简介:摘要原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补镁治疗后,患者症状明显缓解。随访患者症状无再发,血电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传,因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的镁吸收障碍,进而引起系列临床表现,经补镁治疗通常可明显缓解相关症状。
简介:摘要目的探讨助产士主导的专科门诊孕中晚期体重管理对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月在温州医科大学附属第一医院产检的120例单胎瘢痕子宫孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规产前门诊检查与指导,观察组在对照组基础上采用助产士主导的专科门诊孕中晚期体重管理,对比两组孕妇的阴道分娩率、剖宫产率、产后24 h出血量、焦虑水平及新生儿出生体重。结果观察组孕妇的阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、产后24 h出血量、焦虑水平及新生儿出生体重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产士主导的专科门诊体重管理能有效控制瘢痕子宫孕妇孕期体重增长,改善分娩结局,减少产后出血量,减轻孕妇焦虑水平,同时有助于将新生儿出生体重控制在理想范围内,值得临床应用。
简介:摘要目的探索早期体重变化与糖尿病患病风险的关联。我们分析了成人20岁到中年时期的体重变化与新诊断糖尿病患病风险的关系。方法本研究共招募10 104名广州地区40岁以上的居民,最终分析数据集为中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的队列人群6 272例,将研究人群20岁时到中年体重变化的四分位数分组作为自变量探索其与新诊断糖尿病的关联。应用单因素及多因素的logistic回归分析计算OR和95%CI。结果研究人群新诊断糖尿病的患病率为15.7%,20岁到中年体重变化差值变量在新诊断糖尿病人群中显著高于非糖尿病组(P<0.001)。多因素logistic回归分析发现在总人群中,校正性别、年龄、文化程度、糖尿病家族史、饮酒、收缩压、腰围、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)后,随着体重变化量的增加,新诊断糖尿病的患病风险增加。按照体重指数(BMI)进行分层分析后,发现在超重组24.0≤BMI<28.0 kg/m2人群中,随着体重变化量的增加,糖尿病的患病风险仍有增高的趋势(P=0.081),而在消瘦、正常及肥胖人群中尚未观察到显著关联。结论在总人群及超重人群中,成人20岁后体重变化量与新诊断糖尿病患病风险成正相关关系,提示体重管理在预防糖尿病发病中有重要作用。
简介:摘要目的探究儿童肥胖试验参与者的基线因素与体重相关结果之间的关联。方法纳入对象为6~12岁儿童(n=62),他们参加了为期2年的多学科家庭计划,并在基线检查后36个月进行了干预后随访。结果测量是体质指数标准差分值(BMI SDS)的变化,BMI SDS减少≥0.25和腰围(WC)变化值。线性与逻辑回归模型中的自变量包括年龄、性别、家庭收入、父母文化程度、睡眠时间、屏幕时间和体力活动。结果共有26例儿童(42%)的BMI SDS降低≥0.25。家庭收入越高、睡眠时间越长,BMI SDS变化越大(分别为-0.05/100.000挪威克朗,P=0.02和-0.24/小时,P=0.02)。年龄越大,WC的变化值越大(-2.1 cm/年,P=0.01),但BMI SDS降低≥0.25的概率越低(OR=0.70/年,P=0.04)。每日屏幕时间延长与WC增加更大(P=0.05)有临界统计学意义。结论基线时的年龄、家庭收入和睡眠时间与干预后1年的体重相关结果相关。
简介:【摘要】目的 探究早产儿肠道微生态变化及其与胎龄,出生体重的关系。方法 以2021年1月-2021年12月医院收治的15例单胎早产儿,视为此次实验的探究对象,并对单胎早产新生儿粪便样本的细菌丰富程度,简析新生儿胎龄、出生体重与肠道微生态变化的实际关系。结果 出生3d,胎龄为34-36周组早产儿其肠道菌群多样性指数显著高于28-30周组、31-33周组;且不同出生体重,>2500g组肠道菌群多样性指数高于≤1000g组。结论 经临床实验研究,单胎足月儿的细菌定植延迟率与多样性明显低于单胎早产儿,且胎龄越小,出生体重越轻,其肠道菌群多样性就越少,延迟定植几率就越大,会在出生21d后,肠道微生态渐渐归于正常。
简介:【摘要】目的:探究分析在高压治疗方法下,通过目标为导向的护理措施在实际治疗过程中的应用效果。方法:从2020年1月到2021年1月时间段内经本医院接收高压氧治疗的急性气体中毒的重度病人中选择62例作为本研究分析对象。以掷骰子法使其分成对照组、观察组,各31例。对照组实施常规护理方法,观察组实施目标为导向护理措施。对比2组重度病人干预后的恢复效果、出院时间以及并发症发生情况。结果:观察组呼吸恢复时间、症状改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)且并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性气体重度中毒病人,在高压氧治疗的基础上实施以目标为导向的护理干预方法可以促进患者恢复,保证病人的生命安全。
简介:摘要一名10日龄足月儿因呼吸急促和母乳喂养减少,转诊至急诊科。该婴儿经阴道娩出,从母婴同室出院回家。患儿回家后纯母乳喂养,每2~3小时喂养一次。婴儿母亲描述婴儿从午夜开始出现反应不好且喂养困难,6小时无尿。儿科医生发现患儿呼吸急促,80次/min,伴有鼻翼扇动。患儿血糖为55 mg/dl(3 mmol/L),肛温为36.5°C。在急诊科,完成了腰椎穿刺和血液培养,给予氨苄西林和头孢曲松抗感染治疗。11个小时后,血培养提示为无乳链球菌阳性(B组链球菌/GBS)。