简介：摘要目的研究和探讨对5种变态反应性皮肤病患者采用联合雷尼替丁进行治疗的临床效果。方法随机选择5类变态反应性皮肤病患者共296例。根据抽签法对其平均分组（对照组和观察组），每组各148例。对对照组采用常规方法治疗，对观察组采用雷尼替丁联合治疗，并就两组患者的临床诊疗情况进行统计学对比。结果观察组患者中疗效最显著的是荨麻疹（97.73%），且同对照组的临床总有效率（71.62%）相比明显偏高（92.57%），组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用联合雷尼替丁对变态反应性皮肤病患者进行临床治疗，具有良好的治疗效果，是一种科学有效、安全可靠的临床诊疗方法。

简介：临床资料患者，男，45岁。主因龟头红斑、肿块、溃疡、结痂伴轻微疼痛感4年余，于2014年5月就诊。患者4年前龟头出现直径约1cm的红斑，渐出现糜烂、结痂，伴轻微疼痛。曾于外院诊治，具体诊疗经过不详，病情未见好转。皮损渐扩大，且局部隆起形成肿块，2个月前皮损中央出现溃疡、结痂。患者既往体健，否认有特殊疾病史及冶游史，家族成员无类似疾病史，无包皮过长史。体格检查：系统体检未见明显异常。皮肤科情况：龟头见直径约2.5cm的红色斑块，中央溃疡，其上见棕黄色结痂及少许渗液（图1），中等程度压痛，双侧腹股沟淋巴结未触及增大。实验室检查：血、尿、粪、肝功能及肾功能正常，梅毒血清学试验及艾滋病病毒抗体均阴性。皮损组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增厚，皮突不规则延长，表皮局部细胞排列紊乱，有大小、形态异形，部分胞质淡染，较多核分裂相；真皮浅层血管增生、扩张、充血，大量淋巴细胞浸润（图2a-2b）。诊断：增殖性红斑。治疗：5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗；光动力治疗结束后口服胸腺肽肠溶片（30mg/d）维持治疗。5-氨基酮戊酸（上海复旦张江生物医药股份有限公司）治疗前用灭菌生理盐水配制成20%浓度。He-Ne激光器（武汉凌云光电科技有限责任公司）波长为635nm，输出功率为100mW。治疗前清除患者皮损表面鳞屑或痂皮，纱布浸取适量配制好的5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损及其周围1cm处，外用塑料薄膜封包及厚纱布避光4h。4h后He-Ne激光照射20min，能量密度约100J/cm2。每周治疗1次，共进行5次。患者在激光照射过程中出现疼痛感，可耐受，无其他不适感。经5次治疗后，患者皮损基本消退（图3a-3e）。目前光动力治疗结束后2个月，患者皮损已完全消退，仍在随访中。

简介：目的观察补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠对骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者的肠源性5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）浓度和骨密度的影响,探讨其作用机制。方法将120例原发性骨质疏松症患者分为补肾壮骨冲剂组和阿仑膦酸钠组,分析在药物治疗前后肠源性5-HT浓度和骨密度的差异。（1）本研究所有样本为2011年5月-2012年12月到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。（2）肠源性5-HT测定：上午8：00～9：00抽取禁食12h后空腹肘静脉血3ml,3000r/min即时离心5min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。（3）骨密度测定：采用美国GE公司生产的LunarProdigy双能X线（DEXA）骨密度仪,检测各部位BMD。（4）骨生化指标测定：采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5-HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β-Crosslaps、PTH的含量。结果补肾壮骨冲剂组治疗后左侧股骨颈、Ward’s三角和左侧股骨近端处骨密度上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。阿仑膦酸钠组治疗后除腰椎外,其余各部位的骨密度都明显上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。补肾壮骨冲剂组与阿仑膦酸钠组治疗后相关指标比较,两组骨密度改善情况未见明显差别,两组在治疗后的各项骨代谢指标改善情况未见明显差别。结论补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠均可在提高骨密度同时减低肠源性5-HT浓度,与Ulrike提出的＂肠源性5-HT与骨密度成负相关＂这个结论相符。

