简介:摘要内镜超声(EUS)既能诊断,也具有治疗价值。本文重点介绍EUS引导下组织获取和EUS引导下引流治疗的最新进展。近年来已逐渐从细胞抽吸的细胞学诊断过渡至获取组织条进行组织学诊断和分子生物学分析。人工智能在EUS中的应用也越来越受到关注。对于活体组织检查阴性患者,人工智能可能有助于指导临床决策。EUS引导下引流治疗的适应证越来越广。EUS引导下引流术被认为是包裹性胰腺液体积聚的一线治疗方案。对于恶性胆道梗阻,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗失败后,EUS引导下姑息性引流治疗目前被认为是经皮经肝穿刺胆道引流的替代方案。对于不选择外科手术的急性胆囊炎患者,EUS引导下胆囊穿刺引流术优于经皮胆囊穿刺造瘘术。其他EUS引导下胃肠吻合术,如胃出口梗阻的EUS引导下胃肠造口术、Roux-en-Y分流术后EUS引导的经胃ERCP术等,目前在技术上均可行,但尚需更多前瞻性随机对照临床试验研究来验证其临床价值。
简介:摘要目的探讨成人完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的治疗策略和效果。方法2011年11月至2019年11月,6例成人TAPVC行手术矫治,Darling分型心上型4例,心内型1例,混合型1例。其中男1例,女5例。年龄(28.6±4.8)岁,体质量(47.3±3.7)kg。术前经皮氧饱和度0.91±0.05。结果所有患者均完成手术,无围术期死亡及并发症。体外循环(122.0±35.9)min,主动脉阻断(78.2±20.4)min,术后住院(9.7±2.9)天,监护室滞留(3.5±1.4)天,机械通气(17.1±2.9)h。术后随访6~100个月,无远期死亡,超声心动图未见肺静脉回流梗阻,左心功能正常,无肺动脉高压。结论成人TAPVC手术适应证良好,手术效果满意。
简介:摘要目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据,并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题,计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网(National Guide line Clearing house,NGC)、PubMed、EMbase、循证医学数据库(Evidence-based Medicine,EBM)、加拿大安大略注册护理协会(Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO)网站、欧洲心脏病学会网站(The European Society of Cardiology,ESC)、美国心脏病协会网站(American Heart Association,AHA)、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献,包括1篇证据总结,2篇系统综述,1篇系统评价,2篇指南,1篇专家共识,5篇病例系列研究。最终形成11条证据,包括6个主题:引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据,为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。
简介:摘要:目的:探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月我院收治的骨科患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组采用常规负压引流技术治疗,观察组采用负压封闭引流技术治疗,对比两组患者的创面愈合率、感染复发率、引流治疗开展周期、引流管更换次数和住院时间。结果:观察组的创面愈合率、感染复发率、引流治疗开展周期、引流管更换次数和住院时间与对照组的相关数据均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科患者采用负压封闭引流技术治疗,能够有效缩短患者的整体治疗时间并使患者的感染复发率得到较好的控制,为骨科患者的及早康复,起到了良好的促进作用。
简介:【摘要】目的:分析在创伤患者术中护理配合下应用VSD负压封闭引流技术辅助的临床效果及价值。方法:研究选取本院在2021年1-7月间收治的104例严重创伤患者为研究对象,采取随机数字表法将纳入患者均分为2组,对照组实施常规换药处理干预,观察组则实施中VSD负压封闭引流技术持续冲洗干预,对比观察不同护理干预下两组患者的护理效果及创面恢复时间、住院时间。结果:经不同处理干预,观察组患者护理有效率明显高于对照组,且创面恢复时间及住院时间均短于对照组(P
简介:摘要:目的 深入腹部切口肥胖患者中,探究皮下置管负压引流在脂肪液化中的预防价值及使用重要性。方法 于2019年10月—2021年10月于我院产科接受剖宫产手术的肥胖患者中,随机抽取62例患者完成此次研究,平均划分为置管组和无管组,最终对比两组患者的甲级愈合率、脂肪液化发生率和切口并发症发生率[1]。结果 腹部切口置管组患者愈合率高于无管组患者愈合率,分别为80.65%和61.29%,且置管组的脂肪液化发生率和切口并发症发生率皆低于无管组,置管组脂肪液化率仅为6.45%,并发症发生率为19.35%;无管组脂肪液化率为32.26%,并发症率为38.71%,三组数据差异显著并具有统计学意义(P
简介:摘要:肺部术后应用传统胸腔闭式引流瓶已作为常规,随着外科技术的不断进步和更新,传统的胸腔闭式引流装置在临床应用中的不足越来越明显。近几年对肺部术后引流问题无论是应用方法还是观念都有更新和发展。本文将结合研究进展和我们工作中的体会,就新型数字式胸腔引流系统的方法和原理、优势和不足等进行阐述。
简介:【摘要】目的:分析负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果与价值。方法:在我院骨科收治于2016年2月至2020年12月的50例患者作为实验对象,按照盲选法将其划分为2组,分别命名为对照组(n=25)和观察组(n=25),前者予以常规引流干预,后者予以负压封闭引流技术。就2组患者的创面愈合时间、住院时间进行记录,且观察其感染发生状况。结果:观察组患者的引流管更换次数、创面愈合时间、住院时间相较于对照组更短,差异显著(P<0.05)。观察组的感染发生率低于对照组,P<0.05.结论:在骨科工作中,以负压封闭引流技术来对患者进行干预,可保证预后治疗,降低感染的发生可能,缩短其康复时间,值得推广。
简介:【摘要】在神经外科有一种最常用的操作方法是腰大池脑脊液引流,因为这种方法简单、方便,非常容易操作,故在神经外科医生中应用频率较高。同时该技术也有一些缺点就是容易诱发一些严重并发症,所以对于临床操作及日常的护理的要求十分的严格,因为这些缺点造成该技术在一些基层医院无法普及应用。但是随着技术的发展,更好的引流装置不断的被推出来,同时对于常见的并发症可以深入治疗,这也预示着该技术将在神经外科的领域被进一步广泛使用。
简介:【摘要】目的:分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸(OJ)患者实施护理责任制对护理质量的作用。方法:本次抽取80例患者,均为行PTCD治疗的OJ疾病,对象取自2020.01~2021.01范围内,对照分组按随机法展开研究,均分为2组。分析组应用责任制护理,对比组应用常规护理。比较2组间生活质量、心理评分、并发症率及满意结果。结果:处理文中各项数据结果,2组生活质量指标评分结论更高的组别为分析组(P<0.05);干预后2组SDS、SAS指标评分结论更低的组别为分析组(P<0.05);2组并发症率指标结论更低的组别为分析组(P<0.05);2组总满意率指标结论更低的组别为分析组(P<0.05)。结论:PTCD治疗OJ患者实施护理责任制的效果显著,即可消除患者不良心理,减少各种并发症,还可提升护理质量,改善生活质量,多数患者满意,可用于推广研究。