简介:摘要目的关于60日龄以下发烧婴儿患新冠肺炎严重程度的数据很少。该多中心前瞻性研究主要探讨这类住院患儿的临床进程及预后,但针对这种情况目前尚无最佳治疗方案。方法该研究重点关注2020年3月至2021年1月在以色列住院的新冠病毒检测阳性的60日龄以下发烧婴儿的临床特征、化验检查及预后。这些数据来自全国26家医院中的20家新冠肺炎实时监测网络。结果75例发烧婴儿(女孩比例60%)感染新冠肺炎的年龄中位数为28天(8~56天)。其中84%患儿病史不典型,29%有呼吸道症状,96%症状较轻。依据罗切斯特标准,44%婴儿存在严重细菌感染的高风险,8例婴儿合并细菌感染。总体预后良好,无并发症或死亡病例报道。结论患新冠肺炎的发热婴儿预后良好,无死亡病例发生,与同年龄组其他呼吸道病毒感染导致的发烧婴儿情况类似。
简介:摘要目的探讨病程与2型糖尿病患者骨代谢指标及骨密度的关系。方法选取符合纳入标准的99例患者,按病程分为三组;分析和比较腰椎(L1-4)及左股骨颈(颈部)之间的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、等及其他相关资料的差异。结果病程不同BGP、左股骨颈骨密度、PTH、ALP等相关因素无显著差异(P>0.05)。L1-4骨密度、PINP、β-CTX在三组之间存在显著差异(P<0.05)。并发现TC、PINP、β-CTX与L1-4及左股骨颈的骨密度呈负相关;BMI、UA与L1-4的骨密度呈正相关;此外,病程与L1-4骨密度呈负相关。结论病程是引起骨质疏松的一个重要危险因素,随着病程的延长,2型糖尿病患者腰椎骨折的风险增加。
简介:摘要目的观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者经胰岛素强化治疗后的降糖效果及胰岛功能状态。方法300例T2DM患者根据病程分为新诊断组、~5年组、~10年组例、>10年组四组,均给予胰岛素强化治疗两周,比较治疗前后空腹血糖、馒头餐刺激后胰岛素曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、30分内胰岛素增值和血糖增值的比值等。结果治疗后空腹血糖下降明显;AUCIns、Homa-IR对比无统计学意义P>0.05;Homa-B、△I30/△G30随着病程的延长呈逐渐下降趋势,但新诊断组与其它各组比较有统计学意义P<0.05。结论不同病程的T2DM患者通过胰岛素强化治疗可以达到有效控制血糖和保护胰岛β细胞功能的目的。
简介:目的:分析血浆D-二聚体(D-dimer)在进展性脑梗死(PCI)病程中的变化及其诊断价值。方法:选取2014年10月~2016年8月我院收治的75例脑梗死患者作为研究对象,32例非进展性脑梗死设为对照组,43例进展性脑梗死设为观察组,测定不同发病时间段两组的血清D-dimer及纤维蛋白原(Fib)水平。结果:观察组发病24h内、第2天、第3天和第7天的血清D-dimer和Fib水平均高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组发病第14天的血清D-dimer和Fib水平比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论:血浆D-dimer和Fib水平与进展性脑梗死的发生有关,可用于早期进展性卒中的辅助诊断。
简介:摘要目的探究HBV感染不同病程中病毒载量与肝功能相关指标及免疫功能的变化情况。方法选取HBV患者100例,根据患者的病情分为肝癌组、肝硬化组、慢性乙肝组、急性乙肝组。同时选取30例健康人员作为对照组。对比乙肝不同病程中患者以及健康人员的病毒载量以及免疫功能的变化。结果不同病程中的HBV感染组的肝功能、T细胞免疫功能、HBV病毒载量均存在一定的差异,与健康人员相比存在明显的差异(P<0.05)。结论不同病程中的HBV感染组患者的病毒载量与肝功能相关指标及免疫功能存在一定的差异性,临床中可根据不同病程中的HBV感染患者的病毒载量与肝功能相关指标及免疫功能的特点,为患者提供有效的诊治。
