高致死率使其成为人类健康的重大威胁,其发病机制尚未完全明确,已知免疫失衡是其主要发病机制之一。高迁移率族蛋白B1（HighMobilityGroupBox1Protein,HMGB1）是致免疫失衡的关键因子,有RAGE、TLRs和CD24等多种受体,可通过与受体结合,介导多种信号转导通路,从而发挥免疫调节功能。中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展,有待进一步结合现代医学共同应对脓毒症挑战。

简介：摘要预防接种工作的完成就是免疫规划工作，免疫作规划工过程中，要对目标人群进行生物制品的免疫接种，控制好传染病的发作与蔓延。做好基层免疫规划工作，对提高国民身体素质有着非常重要的作用。本文阐述了基层免疫规划工作的现状，分析了基层免疫规划工作中存在的问题，提出了改善策略。

简介：摘要目的研究环孢素治疗风湿免疫疾病的临床效果。方法100例风湿免疫疾病患者2015年10月到2017年11月于我院接受治疗，随机纳入对照组和试验组各50例。以甲氨蝶呤作为对照组治疗药物，以甲氨蝶呤与环孢素作为试验组治疗药物。比较两组症状改善情况，并比较两组治疗后各项指标。结果试验组治疗后症状较对照组更轻，数据差异显著（P＜0.05）。试验组治疗后各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论环孢素治疗风湿免疫疾病效果较好，能有效促使患者临床症状改善，临床价值较高。

简介：摘要骨关节炎作为一种退行性骨软骨病，患者临床主要表现为进行性、局限性关节边缘骨赘形成及关节软骨破坏特征，常伴有不同程度的滑膜炎症，影响患者关节活动功能。氧化应激是指人体在受到各类有害刺激时，体内活性氧自由基、活性氮自由基等高活性分子生成过量，导致机体氧化程度超出人体氧化物清除能力，引发组织损伤的情况。研究证实氧化应激失衡与骨关节炎发生存在密切关联。本文主要氧化应激在骨关节炎中的研究进展进行了探究，旨在为骨关节炎的诊疗和预后评估提供参考。

简介：目的调查分析北京友谊医院（以下简称我院）住院患者预防应激性溃疡（SU）使用抑酸药的现况,评价抑酸药预防应激性溃疡的合理性。方法信息系统提取2017年7月1日至2017年9月30日我院所有使用抑酸药预防SU的患者,采用回顾性分析法对预防用药的合理性、有效性和安全性进行评估。结果200份预防用药病例以外科系统为主（占69.5%）；用药品种PPIs占绝对优势（占99.1%）,以静脉给药为主（占84.4%）；静脉PPIs用药的疗程平均为（8.1±4.8）d,长于平均用药疗程（7.3±5.0）d；在人均花费和日均花费方面,PPIs静脉给药＞PPIs口服给药＞H2RA口服给药。83.7%的手术患者在手术当天及术后1～2d内用药；187例病例（占98.4%）未见消化道出血或溃疡征象,未见明确药物不良反应。结论北京友谊医院抑酸药预防SU的有效性和安全性较好,但预防用药的给药方式与剂量、用药疗程等方面存在不合理之处。特别是过度使用静脉PPIs。

简介：【目的】探讨束缚应激对大鼠同型半胱氨酸代谢关键酶活性的影响。【方法】32只Wistar大鼠根据血清同型半胱氨酸水平随机分为四组,即对照组、束缚应激组、1%甲硫氨酸(methionine,Met)组和1%Met+束缚组,束缚组,每天束缚6h,束缚6周。高效液相色谱法测定血清中同型半胱氨酸含量,化学比色法测定肝组织中胱硫醚--合酶(cystathionin-beta-synthase,CBS)、蛋氨酸合成酶(methioninesynthase,MS)和甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶(betaine-homocysteinemethyltransferase,BHMT)活性。【结果】束缚组大鼠血清同型半胱氨酸浓度较对照组和1%Met组显著降低(P<0.05);与正常组和1%Met组比较,束缚组大鼠肝组织CBS活性显著降低,而MS活性却显著升高(P<0.05),BHMT活性各组间没有明显差异(P>0.05)。【结论】慢性束缚应激抑制机体同型半胱氨酸转硫化代谢途径,而加强了甲基化代谢途径。

