简介：目的探讨小儿汗病各证候的影响因素,更好地规范小儿汗病证候诊断。方法以上海市5家医院的中医儿科符合汗病诊断的2~13岁患儿为研究对象,行5种证候（肺卫不固证、营卫失调证、气阴两虚证、湿热迫蒸证和气阳不足证）诊断。问卷调查汗病患儿的个人史、主要临床表现和饮食情况。分为2~5岁、~9岁和~13岁组。以Logisitic回归分析各证候的影响因素。结果2013年5月至2014年3月共收集313例汗病患儿,男171例（54.6%）。2~5岁组100例,~9岁组160例,~13岁组53例。肺卫不固证104例（32.2%）,营卫失调证38例（12.1%）,气阴两虚证65例（20.8%）,湿热迫蒸证44例（14.1%）,气阳不足证62例（19.8%）。12~5岁组气阳不足证占32.0%（32/100）;~9岁组肺卫不固证占37.5%（60/160）,~13岁组湿热迫蒸证占35.8%（19/53）。2小儿汗病5种证候与个人史相关性的Logistic回归分析结果显示,早产是影响肺卫不固证、气阳不足证小儿汗病的危险因素,OR分别为2.092（95%CI：1.074~4.073）和1.636（95%CI：1.086~2.464）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3肺卫不固证汗出时间、部位差异均有统计学意义,OR及其95%CI分别为3.212（1.067~9.665）和4.182（1.280~8.405）,以整昼日和颈部汗出为主;营卫失调证汗出部位差异有统计学意义（OR=4.310,95%CI：1.296~14.331）,以前胸和手足心汗出为主;气阴两虚证在汗出时间、部位差异均有统计学意义,OR及其95%CI分别为7.799（1.050~57.921）和4.978（1.086~7.414）,以手足心汗出和上下半夜出汗为主;湿热迫蒸证在汗出部位、饮食情况差异均有统计学意义,OR及其95%CI分别为9.925（1.106~14.366）和2.590（1.029~6.522）,以肘部和腹股沟处汗出为主,喜食海鲜和油炸食品为主;气阳不足证在汗出季节、时间、部位差异均有统计学意义（P〈0.05）,以冬季、白天出汗和项背部出汗为主。结论早产是影响小儿汗病肺卫不固证、�

简介：摘要目的研究影响痴呆患者及其照顾者幸福感的因素，为提高其幸福感提供指导。方法选取2015年4月至2016年4月入住北京协和医院神经内科确诊为痴呆的患者及其照顾者共94对，记录每例患者及其照顾者的人口统计学资料，记录痴呆患者的简易智力状态检查（MMSE）评分，照顾者的角色负荷量表（ROS）评分，两者的二元压力量表（DRS）评分，两者的痴呆患者生命质量量表评分（QOL-D）及抑郁自评量表（CES-D）评分。用分层线性模型做各个层面的影响因子与痴呆患者-照顾者的QOL-D及CES-D评分回归分析。结果固定效应模型中未控制变量多层线性模型分析：QOL-D的结果提示，痴呆患者的评分为β1j=（31.01 ± 0.77）分，照顾者的评分为β2j=（35.15 ± 0.88）分，CES-D的结果提示，痴呆患者和照顾者的评分分别为β1j=（14.55 ± 1.03）分和β2j=（13.11 ± 1.44）分。随机效应模型提示对于痴呆患者及照顾者的QOL-D评分及CES-D评分方差成分的异质性差异有统计学意义（χ2值为98.94~168.06，P<0.01）。调整2级模型，调整后回归分析中最终结果提示：照顾者的关系压力（DRS），痴呆患者的自我意识评估（MMSE），照顾者护理相关的压力（ROS），痴呆患者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的生命质量评分（QOL-D）（β值为-3.22~0.43，P<0.05）。痴呆患者关系压力（DRS），照顾者护理相关的压力（ROS），照顾者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的抑郁症状（β值为5.34、3.26、1.62，P<0.05）。结论需要对痴呆患者及照顾者进行全面评估，合并家庭关系紧张，照顾者护理相关的压力大需进行必要的心理疏导。