简介：报告1例5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）治疗难治愈重度痤疮。患者男，17岁，因“反复面部丘疹3年，加重3月”就诊。患者皮疹特点：双侧面颊部大片红斑、丘疹、结节、脓疱、囊肿伴糜烂、溢脓及结痂等，在外院经多次传统药物治疗均无明显效果。符合难治愈重度痤疮诊断。5％浓度5-ALA光动力疗法治疗6次后获得理想效果。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后宫内合并宫外妊娠的发病因素和临床特征。方法对2009年1月至2014年4月IVF-ET术后5例宫内合并宫外妊娠患者的受孕方式、临床症状、辅助检查、治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析。结果5例患者中,IVF-ET术后第12~14天测尿或血β-hCG及阴道超声确定宫内合并宫外妊娠,其中腹痛4例,阴道出血4例,晕厥、休克1例。1例合并宫角妊娠,4例合并输卵管妊娠。输卵管切除5例,部分宫角切除1例。术后阴道出血或腹痛明显改善后定期产前检查,现2例已足月分娩,2例继续妊娠中,1例术后第1天宫内妊娠自然流产。结论B超检查可及早发现宫内合并宫外妊娠,手术为其首选,早诊断、早治疗患者预后良好。

简介：Purpose:Wntpathwayscontrolkeybiologicalprocessesthatpotentiallyimpactontumorprogressionandpatientsurvival.Thepresentstudyanalyzedthepolymorphismoflipoprotein-relatedreceptor5(LRP5)(genewithkeyfunctionsinWntsignaling)anditsimpactontheresponsetochemotherapyandsurvivalofpatientswithadvancedgastriccancer(AGC).Methods:Atotalof107consecutivepatientswithAGCtreatedwithfirst-linechemotherapyofEOFregimenwereenrolledinthepresentretrospectivestudy.Theassociationbetweensinglenucleotidepolymorphism(SNP)ofrs3736228inLRP5andtheclinicaloutcomesofthepatientswasstudied.Results:TheCCgenotypeofrs3736228wassignificantlycorrelatedwithahigherdiseasecontrolratewhencomparedtotheCTandTTgenotypes(89.3%and61.8%,respectively,P<0.001).Aunivariatesurvivalanalysisalsoshowedthattheprogressionfreesurvival(PFS)andoverallsurvival(OS)forthepatientswiththeTCandTTgenotypesofrs3736228wereworsethanforthepatientswiththeCCgenotype(PFS:3.3and6.7months,respectively,HR=0.454,P<0.001;OS:8.1monthsand18.8months,respectively,HR=3.056,P<0.001).AmultivariateCoxmodelincorporatesrs3736228andclinicalfeatures,alsoidentifiedrs3736228wassignificantlyassociatedwiththePFSandOS.Conclusions:OurresultsfirstlyhighlighttheimportanceofLRP5geneofWntpathwayinthetreatmentofAGCandidentifypolymorphismofrs3736228asindependentpredictorofdiseasecontrolrate,PFSandOSinAGCpatientstreatedwithfirst-linechemotherapyofEOFregimenintheChineseHanpopulation.

简介：目的：本前瞻性研究是为了确定应用于萎缩上颌后牙区的多孔状短种植体的5年存活率。必要情况下植入种植体需结合上颌窦底内提升术．术中常常添加无机牛骨粉。材料和方法：在87例牙列缺损患者中植入110颗多孔状短种植体并随访5年。使用的种植体包括两种长度（5mm和7mm）和两种直径（4．1mm和5mm）．根据患者牙槽骨的高度和宽度进行选择。在47个植牙部位实施了上颌窦底内提升术（其中8例直接提升窦底黏膜．39例提升同时加入异体移植骨）．未负载的愈合期为6个月。总共63颗种植体用单冠修复．47颗相邻种植体联冠修复。观察指标是有无修复体和种植体失败，任何并发症和种植体周围边缘骨吸收。结果：种植体修复后5年内无患者退出研究。11颗种植体失败：2颗发生于种植体未负载时，9颗发生在修复体负载后。11例患者（占12．6％）都失败了1颗种植体。6名患者（占6．9％）发生了修复体失败（种植体单冠修复）。1例手术并发症（膜穿孔）发生，但种植体正常植入。愈合期间无并发症发生。3名患者种植体负载后发生严重种植体周围炎而不得不拔除种植体。2颗基台松动和1颗烤瓷冠崩瓷。随访期末的种植体存活率是90％，修复重建的成功率是93．1％。平均种植体周围边缘骨吸收为1．4mm。结论：上颌后牙区使用多孔状短种植体治疗5年的研究报告显示具有可接受的临床结果．但仍需要更长时间的随访来证实这些结果。