简介：摘要目的探讨踝关节粉碎性骨折围手术期应激状态的控制护理及临床效果。方法于2016年1月至2017年1月在我院进行手术治疗的踝关节粉碎性骨折患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的围手术期护理措施分别为控制护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果观察组患者在疼痛评分及血清应激激素水平的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对行手术治疗的踝关节粉碎性骨折患者实施控制护理可有效改善患者的疼痛程度，缓解患者的高应激状态。

简介：摘要目的总结手术室护理干预对肿瘤手术患者应急反应的影响。方法收集2015年6月——2017年12月于笔者所在医院接受肿瘤手术患者38例临床资料，遵循数字表随机原则分为两组各19例，对照组接受围术期传统护理，分析组在对照组基础上展开手术室护理方法，比较两组病例干预前后血压（收缩压）、心率、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟量表（VAS）等指标（评分）水平。结果干预前两组病例血压、心率指标水平与SAS、VAS评分水平差异无统计学意义（P＞0.05），分组干预后两组均获得改善，且分析组收缩压心率水平明显低于对照组，SAS、VAS评分同样低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床展开肿瘤手术期间，选择合理、适宜的手术室护理内容有助于恢复患者血压与心率水平，缓解患者负性情绪，减少疼痛感，改善患者应激反应，具有临床推广应用价值。

简介：

简介：摘要目的分析早期护理干预对传染病患者应激反应的影响。方法选取我院收治的传染病患者为本次研究对象，患者数量为112例，根据双盲原则将其分为两组进行治疗，每组患者数量为56例，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗之后，SAI以及SDS指标都出现了一定的改善，但是相比较而言，观察组患者的改善更加明显，并且观察组患者的治疗总有效率比对照组高17.85%，经对比，差异显著，统计学具有意义（P<0.05）。结论针对传染病患者的应激反应，可以采用早期护理干预方式使患者的SAI以及SDS指标得到明显改善，并且有助于治疗效果的提升。

简介：摘要目的观察比较全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响。方法选择我院2015年8月-2017年7月收治的老年腹部手术患者140例作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组70例，对照组采用单纯全身麻醉，联合组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较手术前、术后30min以及术后6h两组患者的皮质醇（C01）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）以及空腹血糖（FBG）水平。结果与术前比较，对照组患者术后30min以及术后6h的CO1、E、NE以及FBG水平均显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者各时间点CO1、E、NE以及FBG水平之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后30min、术后6h两组CO1、E、NE以及FBG水平之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可以有效的降低老年腹部手术患者的应激反应，值得临床进行大力的推广并应用。