简介：摘要目的探讨血压水平与颈动脉斑块患病风险的相关性。方法选取2017年在解放军总医院第四医学中心进行颈部超声检查的某单位体检人群为研究对象，采集血压等生理、生化指标。将血压指标按连续变量（收缩压、舒张压和脉压差）和分类变量（是否高血压、血压分级和脉压差四分类）进行分析，采用Logistic回归模型分析该人群血压水平与颈动脉斑块的关联性。结果共纳入研究对象716名，其中男性321名（44.8%），女性395名（55.2%），高血压和颈动脉斑块的患病率分别为40.9%(293例)和40.4%(289例)。≥60岁、糖尿病、高血压以及腰围增加、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白升高者的颈动脉斑块患病率更高（P<0.05）。随着血压分级和脉压差四分类水平的升高，颈动脉斑块患病风险呈现增高趋势（Ptrend<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，收缩压每升高1 mmHg使颈动脉斑块的患病风险增加了1.4%（95%CI：1.005～1.024）；以非高血压人群为对照组，高血压人群的颈动脉斑块的患病风险增加了62.9%（95%CI：1.146～2.316），其中，女性高血压人群的颈动脉斑块患病风险增加106.3%（95%CI：1.242～3.427）；以正常血压人群为对照组，正常高值、1级高血压、2和3级高血压的颈动脉斑块的患病风险分别增加了86.8%（95%CI：1.175～2.946）和84.8%（95%CI：1.098～3.110）和119.6%（95%CI：1.165～4.142）；以脉压差<60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）人群为对照组，脉压差≥60 mmHg组的颈动脉斑块的患病风险增加56.2%（95%CI：1.049～2.326），其中女性脉压差≥60 mmHg人群的颈动脉斑块风险增加了73.3%（95%CI：1.007～2.983）；以脉压差四分类Q1（≤42 mmHg）人群为对照组，Q3（50～61 mmHg）和Q4（≥62 mmHg）人群颈动脉斑块的患病风险分别增加了92.2%（95%CI：1.173～3.149）和95.0%（95%CI：1.147～3.316）。结论血压和脉压差水平升高与颈动脉斑块患病风险升高相关联，防控血压和脉压差升高可能是防控颈动脉斑块的有效措施之一。

简介：目的了解新疆地区不同级别医院医院感染及社区感染现状。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2014年3月20日新疆二级及以上医院住院患者感染、抗菌药物使用情况及病原学监测信息进行横断面调查。结果实际调查132所医院66208例住院患者,医院感染现患率1.83%,医院感染例次现患率2.02%;社区感染现患率24.53%,社区感染例次现患率24.83%。三级医院的医院感染现患率（2.58%）高于二级医院（1.44%）,而社区感染现患率（17.84%）低于二级医院（28.01%）,差异均有统计学意义（均P〈0.001）。科室分布中重症监护病房（ICU）医院感染现患率（14.91%）最高,社区感染中儿科组感染率较高。呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位。抗菌药物使用率为31.27%,二级医院抗菌药物使用率（35.95%,15642例）高于三级医院（22.32%,5064例）,三级医院治疗性使用抗菌药物病原菌送检率（59.40%,2224例）高于二级医院（53.59%,6436例）,差异均有统计学意义（χ^2值分别为1288.974、38.964,均P〈0.001）。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论横断面调查结果能较好地反映新疆不同级别医院的感染现状,提示需加强感染目标微生物的监测与抗菌药物合理使用的管理和评价,关注重点人群及重点部位感染风险管理。

简介：

简介：摘要目的探讨三维可视化技术在肝切除中应用及其在半肝离断面设计中的误差分析。方法回顾性分析《肝脏外科名家手术精粹》一书中的59例病例资料。其中男37例，女22例；平均年龄（54±14）岁。肝恶性肿瘤46例，肝门部胆管癌1例，肝囊腺瘤2例，肝血管瘤3例，肝局灶性结节性增生1例，肝胆管结石3例，肝包虫病1例，活体供肝切取2例。筛选半肝离断的手术视频及相应的术前三维可视化技术设计的半肝离断面，将术中肝离断面与术前设计离断面对比分析，总结术前设计的误差及原因。结果共18例术前采用三维重建技术，其中14例纳入分析。术前设计离断面与术中不符10例，术前、术中基本相符4例。不按Cantlie线切割9例，其中沿肝中静脉纵轴切割7例，沿下腔静脉右侧壁切割1例，切割线偏离胆囊切迹中点1例；按Cantlie线切割但设计离断面未避开肝癌1例。结论三维重建技术在肝切除中使用率不高。术前离断面的设计需要具有资质的技术人员实施，高年资肝脏外科医师与影像科医师或相关技术人员共同审查和核对。半肝离断平面设计应按照Cantlie线走行切割，还需结合肝癌切除原则。