简介：摘要目的研究脊柱脊髓损伤的现场急救与护理。方法选取我院2010年1月-2014年1月间诊治的脊柱脊髓损伤患者72例，通过现场急救和后期体检、搬运患者、转移患者等护理方式减少患者损伤。结果本文所研究的72例患者中，除3人现场瘫痪外，其余69例均被安全送达医院。结论对于疑似脊柱脊髓损伤患者应该首先正确判断其伤情，以防止救护和运转过程中出现的脊髓继发性损伤，再根据患者伤情进行科学合理的后期护理，从而最大限度的降低患者瘫痪和死亡的发生。

简介：目的了解上海市浦东新区5岁以下儿童的病毒性腹泻的感染现况,探讨5岁以下儿童病毒性腹泻的危险因素.方法采用实时荧光定量-聚合酶链式反应（real-timequantitativePCR,RT-qPCR）对2012年2月～2013年1月,两家监测点医院送样的619例腹泻患儿的粪便标本进行诺如病毒（norovirus,NV）、轮状病毒（rotavirus,RV）、星状病毒（astrovirus,ASTV）、札如病毒（sapovirus,SPV）、肠道腺病毒（entericadenovirus,EADV）的核酸检测,对检测结果阳性者以性别、年龄、社区1∶2配比进行病例对照研究.结果病毒检出率由高到低排序为：NV（11.95％）、RV（7.27％）、EADV（2.91％）、SPV（1.45％）、ASTV（0.97％）;各月份病毒的检出率差异无统计学意义（x2=8.46,P=0.672）;多因素分析显示菜板使用、洗果蔬用水、前1周家中是否与患胃肠炎的亲人接触是独立危险因素,接种轮状病毒疫苗、吃水果是儿童病毒性腹泻发生的保护因素.结论NV为浦东新区5岁以下儿童腹泻的最主要的病原,接种疫苗、保持手卫生、隔离病人是预防控制5岁以下儿童病毒性腹泻有效的措施.

简介：目的了解昆明市5岁以下儿童家长对手足口病的认知现状,探讨预防手足口病健康教育的有效方法.方法采用典型抽样方法抽取昆明市五华区、西山区、官渡区的8个社区卫生服务中心儿童疫苗接种点,对5岁以下儿童家长进行问卷调查.结果发放问卷500份,回收有效问卷440份,儿童家长手足口病知识回答正确率为46％.文化程度较高的家长对相关问题回答正确率为73.8％,要高于文化程度低的家长（P＜0.01）.目前手足口病知识主要来源于电视（61.36％）,将来最希望的来源除电视（49.77％）外,还有手机短信（37.37％）.家长的健康行为平均形成率在70％以上,家长最想了解的知识是“如何预防手足口病”（70.14％）.结论社区幼儿家长对手足口病相关知识知晓情况存在差异,应根据家长情况,针对认知薄弱环节,开展形式多样的健康教育方式,以有效提高家长对手足口病相关知识的认识.