简介：摘要目的分析应激性高血糖与不稳定型心绞痛的相关性，探讨血糖监测对于病情评估和预后判断的参考价值。方法选取我院2016年4月~2017年7月期间收治的156例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，根据患者的血糖水平分为观察组（应激性高血糖）71例和对照组（无应激性高血糖）85例，经治疗后，观察两组患者的治疗恢复情况。结果经治疗后，两组患者的症状发作次数减少（P＜0.05），疼痛发作持续时间得以缩短（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（76.06%＜91.76%）相对更低（P＜0.05），而心肌梗死发生率（5.63＞1.17%）、猝死发生率（2.82%＞0）、症状发作次数（2.56±1.05）次＞（1.04±0.68）次以及疼痛发作持续时间（12.51±2.18）min＞（5.44±2.11）次相对更高（P＜0.05）。结论应激性高血糖与不稳定型心绞痛之间存在相关性，在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中，需要密切关注其应激性高血糖的发生情况，为临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨舒适护理在减少剖宫产妇术后应激和疼痛中的效果分析。方法选取我院妇产科2017年7月-2018年7月的104例剖宫产妇为研究对象，按照先后入院顺序分为两组，各52例，参照组行基础护理，观察组行舒适护理，观察并对比分析不同护理在减少术后应激和疼痛中的效果。结果观察术后1h两组血浆儿茶酚按NE水平相比，基本无差异；术后72h，观察组明显低于参照组，（P<0.05）；术后24h两组产妇的VAS评分，观察组为（4.74±0.54）分显著低于参照组（6.04±0.82）分，（P<0.05）；护理前，两组患者的SAS和SDS评分相差较小；护理3d后，两组产妇的SAS和SDS评分均显著低于护理前，且观察组显著低于参照组，（P<0.05）。结论舒适护理应用于剖宫产妇，可以有效减少术后应激反应和疼痛，缓解产妇焦虑和抑郁的情绪，具有良好的护理疗效和较高的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探究超声影像学在应激性心肌病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年5月至2018年5月期间收治的26例应激性心肌病患者，先后给予如下三项超声检查①M型与二维超声心动图；②多普勒超声心动图；③彩色多普勒血流显像。分析、总结患者的超声影像学特征。结果应激性心肌病患者的心尖部位呈球状改变，左心室明显增大，基底段壁有明显的运动增强表现。患者恢复期急性发作期的在血流速度、左室收缩末内径、右室收缩末内径、左室射血分数、左室短轴缩短率上有明显不同，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论超声可以区分应激性心肌病和急性心肌梗死两种疾病，有助于避免误诊结果，其临床应用价值非常显著。

简介：

简介：摘要目的研究分析心理应激对策在慢性盆腔炎护理中的应用。方法选取我院在2015年11月至2017年10月收治的86例慢性盆腔炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（43例）和对照组（43例），对比两组患者护理效果。结果对比两组患者治疗总有效率，治疗组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为86.05%，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组的，有统计学意义（P<0.05）。结论心理应激在慢性盆腔炎临床护理上具有较好的疗效，可显著提高患者治疗效果。

简介：目的:对危重症患者应激性溃疡的危险因素进行系统评价,以进一步明确危重症患者应用抑酸药的适应证,促进临床合理用药。方法:系统检索Medline、Embase、Cochranelibrary、CNKI、万方数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,提取研究类型、研究对象、结局指标定义、可能的危险因素等资料。结果:应激性溃疡在危重症患者中的主要危险因素有年龄、凝血功能障碍、肌酐最大值、Hp感染、呼吸衰竭、慢性肝脏疾病、脓毒症、胃泌素浓度、胃黏膜内pH、合并疾病≥3种、肾脏替代治疗、腹主动脉瘤修补术、SOFA评分、入住ICU的时长、危险因素个数、肠外营养。结论:目前关于危重症患者应激性溃疡的危险因素在不同研究中有所不同,需要更多大样本的临床研究进行明确,以促进临床合理用药。

简介：

简介：摘要目的研究探讨舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响效果。方法选取2017年2月至2018年1月我院VIP产科收住的100例破宫产产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组产妇在护理基础上给予舒适护理，比较两组术后SAS评分、VAS评分、CORT水平。结果术后通过护理干预后，观察组患者SAS、VAS评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组CORT水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论对剖宫产产妇实施舒适护理干预，有利于降低患者术后的应激反应，促进产妇的术后恢复，减轻产后疼痛，从而提高患者的舒适度。

简介：摘要目的探讨心理应激对策在慢性盆腔炎护理中的应用。方法此次研究的对象是选取我院在2015年11月至2017年10月收治的86例慢性盆腔炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按患者住院尾号分为治疗组（43例）和对照组（43例），对比两组患者护理效果。结果对比两组患者治疗总有效率，治疗组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为86.05%，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组的，有统计学意义（P<0.05）。结论心理应激在慢性盆腔炎临床护理上具有较好的疗效，可显著提高患者治疗效果。