简介:摘要目的探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)中程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达及临床病理特征,明确PD-1/PD-L1抑制剂的检查点抑制是否可以作为一种治疗选择。方法回顾性分析2012年1月1日至2019年12月30日深圳市儿童医院13例病理确诊的allo-HSCT后PTLD的临床资料,采用免疫组织化学MaxVision™法染色、EB病毒(EBV)原位杂交及淋巴瘤基因重排检测,分析PD-1及PD-L1的表达与PTLD临床病理特征的关系。结果肿瘤细胞PD-1表达与患儿性别、年龄、基础疾病、组织学类型、移植方式及EBV原位杂交表达无关(均P>0.05)。而PD-L1的表达与组织学类型有关(P<0.05),其中PD-L1阳性率重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(90.0%,9/10例)高于重型再生障碍性贫血(66.7%,2/3例),单形性PTLD(100.0%,2/2例)高于多形性PTLD(83.3%,5/6例),EBV阳性PTLD(90.9%,10/11例)高于EBV阴性PTLD(50.0%,1/2例)。13例PTLD中PD-1及PD-L1在肿瘤细胞中的阳性率分别为46.2%(6/13例)和61.5%(8/13例),在微环境细胞中的阳性率分别为92.3%(12/13例)和76.9%(10/13例),EBV阳性率为84.6%(11/13例)。结论PD-L1在单形性PTLD的肿瘤细胞中有更高的阳性率;且在标准免疫治疗和化疗无效的情况下,可对所有类型的PTLD进行PD-1和PD-L1的常规染色。
简介:摘要目的研究2型糖尿病患者下肢神经和血管功能检测指标的变化规律。方法检测神经和血管功能检测指标,比较它们在两侧下肢、溃疡前后的差别及它们之间的相关性。结果无足部溃疡的患者检测指标左右两侧都没有差异(P>0.05),ABI和震动觉均数在正常范围内,触觉、疼痛觉和温度觉均数不在正常范围内。有足部溃疡的患者溃疡侧足的各种指标都明显降低(P<0.05)。ABI与神经指标之间没有相关性(P>0.05)。神经指标相互之间都有相关性(P<0.05)。结论糖尿病患者两下肢神经和血管功能在出现溃疡之前,左右两侧无明显区别;一旦出现足溃疡后,溃疡侧的指标会明显下降。触觉、疼痛觉和温度觉是相对较早的指标。ABI和震动觉是相对较晚的指标。神经和血管的损害具有不同的机制。
简介:摘要目的研究延伸护理对川崎病患儿病程及家属相关知识知晓程度的影响。方法选取2014年3月~2015年6月收治的72例具有完整病历资料的川崎病患儿,随机分配观察组和对照组,各36例,追踪延伸护理治疗观察组,对照组采用常规护理。在相同的时间内比较观察组和对照组的护理效果。结果由比较可知,观察组患者对护理效果和护理满意度比对照组高,对照组家属对相关知识的知晓程度显著低于观察组,两组比较,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论追踪延伸护理护理是有效治疗川崎病加速患儿康复进行的护理方法,有助于提高患者对川崎病相关知识的知晓程度,追踪延伸护理具有重要的临床意义,应当广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者C肽评估胰岛β细胞功能随病程变化的特点及其相关因素。方法选取2014年11月至2018年5月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者1 570例,男970例,女600例,年龄12~88(58±12)岁,糖尿病病程3 d至34(8.3±7.2)年。将患者按照病程进行分组,分别为糖尿病病程≤1年组340例,1年<病程≤5年组325例,5年<病程≤15年组650例,病程>15年组255例。采用ANOVA法比较不同病程患者组间的C肽释放指数(CRI)水平。在病程分组基础上,再分别以糖化血红蛋白(HbA1c)和25羟维生素D[25(OH)D]中位数进行分组,采用独立样本t检验比较各亚组间的CRI水平。采用Pearson法相关分析、多重线性回归分析CRI主要相关因素。结果病程、HbA1c和25(OH)D是T2DM患者CRI的主要相关因素,回归系数分别为-3.108、-17.247和0.326,P均<0.01。胰岛功能随病程延长呈现出一定的变化规律:在病程早期(病程≤5年),随病程增加胰岛功能缓慢下降;随着病程进一步延长,胰岛功能以每年约2%的幅度持续下降;这种下降趋势至病程22年后出现减弱,患者的胰岛功能再次趋向缓慢下降。HbA1c的中位数为8.7%,将患者分为HbA1c<8.7%和HbA1c≥8.7%亚组;25(OH)D中位数为45.7 nmol/L,据此分为25(OH)D<45.7 nmol/L和25(OH)D≥45.7 nmol/L亚组。HbA1c<8.7%亚组CRI均明显高于HbA1c≥8.7%亚组,差异有统计学意义(均P<0.05);25(OH)D分组后不同亚组间CRI差异无统计学意义(均P>0.05)。结论T2DM患者的胰岛β细胞功能随病程延长呈现先缓慢再加速再缓慢的下降趋势,患者CRI水平与多个因素相关。