简介：摘要格林-巴利综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经疾病，主要表现为多发脊神经根和周围神经损害，可由多种因素诱导发病，中枢神经系统受损后GBS患者因原发损伤的存在而病情较重。本例为创伤性蛛网膜下腔出血合并GBS患者，入院后以"创伤性蛛网膜下腔出血"为主诊断予以对症治疗，入院第28天确诊为创伤所诱发的GBS，给予相应治疗后病情好转，于入院第55天出院。

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简介：摘要目的比较经额和经鼻视神经管减压术治疗颅脑外伤所致视力障碍的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2014年1月至2019年1月住院手术的68例(68眼)颅脑外伤所致视力障碍的临床资料。患者分为两组：经额手术组35例，经鼻手术组33例。比较两组术后视力恢复情况。结果经额手术组中有13例视力获得明显提高，14例稍有改善，8例无效；总有效率为77.1%。经鼻手术组中有13例视力明显提高，13例稍有改善，7例无效；总有效率为78.8%，两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.027，P＝0.870)。结论经额和经鼻视神经管减压术治疗颅脑外伤所致视神经损伤效果肯定，二者疗效相似。

简介：摘要：目的：探究ICU中儿童重型颅脑外伤患者进行早期营养支持护理，对患者治疗时间以及预后恢复产生的影响。方法：将2019年1月至2019年12月作为研究时段录入该时段，我院中收入的重型颅脑外伤儿童90名作为研究对象，所有儿童在进入ICU后均选择营养支持治疗，并且儿童均进行早期营养支持护理，对儿童治疗前后的营养状态以及不良反应发生率进行记录分析，护理前后差异。结果：在完成治疗以及护理以后，所有儿童的日常生活活动能力有明显改善，并且所有儿童在护理前后的营养状态均有所改善，护理前后差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究中共有三名儿童，出现低蛋白血症的情况，所有儿童并不存在死亡，儿童在接受治疗后康复状况良好。结论：在对重型颅脑外伤儿童进行护理时，采用早期营养支持护理，开展ICU治疗护理工作，能够有助于缩短儿童的治疗时间，对儿童的预后恢复有良好的促进作用。

简介：摘要：目的：分析探讨采用针对性护理服务对颅脑外伤患者进行护理的临床效果。方法：选择我院 2018 年 3 月 ~2020 年 2 月期间，接收并治疗的颅脑外伤患者进行观察，数字随机选择 50 例作为观察组，另外选择 50 例作为对照组，分别给予针对性护理服务与常规护理服务。观察对比两组患者经护理后并发症发生情况与护理满意度。结果：观察组患者经护理后共有 3 例出现并发症，发生率为 6.0% ；对照组护理后共有 15 例出现并发症，发生率为 30.0% 。组间差异比较，具有统计学意义（ P<0.05 ， X 2 =16.753 ）。观察组患者护理总满意 48 例，总满意率为 96.0% ；对照组护理总满意 42 例，总满意率为 84.0% 。组间差异比较，具有统计学意义（ P<0.05 ， X 2 =10.375 ）。结论：针对性护理服务应用于颅脑外伤患者护理工作中，可有效防止并发症发生，提升护理满意度。

简介：【摘要】目的：探究综合护理对ICU颅脑外伤患者并发症发生率降低所发挥的积极影响。方法：将我院于2019年12月~2020年3月接收的52例脑外伤患者纳入护理对象，分为研究组26例与对照组26例，研究组实施综合护理干预，对照组实施常规护理，比较两组患者并发症发生率。结果：研究组并发症发生率为7.69%，相比较对照组并发症发生率46.15%明显降低，数据差异比较P

简介：摘要 目的： 针对重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响进行探究分析。 方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月间重型颅脑外伤患者共 92 名，其中应分别选取经过院前急救治疗后送医的患者 46 例作为观察组，未经过院前急救治疗直接入院的患者 46 例作为对照组。对两组患者的治疗并发症、死亡率进行对比，比较神经功能评分（ NIHSS ）、日常生活活动能力评分（ ADL ）。 结果： 观察组患者的并发症发生率以及死亡率明显低于对照组患者（ P<0.05 ）；对照组患者的神经功能改善效果和生活活动能力评分均显著高于对照组患者（ P<0.05 ）。 结论： 重型颅脑外伤患者进行院前急救治疗对其神经功能损伤的影响较为明显，主要表现为能够优化患者的神经功能障碍，减少患者并发症的发生并降低患者的死亡率，有效提升患者的生活活动能力，有利于后续治疗方案的实施。

