简介：【摘要】目的：探究中药药剂师在指导患者掌握正确使用中药的方法及意义。方法：本次研究的时间范围2023年1月份至2023年12月份，纳入患者数量80例，均分方式分成对照组、实验组，每组40例患者，对照组常规用药，实验组中药药剂师指导；明确患者的合理用药情况，评价投诉、用药不良反应情况。结果：实验组患者合理用药提升，患者投诉下降，不良事件减少，P<0.05。结论：为患者使用中药治疗期间同中药药剂师给予有效的效果，可以提高患者合理用药、减少不良事件、满意度提升，值得提倡。

简介：

简介：骶骨骨折不到所有脊柱骨折的1％，其中25-50％合并神经损伤，而骶骨粉碎性骨折并神经损伤则更少。但有关骶骨粉碎性骨折并神经损伤的治疗国外还存在颇多争论，该病的手术治疗经验国内罕有文献报道，在脊柱外科中是一个较棘手的疾病。本例通过固定融合腰椎、髂骨而取得了较好的效果，现报告如下。

简介：目的探讨改良胃管固定法在脑卒中患者中的应用效果。方法选取2014年5—10月云南省第三人民医院神经内科收治的53例留置胃管的脑卒中患者为对照组,采用传统的胃管固定方法。选取2014年12月—2015年5月收治的61例患者为观察组,采用棉线绳改良法三点一侧固定胃管,比较两组患者胃管意外脱管率、局部皮肤受损率及平均日护理工时情况。结果采用棉线绳改良法固定胃管后,观察组患者胃管脱管率、局部皮肤受损率、平均日护理工时均低于对照组,两组差异比较有统计学意义（P均〈0.05）。结论对脑卒中患者实施棉线绳改良法三点一侧固定胃管,可有效降低胃管脱管发生率、粘胶布局部皮肤受损率、减少平均日护理工时,提高护士工作效率和护理质量,确保患者的置管安全。

简介：摘要： 随着医疗服务领域的拓展,外科技术和临床监护水平的提高以及可视技术广泛开展，经鼻气管插管(nasotrachealintubation,NTI)这一传统技术逐渐广泛应用于临床[1]。NTI主要适用于口腔手术、术后呼吸困难需呼吸支持的患者以及婴幼儿、成人行机械通气[2]。能够有效治疗患者各种原因导致的呼吸不畅，进行机械通气治疗和吸痰。NTI不改变人体气道结构、稳定性好、易于口腔管理、放置时间较长且对患者体位要求不严舒适感更强，能正常进食，患者接受度高。但各种医疗器械都会对人体组织存在不同程度的损伤，NTI亦是如此，患者容易引发鼻出血、鼻窦炎、鼻部压疮、鼻粘膜坏死、鼻粘连等并发症[3]。本研究通过对NTI器械性鼻翼损伤（主要是鼻子皮肤方面）危险因素及干预研究进展进行综述,以期使医务人员深入、全面地了解NTI器械性鼻翼损伤相关知识,为制定针对性的预防方案提供理论依据 。

简介：摘要目的探讨鼻唇沟带蒂皮瓣联合局部翻转瘢痕瓣修复鼻翼缺损的临床效果。方法2012年9月至2015年9月，广西医科大学第一附属医院整形美容外科收治6例不同原因造成鼻翼全层缺损患者，男3例，女3例，年龄25～39岁，平均32岁。用鼻唇沟带蒂皮瓣覆盖，联合缺损鼻翼局部瘢痕翻转瓣做衬里修复鼻翼全层缺损。术后观察皮瓣血运情况及远期鼻翼修复效果。结果6例患者转移皮瓣均成活，其中1例患者翻转瘢痕瓣远端出现少许坏死，经局部换药及清痂后愈合良好。随访6～12个月，重建的鼻翼大小、质地、颜色与健侧相近，鼻孔形态良好，鼻腔无通气障碍，供区可见线性瘢痕，无明显皱褶、臃肿等，患者对外观满意。结论鼻唇沟带蒂皮瓣联合鼻翼缺损局部瘢痕瓣翻转做衬里，结合较韧翻转瘢痕瓣的支撑，是一种修复鼻翼全层缺损的较好方法。

简介：摘要目的探讨鼻孔基底与鼻翼基底联合切除矫正鼻翼肥大的疗效。方法2016年6月至2018年12月，空军军医大学西京医院整形外科对鼻翼肥大的患者32例，女29例，男3例；年龄18～40岁。用鼻孔基底与鼻翼基底联合切除的方法进行矫治，切除鼻翼基底时保留小叶前庭皮肤，切除鼻孔基底三角形皮肤，在肌肉浅层对鼻翼皮瓣进行松解后向内收缝合。其中18例同时做了鼻尖、鼻背塑形，14例行单纯行鼻翼缩小术。术前后测量鼻翼最膨出点间距以及患者的满意度来评估手术效果。结果32例患者随访6个月，手术切口全部一期愈合，无出血及感染，鼻孔形态良好，未产生鼻槛切迹，瘢痕不明显。术前与术后6个月比较，鼻翼膨出点间距自(39.4±1.1) mm减少到(36.6±0.8) mm，差异有统计学意义(t＝15.7，P<0.05)，满意率90.6%。结论鼻孔基底与鼻翼基底联合切除矫正鼻翼肥大效果满意，可作为矫正鼻翼肥大的术式之一。