简介：摘要目的分析国际血脂异常调查-中国研究（DYSIS-China）数据库中家族性高胆固醇血症（FH）的发病现状、血脂状况及心血管疾病发病情况。方法选取2012年3—10月DYSIS-China数据库中，年龄≥45岁、至少接受1种降脂药物治疗3个月的血脂异常患者。根据荷兰脂质临床监测指南（DLCN）中FH的诊断标准，将患者分为不太可能FH组、可能FH组、确诊/极可能FH组。收集并比较3组患者的年龄、性别、血脂水平、用药情况及合并症等基本临床资料，并对可能FH组和确诊/极可能FH组按年龄进行分层比较。结果共纳入23 973例血脂异常的患者，年龄（64.8±9.9）岁，女性11 757例（49.0%），不太可能FH组20 561例（85.7%），可能FH组3 294例（13.7%），确诊/极可能FH组118例（0.5%）。确诊/极可能FH组年龄（58.4±8.5）岁，低于不太可能FH组（65.3±9.8）岁和可能FH组（61.8±9.9）岁；低密度脂蛋白胆固醇（5.6±1.9）mmol/L，高于不太可能FH组（2.5±0.9）mmol/L和可能FH组（4.3±1.0）mmol/L，总胆固醇（7.4±1.8）mmol/L，高于不太可能FH组（4.3±1.0）mmol/L和可能FH组（6.0±1.0）mmol/L；女性、久坐生活方式比例及收缩压高于其他两组（P均<0.05）。3组间服用他汀剂量的差异无统计学意义。确诊/极可能FH组缺血性心脏病为70例（59.3%），与不太可能FH组7 519例（36.6%）和可能FH组1 149例（34.9%）相比较高；高血压82例（69.5%），高于可能FH组2 063例（62.6%）和不太可能FH组13 928例（67.7%）。可能FH组55~64岁年龄段比例最高，为1 146例（34.8%），≥75岁组高血压358例（76.8%）、糖尿病189例（40.6%）、缺血性心脏病186例（39.9%）、脑血管疾病149例（32.0%）及心力衰竭28例（6.0%）患病率最高（P均<0.05）。确诊/极可能FH组55~64岁年龄段比例最高，为49例（41.52%），45~54岁组缺血性心脏病患病率最高，为70例（59.3%）（P均<0.05），糖尿病、高血压、心力衰竭、外周动脉疾病及脑血管疾病患病情况在各年龄组中差异无统计学意义。结论中国血脂异常患者的FH检出率并不低，但血脂水平控制不佳，心血管疾病发病风险较高。

简介：【摘要】目的 了解社区居民的新冠肺炎疫苗犹豫现状并分析其影响因素，为进一步干预提供依据。方法 采用方便抽样法，于2021年3月30日至2021年4月10日期间，利用问卷星平台对上海市石门二路街道社区居民展开调查。结果 调查对象平均年龄39.7±13.3岁，男性占49.2%，男女比例为0.97:1。37.8%的调查对象存在疫苗犹豫。多因素Logistic回归分析发现，文化程度、是否知晓新冠疫苗的适用人群、是否了解疫苗接种禁忌、是否相信新冠疫苗有效等因素与新冠肺炎疫苗犹豫有显著关联。结论 社区居民对新冠疫苗的认知、信任是接种犹豫的影响因素，未来可通过提升公众对新冠肺炎疫苗的认知和信任度，以便提高新冠疫苗接种率。

简介：摘要：目的：研究疥疮结节隧道的临床治疗效果。方法：选取我院 2017年 1月 -2018年 1月收治的 38例疥疮结节隧道患者，应用光学显微镜对 38例患者疥疮炎性结节隧道内的疥满及其产物进行了形态学、结构以及炎性反应的组织病理学研究。随机分为观察组和对照组各 19例，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用针对疥疮结节隧道病理的治疗方法。结果：观察到挤满及其产物与炎性结节隧送的发生关系 ,从而证实了炎性结节为疥疮的原发性损害 ,而非纯属超敏反应。观察组患者治疗情况明显优于对照组。结论：对疥疮结节隧道病理进行研究后采用针对性的治疗更有利于患者恢复，提高患者生活质量。