简介：目的分析经闭孔无张力阴道吊带悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的有效性、安全性以及并发症,并通过5年随访分析TVT-O的复发及并发症的原因。方法2008年7月至2009年8月应用TVT-O术治疗压力性尿失禁患者75例。通过记录手术时长、术中出血量、围手术期并发症及处理,评价该手术的短期临床疗效;并对患者进行随访观察5年,记录患者的主、客观治愈率,分析复发以及远期并发症原因等。结果75例患者均成功行TVT-O术,手术时间约13~21分钟,平均(17.7±3.2)分钟;术中出血量2~12ml,平均(4.3±2.2)ml;全部患者术中均无膀胱穿孔及继发出血,术后3天拔除导尿管;5例患者拔除导尿管后出现不同程度排尿困难,7例术后大腿内侧疼痛,可耐受,其中6例术后1周内疼痛消失。1例随访1年内症状消失。主观治愈率90.67%,客观治愈率88.0%。术后随访中2例失访,1年随访有3例患者复发,5年随访时共5例患者复发,分析与既往曾行治疗压力性尿失禁(SUI)手术治疗有相关性,但总体治愈率与术后短期治愈率无明显统计学差异,随访时发现部分患者出现膀胱过度活动症(overactivebladder,OAB)。结论TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效确切,安全有效,并发症少,适用于未行手术治疗过的单纯性压力性尿失禁患者,且5年疗效可靠。

简介：慢性肾脏病5期患者常因继发性甲状旁腺功能亢进引起血管钙化、钙磷代谢障碍、肾性骨营养不良、纤维性骨炎等矿物质及骨代谢异常。近年研究表明这些并发症的发生与甲状旁腺素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶、骨保护素等大中分子物质蓄积、钙磷代谢障碍密切相关。现对上述物质的作用机制及目前的研究进展进行综述。目前治疗模式上主要集中在药物、手术、血液净化等,结果显示血液灌流串联血液透析滤过可促进矿物质及骨代谢异常的改善。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病5期病人未行肾脏替代治疗前高敏肌钙蛋白T的变化，探讨慢性肾脏病5期即终末期肾衰竭患者高敏肌钙蛋白T的临床意义及与心功能的相关性。方法在患者行肾脏替代治疗前，采集病人的静脉血，用电化学发光法检测高敏肌钙蛋白T，分析高敏肌钙蛋白T升高与临床的相关性。结果慢性肾脏病5期病人均存在高敏肌钙蛋白T升高，与心功能衰减的严重度成正比，与心电图ST段改变和T波改变也成正比。结论慢性肾脏病5期患者均存在高敏肌钙蛋白T的升高，与病人心功能衰竭的严重程度和心肌损伤程度相关。

简介：目的：探讨中国人X连锁Alport综合征患者的听力表型与皮肤组织Ⅳ型胶原α5链表达的关系。方法收集2008年8月至2013年8月期间确诊为X连锁Alport综合征的31例患者临床资料，采用纯音听阈测试或ABR＋40Hz相关电位检查＋声导抗＋耳声发射的方式进行听力评估，并采用免疫组化染色检测皮肤组织基膜Ⅳ型胶原α5链的表达，采用Pearson相关分析方法分析二者的关系。结果31例X连锁Alport综合征中听力下降患者均表现为轻、中度感音神经性聋。听觉损害共28例（90.3%），其中22例男性中中度12例，轻度5例，轻微损害5例；女性6例，轻度3例，轻微损害3例。按皮肤Ⅳ胶原α5链染色分级,阴性17例均为男性，其中听力正常4例（3例OAE异常），听力下降13例（轻度4例，中度9例）；大部阴性与可疑阳性各1例，均为男性，分别为中度和轻度；连续＆#177;2例（男性），正常和中度各1例；间断阳性3例均为女性，均为正常或轻度；连续＋＋7例（男3,女4），其中听力正常4例，听力下降3例（2例轻度，1例中度）。染色阴性的11例听力下降患者听阈与年龄呈正相关（P=0.043，r=0.616）。结论X连锁Alport综合征患者皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达男性低于女性，听力表现与皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达有一定的关系，其中Ⅳ胶原α5链表达阴性的患者听力下降程度与年龄存在相关性，但也存在听力正常的患者，说明还有其他因素影响患者的听力。皮肤组织中Ⅳ胶原α5链表达在一定程度上能反映耳蜗基底膜中Ⅳ胶原α5链的表达和功能。