简介：摘要目的探讨鼻翼缘支撑移植物矫正鼻翼退缩的临床效果。方法2018年3月至2019年3月间，重庆美莱整形美容医院应用鼻翼缘支撑移植物共矫正鼻翼退缩畸形患者23例，男2例，女21例，轻度11例，中度12例，年龄19～33岁。手术方式均采用肋软骨综合隆鼻术，术中将2条长条形肋软骨作为支撑移植物固定于鼻翼软骨外侧脚和上外侧软骨面上，远端置入已钝性分离的鼻翼缘皮肤囊袋内，并同时将支撑移植物远端与鼻翼缘皮肤行皮肤外固定，矫正鼻翼退缩畸形。观察患者术后效果。结果23例患者均顺利完成手术，随访1～12个月，鼻翼退缩畸形矫正效果明显，无复发，鼻翼缘无挛缩变形，无伤口愈合困难。3例出现鼻翼缘支撑移植物轻微显形，因患者无特殊不适，未做进一步处理。所有患者均对鼻翼退缩畸形矫正效果表示满意。结论鼻翼缘支撑移植物是一种有效、简易的矫正鼻翼退缩的新方法，临床效果稳定，术后满意度高。

简介：摘要目的评价经鼻自制咽部给氧导管供氧对扁桃体手术患儿安全窒息时间的影响。方法择期全麻下行扁桃体手术患儿60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄2 ~ 6岁，体重10~20 kg，性别不限，采用随机数字表法分2组(n＝30)：经鼻自制咽部给氧导管供氧组(NO组)和对照组(C组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导后行面罩通气，当呼出气氧浓度(CETO2)达90%以上后移除面罩。NO组经鼻置入自制给氧导管至口咽部，连接湿化瓶并经其提供10 L/min的纯氧直至气管插管成功。患儿置入可视喉镜进行检查，以模拟困难气道。当SpO2≤95%或安全窒息时间达600 s时停止窒息观察，快速气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。记录安全窒息时间(移除面罩至SpO2降到95%的时间)、停止面罩通气时CETO2和停止面罩通气后SpO2最低值。分别于入室时、窒息开始即刻和气管插管成功即刻，记录HR和MAP；于窒息开始即刻和气管插管成功即刻记录SpO2和PETCO2，计算PETCO2升高速度，同时测量胃窦部横截面积。记录置入自制咽部给氧导管时鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等的发生情况。结果与C组比较，NO组安全窒息时间延长，PETCO2升高速度降低，停止面罩通气后SpO2最低值升高，气管插管成功即刻HR增快，MAP、SpO2和PETCO2升高(P<0.05)，停止面罩通气时CETO2和各时点胃窦部横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。NO组患儿置入自制咽部给氧导管时均未见鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等不良反应发生。结论经鼻自制咽部给氧导管供氧可延长扁桃体手术患儿安全窒息时间。

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简介：摘要目的通过研究腭咽成形术（UPPP）后咽部容积的变化与发音的相互关系，找出较为理想的容积范围，既能解决病症，又不影响发音。方法在充分改善患者病症的前提下，测量60例腭咽成形术后咽腔的横径、前后径、上下径，并计算出容积数，应用计算机语言工作站测量其语言学特征，并与10例正常人语言学相比较，进行对照研究。结果在咽腔容积小于5.0cm3，大于15cm3时,其发音与正常人的发音有显著差异（P＜0.01），出现发音不清晰及鼻音等症状。而咽腔容积在5.0cm3～15cm3范围内时的发音与正常人无显著差异（P＞0.05）。结论腭咽成形术，在手术中对咽腔的扩大不能随意而为，应在5.0cm3～15cm3之间的范围内进行，既能改善症状，对发音的影响也较小。

简介：摘要目的探讨保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术改善神经功能的同时在降低轴性症状、术后再关门等并发症方面的价值。方法选取脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化症共20例，全部行保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术，计算术后JOA改善率及轴性症状发生情况。结果JOA改善率(54.2±19.1)%，术后存在轴性症状患者共4例，其中可4例，差0例，发生率为20%。结论保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术能有效改善神经功能，同时在降低传统术式的轴性症状、颈椎不稳、术后再关门等并发症方面具有一定优势。

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简介：摘要重者卧床患者在临床治疗中常出现痰液较多或粘稠容易阻塞呼吸道，引起患者缺氧或窒息。为了保证患者的血氧饱和度，需要进行机械性吸痰。但是清醒患者在吸痰过程中不予配合造成吸痰效果较差。经研究在吸痰时配合口咽通气管的使用可大大提高吸痰效果。

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简介：摘要目的探讨老年患者经口咽通气道吸痰的效果。方法抽取2009年9月至2010年3月需吸痰的老年患者108例，随机分为试验组和对照组各54例。两组患者均使用中心负压吸引，试验组采用置口咽通气道后吸痰管经口咽通气道吸痰；对照组采用普通经口鼻吸痰。结果试验组患者吸痰后血氧饱和度及呼吸道阻塞情况明显好转，效果优于对照组。结论经口咽通气道吸痰效果满意，患者痰液清除彻底。

简介：我是机关干部，平素身体健康，很少生病，但每天一进那四季如春的办公大楼，就不停地打喷嚏、流清涕和鼻塞，十分难受。同事说我可能患了过敏性鼻炎，到药房买一支滴鼻液，滴滴就行了。我到附近的药房一看，足足有十几种滴鼻液，在服务员的推荐下，我选用了鼻眼净。可滴了一段时间，不但打喷嚏、流清涕没有缓解，而且还出现药液流入咽部后，口干口苦，加重了不舒服的感觉。康医生我该如何使用滴鼻液？

简介：摘要 :目前 PICC置管已经广泛应用于临床，但在穿刺成功后仍有导管异位的现象发生，现将一例 PICC穿刺成功后导管异位于左头臂静脉的案例进行分析，提出针对性的护理措施，以减少导管异位的发生率，提高护理人员对 PICC置管的认知。