简介：摘要对隧道烘箱中烘箱的温度以及杀菌效果进行测量，通过对于测量的结果进行详细的分析之后，对构建隧道烘箱内部的温度检测系统进行设计，在这个系统之中，我们可以将将其分为几个模块分别是校准、收集数据、以数据分析这三个模块。在对于这三个模块进行设计的时候，都使用v2k，validator2000这一软件进行操作与设计，并且我们通过进行空载热分布和满载热穿透试验，把这两个实验的结果进行解析之后，证实了这一系统的合理性以及科学性，其符合隧道烘箱之中对于温度以及检测的要求。

简介：摘要目的研究疥疮结节隧道的临床治疗效果。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的38例疥疮结节隧道患者，应用光学显微镜对38例患者疥疮炎性结节隧道内的疥满及其产物进行了形态学、结构以及炎性反应的组织病理学研究。随机分为观察组和对照组各19例，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用针对疥疮结节隧道病理的治疗方法。结果观察到挤满及其产物与炎性结节隧送的发生关系,从而证实了炎性结节为疥疮的原发性损害,而非纯属超敏反应。观察组患者治疗情况明显优于对照组。结论对疥疮结节隧道病理进行研究后采用针对性的治疗更有利于患者恢复，提高患者生活质量。

简介：摘要铁路是我国重要的一种交通方式，是我国经济的发展一个重要支撑。随着铁路的建设规模不断扩大，铁路技术也在不断发展，铁路技术的发展在当前的铁路建设中多种方式共存，已形成一个比较专业的技术体系，对于我国的铁路建设事业极大的促进了。因为铁路与国民经济以及人们的生活有很大的关系，对于质量的保证是非常重要的。随着各种先进的施工工艺、施工方法、施工机械和施工材料的使用、建设，不断提高铁路隧道的质量。同时，地下工程的防水技术和防水质量需加以改进，以提高工程质量，这将成为一个突出的重点。??

简介：摘要：隧道工程作为我国交通行业发展的基础所在，隧道工程项目在规划及建设期间，需穿越山体，由于山体不稳定性、地质迁移问题、隧道结构承载问题等方面的影响，极易增加工程建设风险。基于此，文章分析隧道施工安全风险问题，并对隧道安全施工管理及措施进行研究。

简介：目前临床上监测血糖多采用静脉或指尖毛细血管血，每次检测的血糖只是一个时间点上静态的血糖“图像”，有一定局限性。新近在临床上使用的动态血糖监测系统（CGMS）就是一种佩戴24～72小时，

简介：摘要对40例头位难产的初产妇（异常组）及40例头位顺产的初产妇（对照组）的产程图进行分析。结果表明异常组潜伏期、活跃期时限明显大于对照组（p<0.001）,宫颈扩张速度和胎头下降速度明显小于对照组（p<0.001）。异常组40例中，经过积极处理后，有28例阴道分娩，占70%。提示产程中应用产程图对发现产程异常、识别难产和及时处理等具有非常重要的意义。

简介：脑电地形图目前分为以下三种,现简介如下:一、自发脑电空间电位分布图(EEGTopography)它主要描记在安静状态下皮层电活动的电位分布状态。即通常所指的脑电地形图(BrainAtlas)或脑电活动地形图(BrainElectricalActivityMapping)。二、诱发电位地形图(EvokedPotentialTopography)

简介：脑地地形图(brainatlas,BA)又称脑电活动地形图(brainelectricalactivitymapping,BEAM)或称脑等电位图(EEGisopotentialmapping)、脑电分布图(EEGtopography)等,在国外还有以下名称:brainmapping;EEGimaging;brainelectromagnetictopography;EEGmapping等,国内还有称:脑电定量图"的.其常见疾病的诊断要点如下:

简介：

简介：我们应用EGG～2D2型胃电图仪和日本OiympusGAF～T10型胃镜对47名有消化道临床症状者,行胃电图与纤维胃镜检查进行诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组47例中,男31例,女16例。年龄14～75岁,平均42岁。1.2操作方法:禁食12小时以上,在休息状态下先行体表胃电图检查,然后再行纤维

简介：来稿中的表、图均须置于正文中，切勿单独放与文后。统计表格一律采用“三线表”格式，不用纵线、斜线。图片应清晰（不用复印、打印图片），图的宽×高为7cm×5cm，并于图的下方和文内注明图序编号。表、图须有表题、图题，若文献识码为“A”的论著，应同时标注出中、英文的标题、图题。