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简介：摘要目的分析脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素，并探讨相应的护理对策。方法选择四川省林业中心医院收治的100例脑外伤手术患者(2017年3月至2019年2月)开展回顾性研究，统计脑外伤患者术后废用综合征的发生情况。根据患者术后是否发生废用综合征将其分为观察组(术后发生废用综合征)、对照组(术后未发生废用综合征)，比较两组临床资料，对导致脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素进行单因素分析、多因素Logistic线性回归分析。结果100例脑外伤患者中，废用综合征30例患者，废用综合征发生率30.00%。在单因素分析中，两组性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组运动神经受损、感觉神经受损、制动时间、术后焦虑评分、术后抑郁评分、康复依从性等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；经多因素Logistic线性回归分析，运动神经受损、感觉神经受损、制动时间、术后焦虑评分、术后抑郁评分、康复依从性是导致脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素。结论脑外伤患者术后受到运动神经受损、感觉神经受损、制动时间、术后焦虑评分、术后抑郁评分、康复依从性等危险因素的影响，易发生废用综合征，神经外科应根据脑外伤患者术后废用综合征的危险因素实施针对性护理干预。

简介：【 摘要 】 ： 目的：研究如何对行气管切开术后出现吞咽障碍的脑外伤患者进行康复护理 。 方法： 选取 于 2019 年 2 月 ~2019 年 10 月期间来本医院行气管切开术后伴有吞咽障碍的 72 例脑外伤 患者 作为本次研究对象，将其随机分为 2 个小组，即对照组和观察组，各 36 例患者。对照组患者给予神经外科的常规护理服务，观察组在对照组基础上展开吞咽康复训练护理措施，然后对比两组患者的护理效果。 结果： 观察组吞咽障碍患者的吞咽功能评分、误吸率以及护理满意度等多项指标均明显优于对照组患者，差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对 行气管切开术后出现吞咽障碍的脑外伤患者， 在给予神经外科常规护理的基础上加施吞咽康复训练，可以有效改善患者的吞咽功能，降低误吸率，值得各医院广泛推广运用。

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简介：摘要：目的：探索优质护理应用在颅脑外伤患者中的有效性及价值。方法：择取80例颅脑外伤患者作为试验对象，通过摸球确定分组，对照组中对40例行常规护理，观察组中对40例行优质护理，分析评价护理前后生活质量评分和护理依从性。结果：护理前观察组生理功能评分为（61.72±4.19）分，生活状态评分为（57.28±2.08）分，与对照组比较无明显差异（P>0.05）而护理后观察组生理功能评分为（94.26±1.27）分，生活状态评分为（84.46±4.18）分，与对照组比较明显提高（P

简介：【摘要】目的：讨论优质护理在 ICU 重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用。 方法： 研究时间： 2018 年 6 月 -2019 年 11 月。观察对象：在本院收治的 74 例 ICU 重型颅脑外伤患者，以随机法将其分为对照组（常规护理）与研究组（优质护理）各 37 例 ，评判标准： 护理后的 NFD 评分及 MMSE 评分 。 结果： 研究组患者 护理后的 NFD 评分及 MMSE 评分明显优于对照组 ， P ＜ 0.05 。 结论：优质护理的实施可有效改善 ICU 重型颅脑外伤患者神经功能受损情况及认知功能，降低其感染发生机率，值得推广 。

简介：【摘要】目的：探究在 ICU病房中优质护理对于重型颅脑外伤患者的认知功能的恢复与感染预防的作用效果。方法：选取本院 2017年 2月到 2019年 2月 ICU收治的重型颅脑外伤患者 52例，随机数字表法分为优质护理组与常规护理组，每组各 26例患者，分析对比优质护理对 ICU重型颅脑外伤患者病情改善效果。结果：优质护理组经过护理后认知功能恢复评分（ 26.1±1.3）明显高于常规护理组（ 24.1±1.3）（ P＜ 0.05），神经缺损功能评分则优质护理组（ 13.7±0.9）低于常规护理组（ 16.3±1.1）（ P＜ 0.05），而优质护理组感染率为 3.85%远低于常规护理组 19.23%（ P＜ 0.05）。结论：优质护理在 ICU病房中对于重型颅脑外伤患者可最大限度提升其认知功能的恢复，并有效抑制感染，护理效果突出，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究优质护理在 ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的临床效果。方法：选取 2017年 3月 -2019年 3月份我院收治的 ICU重型颅脑外伤患者 80例作为本次研究对象，将其分为观察组和对照组，各组均为 40例。对照组实行常规护理，观察组进行优质护理，对两组患者的认知功能和感染情况进行比较。结果：观察组患者认知功能、感染发生率均优于对照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论：优质护理在 ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的临床效果显著。