简介：摘要目的调查不同区域的2-5岁儿童缺铁性贫血患病率，以求在制定预防性方案中有所帮助。方法收集我院的进行常规健康体检的儿童作为研究对象，收集时间为2013年1月至2014年5月,共计100例，按患者是否为农村居民分为2组城镇居民组，农村居民组。对所有研究对象抽血检测血常规及缺铁四项（FE、FER、TRF、TIBC），红细胞内卟啉代谢,结合临床症状，按贫血诊断标准进行诊断。结果本次共调查100例患儿，总贫血率为12%。城镇居民组贫血人数共计4例（8%），农村居民组贫血人数8例（16%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为城镇居民2-5岁儿童缺铁性贫血明显低于农村居民儿童，可能与儿童父母缺乏缺铁性贫血的知识以及摄入动物及蔬菜、瓜果类食物不均衡有关。

简介：摘要目的观察身痛逐淤汤治疗残余期布鲁氏菌病(下文简称布病)的临床效果。方法选取我院2013年8月-2014年8月间收治的残余期布病患者5例，均为男性，给予患者服用身痛逐淤汤，观察研究患者的临床疗效和治疗的总有效率。结果治疗后，全部患者的脾、肾、肝各项功能的逐步恢复，布病的临床症状逐步缓解，患者的关节疼痛感显著减轻，运动系统达到正常状态，与治疗前相比，差异具备显著性意义(P＜0.05)。结论身痛逐淤汤对治疗男性残余期布病患者有明显疗效，值得临床推广。

简介：以秀丽隐杆线虫模式生物为研究对象，研究大豆异黄酮染料木素微生物代谢产物左旋-5-羟基-雌马酚对线虫寿命、生殖能力以及抗热应激和抗氧化应激能力的影响。研究结果表明，浓度为0．1mmol／L和0．2mmol／L的左旋．5一羟基．雌马酚不仅能够显著延长线虫寿命，同时还能显著增强线虫耐热和抗氧化应激能力，而在相同浓度下线虫生殖能力则无明显不良影响。通过进一步对比分析转录物水平以及喂食相应线虫突变体daf-16（mu86）和daf-2（e1370），确定左旋-5-羟基．雌马酚延长线虫寿命与DAF-2／DAF．16Insulin／IGF-1信号转导通路相关。有关左旋-5-羟基．雌马酚显著延长线虫寿命和增强线虫抗性为国内外首次报道。

简介：目的研究代谢性谷氨酸受体第5亚型（mGluR5）在牙髓各部位中的表达及分布。方法收集2009年7月至2010年1月山东大学口腔医院口腔颌面外科因正畸或其他治疗需要而拔除的健康前磨牙或第三磨牙5例，制成一系列石蜡切片，利用免疫组化方法检测牙髓各部位mGluR5的表达及分布情况，利用图像分析系统对其表达强度进行半定量分析，探讨mGluR5在牙髓中的作用和意义。结果正常牙髓从冠部、颈部到根部牙髓成牙本质细胞中mGluR5表达均呈阳性，且由冠部、颈部到根部mGluR5表达强度依次降低。结论mGluR5在牙髓疼痛传递过程中可能具有一定的作用。

简介：摘要目的检测全反式维甲酸对人子宫内膜癌HEC-1-B细胞。方法采用MTT比色法测定全反式维甲酸对细胞作用后细胞生长抑制率,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测S期激酶相关蛋白mRNA的表达。结果随着全反式维甲酸浓度增加，Skp2mRNA表达逐渐减少，差别有显著性意义，P<0.001。结论全反式维甲酸对人子宫内膜癌细胞株的增殖具有显著的抑制作用。

简介：目的：对70岁以上老人的听力障碍情况进行调查，了解高龄老年人群的听力损失特点。方法对103例70岁以上老人进行老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）问卷调查，并采集基本健康信息。结果在103例受调查者中，34例存在听力障碍（33.0%）。存在听力障碍的老人中，70～79岁5例（15.6%），80～89岁21例（36.8%），90～98岁8例（57.1%）。罹患糖尿病对于总得分、情绪得分、社交场景得分具有显著影响（P〈0.05）；年龄对社交场景得分有显著影响（P〈0.05），80岁以下的老年人社交场景得分低于80岁以上老年人（P〈0.05）；噪声接触史对社交场景得分有显著影响（P〈0.05）。结论HHIE-S可较好反映70岁以上老年人听力障碍情况。