简介：摘要：目的观察早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法随机数字表法对 2017年 1月至 2019年 9月我院接诊的 51例重型颅脑外伤患者分组，对照组行标准大骨瓣开颅术治疗，研究组在此基础上联合高压氧治疗，观察疗效。结果治疗前，两组 GCS评分、血清神经功能指标水平组间对比不具有统计学意义， P＞ 0.05；治疗后，研究组 GCS评分明显高于对照组，神经生长因子水平高于对照组， S－ 100B蛋白以及胶质纤维酸性蛋白水平低于对照组，有统计学意义， P＜ 0.05。结论早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤可有效改善患者昏迷指数，促进神经功能恢复。

简介：摘要目的探讨血清C -反应蛋白/前白蛋白比值（CRP/PA）对成人颅脑外伤患者病情进展的预测价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2018年5月至2019年12月复旦大学附属华山医院北院急诊科收治的年龄≥18岁且急诊留观随访时间≥72 h的颅脑外伤患者。分别于伤后即刻及伤后6、24、48和72 h测定血清CRP、PA水平，计算CRP/PA比值，动态对患者行格拉斯哥昏迷评分（GCS）并定时复查颅脑CT。若患者伤后72 h内出现GCS下降≥3分和（或）颅脑CT显示颅内损伤加重即纳入病情加重组，若无以上改变则纳入病情平稳组，比较组间各指标差异，并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价不同时间点各指标对患者病情进展的预测价值。结果共入选106例患者，其中病情平稳组89例，病情加重组17例，两组患者基线资料均衡。颅脑损伤患者伤后6 h可出现CRP、CRP/PA升高，PA下降，48 h分别达到峰值或谷值；与病情平稳组比较，病情加重组24、48、72 h CRP/PA显著升高〔24 h：34.18（20.19，67.10）比13.98（4.36，38.30），48 h：71.10（45.55，96.97）比16.02（5.05，41.76），72 h：23.25（4.46，38.61）比4.72（2.38，12.95），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，伤后24 h及48 h的CRP/PA可作为颅脑外伤患者病情进展的预测指标，24 h CRP/PA的ROC曲线下面积（AUC）为0.71，95%可信区间（95%CI）为0.58～0.84，截断值为28.29时，敏感度为76.5%，特异度为73.0%；48 h CRP/PA的AUC为0.76，95%CI为0.62～0.90，截断值为37.18时，敏感度为88.2%，特异度为70.8%。结论成人颅脑外伤后动态监测CRP/PA比值可评估病情，24 h及48 h时的CRP/PA对患者伤后病情进展有预测价值。

简介：摘要目的分析振幅整合脑电图（aEEG）、脑电图（EEG）分型、全面无反应性量表（FOUR）评分在重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断中的应用。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的重型颅脑外伤性昏迷的84例患者作为研究对象，采用aEEG监测、EEG分型以及FOUR评分对患者预后进行判断，分析其对预后判断的价值。结果aEEG、EEG分型、FOUR评分对预后判断结果与随访结果的Kappa值分别为0.628、0.468、0.569。aEEG、EEG分型、FOUR评分以及三者联合的灵敏度分别为78.79%、75.76%、66.67%、87.88%，特异度分别为84.31%、72.55%、78.43%、90.20%，阳性预测值分别为76.47%、64.10%、66.67%、85.29%，阴性预测值分别为86.00%、82.22%、78.43%、92.00%，准确度分别为82.14%、73.81%、73.81%、89.29%。联合检测的特异度、阳性预测值、准确度明显高于EEG分型（均P<0.05）；联合检测的灵敏度、阳性预测值、准确度明显高于FOUR评分（均P<0.05）。结论aEEG、EEG分型、FOUR评分对重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断均有一定价值，其中aEEG的有效性略高于EEG分型、FOUR评分，并且三者联合预测的有效性高于单一指标预测，值得临床推广。